老人家脚痛风怎么办

2023-06-17 04:55播放 :

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视频内容

老年人脚痛风,可进行以下治疗:

1、非药物治疗:抬高患肢,促进静脉回流,同时给予局部冰敷,减轻局部肿胀、疼痛;

2、药物治疗:老年人的肝肾功能下降,可能合并其他基础疾病,比如高血压、冠心病,因此用药需要慎重。老年人痛风可以短期应用非甾体抗炎药,如塞来昔布、依托考昔,也可以应用小剂量的秋水仙碱、糖皮质激素,控制脚痛风急性发作的临床症状。脚痛风发作期要根据老年人的痛风发作频率,以及血尿酸升高程度,判断是否需要降尿酸治疗。如果老年人服用过影响尿酸代谢的药物,可以换用其他药物替代,根据老年人的肝肾功能,选用药物治疗。

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脚痛风怎么办?

"脚痛风如果是在急性发作期,初发关节受损的比较多,其中第一跖趾关节最为常见,还有足弓也比较常见,所以引起疼痛。如果在急性期的时候就诊断明确,立即采用药物加非药物治疗,比如非药物治疗,抬高患肢,冰袋冷敷,之后避免受累关节的创伤及激烈运动,可以做适度的运动。药物治疗,采用非甾体类的抗炎药,这要及早应用,可以用吲哚美辛、美洛昔康,还有白介素-1受体阻滞剂,效果也都是不错的,可以用小剂量的秋水仙碱,还可以短期应用糖皮质激素。但是,这三种药物选用一种就可以,不需要联合治疗,效果都是快的。对于急性期痛风,要把尿酸控制在300μmol/L。对于间歇期和慢性期,除了生活方式的调整之外,比如生活方式要限酒、禁烟、控制体重、低嘌呤饮食,每天饮水2000mL以上,还有新鲜的蔬菜、水果,可以规律的作息和运动,避免剧烈的劳动或者受凉,还可以用一些抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。慢性期要使血尿酸小于360μmol/L,要达到这个目标,以防止痛风的发作。总之,脚痛风的时候,在不同的期,治疗的方法是不同的。但是,生活方式的调整,贯彻在每一期当中,所以生活方式调整特别重要。"

语音时长03:02''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/02/24收听(86850)

突然脚痛风怎么办

"对于痛风急性发作的患者,在急性期治疗的目的应该是迅速控制关节炎疼痛的症状。近期如果有条件的应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷,尽早的给予对症止疼的药物,治疗的越早,预后越好,效果越好。目前一线的急性期对症止痛的药物,包括非甾体类的消炎药,如COX受体抑制剂和COX-2两种不同的分类,COX受体抑制剂的主要问题就是存在着消化道的不良反应,COX-2抑制剂主要的问题可能是心血管病的风险,因此如何选择这一类止痛药,还是应该根据医生的处方来进行。除此之外,秋水仙碱也是止疼的老药,推荐在痛风发作12小时之内尽早服用,超过36小时疗效就会进一步的降低。秋水仙碱现在临床应用的还是少一些,主要是因为有比较明显的不良反应,比如恶心、呕吐、腹泻等消化道的症状,还会出现肝功能和肾功能异常等。对于急性期的患者,如果存在比较明显的痛风发作伴有较重的全身症状,秋水仙碱和非甾体的消炎药使用受限或者无效的情况下,可以应用一些糖皮质激素类的进行治疗,包括口服和静脉,如果口服受限的话也可以考虑静脉使用。对于急性发作伴有大关节的病变,而且全身治疗效果不好的情况下,可以考虑使用关节腔内注射短效的激素,但是要避免短效激素反复的长期使用。除此之外,还有临床应用的新药,包括白介素-1受体拮抗剂,当上述药物无效的时候也可以选择。当痛风急性期发作以后进入了缓解期,还是规律的给予降血酸的药物进行治疗。痛风合并高尿酸血症,可以使用减少嘌呤合成的,比如非布司他或别嘌呤醇,还有加速尿酸排泄的,包括苯溴马隆。根据患者的个体状态,跟医生处方相关的降酸药物,在缓解的间歇期可以规律服用降血酸的药物。"

语音时长02:56''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(25650)

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