北京医院
风湿免疫科
手机浏览
老年人脚痛风,可进行以下治疗:
1、非药物治疗:抬高患肢,促进静脉回流,同时给予局部冰敷,减轻局部肿胀、疼痛;
2、药物治疗:老年人的肝肾功能下降,可能合并其他基础疾病,比如高血压、冠心病,因此用药需要慎重。老年人痛风可以短期应用非甾体抗炎药,如塞来昔布、依托考昔,也可以应用小剂量的秋水仙碱、糖皮质激素,控制脚痛风急性发作的临床症状。脚痛风发作期要根据老年人的痛风发作频率,以及血尿酸升高程度,判断是否需要降尿酸治疗。如果老年人服用过影响尿酸代谢的药物,可以换用其他药物替代,根据老年人的肝肾功能,选用药物治疗。
分享:
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛,关节炎症最常见部位在下肢,尤其在脚上。痛... 张学武│北京大学人民医院 2023/06/29播放(75816)
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛,关节炎症最常见部位在下肢,尤其在脚上。痛...
张学武│北京大学人民医院
2023/06/29播放(75816)
"老年人脚肿可以是多种病因造成的,首先、考虑有没有心功能的异常,看患者能不能平卧、有没有喘憋,最好的方法是到医院完善心脏超声和BNP检查,除外有没有心衰。第二、最常见的是双下肢静脉血栓,血栓也可以引起脚肿,可以到医院完善下肢静脉的超声明确。第三、一些老年人因为下肢静脉瓣的功能异常,可以导致回流异常,导致脚肿,这是功能性的,可以减少站立,夜间可以抬高下肢入睡,有一定的改善。第四、甲减的时候也可以出现脚肿。因此,脚肿不能一概而论,需要进一步的检查。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(99748)
"脚是痛风最常受累的部位,当急性关节炎发作期的时候,一定要注意休息,抬高患肢。另外,也要避免过度活动,更要避免受到各种感染等,要及时应用抗炎药物消肿、止痛对症处理。根据患者年龄和并发症情况,常可选用秋水仙碱,比如每次0.5mg,每天3次,或者应用非甾体抗炎药,比如依托考昔片或者糖皮质激素。当然,对于局部脚踝关节受累,也可以关节腔内注射糖皮质激素,能够起到快速消肿、止痛的作用。此外,局部受累关节还可以应用冷敷的方法缓解症状,也要注意多饮水,每日饮水量要在2000ml以上,要严格戒酒。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(64878)
痛风最多见部位是脚趾,其它全身多关节均可受累。痛风发作时,大多数患者一周左右可达到自限,但临床... 崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/02播放(62858)
痛风最多见部位是脚趾,其它全身多关节均可受累。痛风发作时,大多数患者一周左右可达到自限,但临床...
崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/02播放(62858)
"脚痛风如果是在急性发作期,初发关节受损的比较多,其中第一跖趾关节最为常见,还有足弓也比较常见,所以引起疼痛。如果在急性期的时候就诊断明确,立即采用药物加非药物治疗,比如非药物治疗,抬高患肢,冰袋冷敷,之后避免受累关节的创伤及激烈运动,可以做适度的运动。药物治疗,采用非甾体类的抗炎药,这要及早应用,可以用吲哚美辛、美洛昔康,还有白介素-1受体阻滞剂,效果也都是不错的,可以用小剂量的秋水仙碱,还可以短期应用糖皮质激素。但是,这三种药物选用一种就可以,不需要联合治疗,效果都是快的。对于急性期痛风,要把尿酸控制在300μmol/L。对于间歇期和慢性期,除了生活方式的调整之外,比如生活方式要限酒、禁烟、控制体重、低嘌呤饮食,每天饮水2000mL以上,还有新鲜的蔬菜、水果,可以规律的作息和运动,避免剧烈的劳动或者受凉,还可以用一些抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。慢性期要使血尿酸小于360μmol/L,要达到这个目标,以防止痛风的发作。总之,脚痛风的时候,在不同的期,治疗的方法是不同的。但是,生活方式的调整,贯彻在每一期当中,所以生活方式调整特别重要。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/24收听(86850)
老人家脚抽筋的原因主要有以下几种:1、骨质疏松:为最常见原因,骨质疏松导致缺钙,... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/09播放(70806)
老人家脚抽筋的原因主要有以下几种:
1、骨质疏松:为最常见原因,骨质疏松导致缺钙,...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/09播放(70806)
"对于痛风急性发作的患者,在急性期治疗的目的应该是迅速控制关节炎疼痛的症状。近期如果有条件的应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷,尽早的给予对症止疼的药物,治疗的越早,预后越好,效果越好。目前一线的急性期对症止痛的药物,包括非甾体类的消炎药,如COX受体抑制剂和COX-2两种不同的分类,COX受体抑制剂的主要问题就是存在着消化道的不良反应,COX-2抑制剂主要的问题可能是心血管病的风险,因此如何选择这一类止痛药,还是应该根据医生的处方来进行。除此之外,秋水仙碱也是止疼的老药,推荐在痛风发作12小时之内尽早服用,超过36小时疗效就会进一步的降低。秋水仙碱现在临床应用的还是少一些,主要是因为有比较明显的不良反应,比如恶心、呕吐、腹泻等消化道的症状,还会出现肝功能和肾功能异常等。对于急性期的患者,如果存在比较明显的痛风发作伴有较重的全身症状,秋水仙碱和非甾体的消炎药使用受限或者无效的情况下,可以应用一些糖皮质激素类的进行治疗,包括口服和静脉,如果口服受限的话也可以考虑静脉使用。对于急性发作伴有大关节的病变,而且全身治疗效果不好的情况下,可以考虑使用关节腔内注射短效的激素,但是要避免短效激素反复的长期使用。除此之外,还有临床应用的新药,包括白介素-1受体拮抗剂,当上述药物无效的时候也可以选择。当痛风急性期发作以后进入了缓解期,还是规律的给予降血酸的药物进行治疗。痛风合并高尿酸血症,可以使用减少嘌呤合成的,比如非布司他或别嘌呤醇,还有加速尿酸排泄的,包括苯溴马隆。根据患者的个体状态,跟医生处方相关的降酸药物,在缓解的间歇期可以规律服用降血酸的药物。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(25650)
老人家脚肿,需要知道脚肿的原因。一般常见的老人脚肿有三个原因,具体处理如下:1、... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(42664)
老人家脚肿,需要知道脚肿的原因。一般常见的老人脚肿有三个原因,具体处理如下:
1、...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(42664)
"老人家脚肿,首先考虑是下肢静脉血液循环比较差引起的。老人出现久坐、久站以及劳累、活动量比较大,会出现下肢水肿,特点就是休息以后减轻,在晚上睡前的时候,呈最重的程度。往往检查,如心脏、肾脏都是正常的,可以口服呋塞米利尿消肿,对症治疗就可以。同时,去医院检查尿常规、血白蛋白、总蛋白,还有心脏彩超等,排除心源性或者肾源性水肿。对于心功能不全引起的水肿,往往会伴随有胸闷、呼吸困难的症状,在利尿剂的基础上,可同时应用保护心脏、改善心功能的药物。对于肾源性的水肿,往往是肾病综合征或者慢性肾炎引起的,需要在利尿的同时保护肾脏,直接对症治疗。平时注意饮食清淡,低盐饮食可以有效的避免水钠潴留,避免形成水肿。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(310)
老人家出现脚肿,大多数原因是由于静脉回流障碍导致的。老年人由于下肢静脉功能障碍会出现脚肿,多数晨轻暮重,如果抬高下肢症状就会减轻。心源性的疾病也会引起脚肿,患者同时伴有基础心脏病的病史,出现脚肿还会伴有胸闷、气短、心慌等症状,有的患者出现少尿。肾功能不全也会出现脚肿,但同时多会伴有肾脏病的病史,会有眼睑的水肿。还有药物也会引起脚肿,比如部分降压药、钙拮抗剂就会引起颈前和踝部的水肿,激素类药物也有此副作用。甲状腺功能减退也会出现脚肿、腿肿,多数伴有疲劳、怕冷、便秘等症状。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(96362)
老人脚肿分很多种原因。有人下肢循环不好,下肢静脉曲张也会引起脚肿;当营养不良,体内白蛋白含量过... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/01/30播放(99830)
老人脚肿分很多种原因。有人下肢循环不好,下肢静脉曲张也会引起脚肿;当营养不良,体内白蛋白含量过...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/01/30播放(99830)
"老人家经常发生脚肿,导致的原因有以下几点:1、老年人存在一些慢性疾病史,行动比较迟缓,长期直立或者坐位下肢属于低垂状态,导致脚出现水肿现象,经过休息或者抬高双下肢水肿会明显缓解。2、老人家可能合并下肢动脉硬化、静脉血栓、动脉栓塞,导致下肢水肿情况发生,需要进一步检查,进行积极的对应治疗。3、老人家有时使用一些降压药,尤其是钙离子拮抗剂可以出现脚部的水肿情况,如果是药物引起,停药以后可以观察。4、老年人慢性病比较多,如糖尿病、高血压、心功能不全等会导致下肢水肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(20334)
如果老人家出现脚部水肿,临床中有以下几个原因可以导致:1、心功能不全、心力衰竭发... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/20播放(89754)
如果老人家出现脚部水肿,临床中有以下几个原因可以导致:
1、心功能不全、心力衰竭发...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/20播放(89754)
老人家主动脉硬化一般不会有明显的症状,多在体检中发现。如果没有斑块的形成以及动脉管腔的狭窄,这种情况不需担心,也不需要治疗。绝大多数情况为生理性的老化改变,如同人体的皱纹或白头发。需要注意的是为了避免这种硬化继续加重,要避免所有的动脉硬化诱因,如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖。去除诱因并进行健康的饮食和积极的体育锻炼,可以使动脉硬化的进展变得非常缓慢。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/13收听(56800)
"老人家心悸,考虑到年龄的原因,还是要排除器质性的心脏病变。心悸的意思也就是自觉心跳的不适,心跳快、心跳不规律或者心跳慢,老年人都会感觉到有心悸。心跳慢的,在老年人当中常见的有病态窦房结综合症、房室传导阻滞等病理生理性的心脏退化之后,严重的心跳慢是需要装起搏器的,需要去医院排查。同时心跳快有可能心力衰竭、贫血等继发性的原因,也要去医院排查。心跳不规律,像常见的有早搏、心房颤动、心房扑动等心律不规则,也就是心律失常,这个时候也要去医院做相关的心电图、动态心电图等的排查,严重的可能有药物治疗,还有可以做微创手术。因此老年人心悸到医院排查有没有疾病,如果都排除了疾病,考虑是心理作用引起的,这个时候只需要进行随访,生活方式的调整就可以。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(88052)
痛风脚是不对称的病变表现,以右脚为主,表现为第一跖趾关节,即大拇趾,出现红、肿、热、痛,甚至痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/19播放(59744)
痛风脚是不对称的病变表现,以右脚为主,表现为第一跖趾关节,即大拇趾,出现红、肿、热、痛,甚至痛...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/19播放(59744)
痛风脚只是患者的俗称,痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作,通常因为血尿酸含... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(37605)
痛风脚只是患者的俗称,痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作,通常因为血尿酸含...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/13播放(37605)
脚部处于人体的末梢,循环不畅,高尿酸形成痛风石结晶于远端关节,从而刺激脚部的关节出现痛风性关节炎。脚部的痛风大部分是因为长期痛风结石缓慢结晶于局部,出现刺激关节炎症,滑膜出现炎症,出现长期的慢性炎症之后又出现局部关节滑膜的增生。急性期可出现红肿热痛的症状,慢性期肿胀可以减轻。所以本病的发生,主要是因为高尿酸造成。高尿酸是因为多吃了高嘌呤的食物,比如啤酒、海鲜、动物内脏,所以这一类食物一定要排除,容易引起痛风。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/27收听(93946)
痛风脚是指痛风在急性关节炎发作期的时候,首次受累的关节为大拇脚趾,也就是第一跖趾单关节。在临床上大约有50%-70%左右的人群会以这个关节首次发作为主要表现,其他受累关节也大多都在脚部,比如足踝关节、足背关节等,所以又称为痛风脚。如果痛风反复发作、慢性迁延不愈,最终都会导致全身多关节受累,并且出现痛风石沉积。另外其他关节,比如膝关节、手指关节、手腕关节、肘关节等都可以受累,但主要还是以脚部受累最为常见,所以称为痛风脚。
2019/05/07收听(32296)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节,通常表现为急性关节炎发作,红、肿、热、痛,以及伴有功能受限。痛... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2023/05/19播放(88806)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节,通常表现为急性关节炎发作,红、肿、热、痛,以及伴有功能受限。痛...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2023/05/19播放(88806)
北京医院 刘爱华
播放次数:8.55万
中日医院 孔维萍
播放次数:1.29万
洛阳正骨医院 王笑青
播放次数:3.5万
北大一院 赵娟
播放次数:9.97万