杭州市第七人民医院
精神四科
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内源性抑郁又称生物源性抑郁症,指由于生物学因素引起抑郁发作。内源性抑郁症对药物治疗反应较好,属于典型抑郁症临床特征。
内源性抑郁症主要使用抗抑郁药物,包括传统抗抑郁药、三环类抗抑郁药,例如阿米替林、氯米帕明、多虑平等。目前还有一线抗抑郁药,即SSRIs新型抗抑郁药,SSRIs药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等,对内源性抑郁存在较好临床疗效。
内源性抑郁与生活世界关系较小,心理治疗相作用较弱,除药物治疗外,物理治疗包括经颅磁刺激治疗、无出血改良电休克治疗对内源性抑郁存在较好临床疗效。
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"抑郁大致可以分为内源性抑郁和外源性抑郁,其中内源性抑郁对药物反应比较敏感,主要是与中枢神经递质活动水平的下降有关系。去甲肾上腺素、5-羟色胺这些神经递质的浓度活动水平下降,经过抗抑郁的药治疗,能够提升这些神经递质的浓度,而起到很好的改善抑郁症状的作用。常用的抗抑郁药有SSRIs和SNRIs,这里面代表的药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀,以及传统的抗抑郁药,像氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林等等,这些药都能够很好的改善抑郁症状。有一些内源性抑郁可以出现木僵的症状,表现是不语、不动、不食的症状。如果药物治疗效果不好,可以使用电抽搐治疗,能够很好的缓解抑郁症状。在症状改善以后,再继续使用抗抑郁的药维持治疗。针对外源性抑郁主要以使用抗抑郁药,联合心理治疗为主,往往心理治疗效果可能会更好。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/09收听(53606)
内源性抑郁症是以前的概念,因抑郁症比较复杂,有部分患者发病没有明显的外界环境诱因,即患者并没有经历过比较有压力的事件,或者比较困难的处境,或者经历过重大的社会变故,没有上述因素的情况下而发生的抑郁症。在之前称为内源性抑郁症,内源的意思是个体的身体素质因素占发病因素的主要成分。所有的疾病都是个体基本的身体素质因素和外界环境相互作用的结果。在对临床疾病进行观察的积累以后,不再使用内源性抑郁症这个概念。而是重点看抑郁症的病情程度,也会结合发病初期有没有经历重大生活事件或者压力事件因素等,综合分析患者的病情,做出相应的治疗。如果个体因素占的比例比较高,则更适合接受药物治疗或者物理治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/26收听(97054)
内源性抑郁是过去的分类,对应的是反应性抑郁。与反应性抑郁相比,内源性抑郁与生物学原因更有关。抑... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(40078)
内源性抑郁是过去的分类,对应的是反应性抑郁。与反应性抑郁相比,内源性抑郁与生物学原因更有关。抑...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/17播放(40078)
内源性抑郁症是与反应性抑郁症相对应的一种抑郁症的亚型,其突出特点是生物学因素更强。抑郁症的发生... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(46289)
内源性抑郁症是与反应性抑郁症相对应的一种抑郁症的亚型,其突出特点是生物学因素更强。抑郁症的发生...
2023/05/29播放(46289)
内源性抑郁症从专业角度讲应该是一个比较古老的,也可以说过时的概念。因为以前对抑郁症的理解如下:... 张卫华│北京大学第六医院 2023/06/23播放(99622)
内源性抑郁症从专业角度讲应该是一个比较古老的,也可以说过时的概念。因为以前对抑郁症的理解如下:...
2023/06/23播放(99622)
内源性抑郁症怎么办?抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,内源性抑郁症是指原因尚不清楚的这种抑郁症,它的治疗主要是一种综合性的治疗,也就是对症治疗。主要由药物治疗、心理治疗以及其他物理治疗,辅助共同完成的一种综合性疗法。目前抗抑郁药一线的药物主要是SSRl类的药物,也就是5羟色胺再摄取抑制剂,主要有5朵金花:氟西汀、舍曲林等。心理治疗的方法,有认知行为疗法,效果比较好。还有其他的支持性治疗,婚姻家庭治疗、人际关系治疗,也有团体治疗等,都还可以,也有比较好的效果。其他辅助治疗主要是指严重的抑郁症,有自杀意念或者自杀行为的,常常合并电抽搐治疗。合并有精神病性症状的抑郁症,也可以合并抗精神病药物治疗,就是这些综合治疗。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/27收听(30922)
"内源性抑郁症是指与遗传有关的抑郁症,家族里可以追溯到有其他血缘关系的亲属患有抑郁症。内源性抑郁症治疗主要采用药物治疗结合心理治疗,部分患者还可以用物理治疗联合起来综合治疗,治疗方式需要医生根据患者个体的病情来评估,拟订个体的治疗方案,科学、规范的全疗程治疗。抑郁症如果是首发应该坚持治疗至少两年,期间不能断药。如果复发,患者再次服药的时间可以长达3-5年,如果第三次复发了抑郁症,那可能就需要终身服药。抑郁症药物选择范围是比较广的,比如氟西汀、舍曲林、文拉法辛缓释片、帕罗西汀等,这类新一代的抗抑郁药疗效都是比较显著的。我们也可以同时联合用极小剂量的抗精神病药,比如奥氮平等,需要根据病情决定。重度抑郁症,可采用无抽搐电休克,可以快速减轻患者严重的消极自杀观念。内源性抑郁治疗需要药物治疗结合心理治疗,这样可以帮助患者很好的缓解病情。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/11收听(42614)
"内源性抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,主要表现有三低,包括情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。情绪低落的时候整天悲伤、不高兴,一天的大多数时间都表现想哭,觉得没意思等。思维迟缓主要是犹豫不决、注意力不集中、觉得脑子反应很迟钝、容易忘事等,意志活动减退是指没有动力,不想做事,觉得很疲劳,这也不想干,那也不想干等。还有一部分患者伴有一些躯体症状,比如失眠、早醒、食欲下降、体重下降,还有胃肠道的反应等,也有头疼、身体疼痛等,都可能出现。"
2020/12/04收听(95804)
治好抑郁症是临床上很严肃、很严谨的学术问题。一旦经过确诊是原发抑郁症,其治疗方案就应该由专业医... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/22播放(81242)
治好抑郁症是临床上很严肃、很严谨的学术问题。一旦经过确诊是原发抑郁症,其治疗方案就应该由专业医...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/22播放(81242)
"产生抑郁症后,目前比较好的治疗推荐药物加心理治疗,药物治疗方面要首选抗抑郁药,在选择方面应该注意选择疗效快而且疗效非常肯定、副作用比较少的一些药物,这类药物在临床当中值得推荐的就是草酸艾司西酞普兰、氢溴酸西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等,这些药物在临床治疗的过程当中疗效非常肯定,副作用也非常少,在临床治疗的过程当中也获得了患者极大的肯定。另外产生抑郁症目前比较提倡心理治疗,抑郁症的发病从某种意义上来讲与个人的个性基础、心理特征以及早期成长经历,包括早期经历了一些创伤和抑郁的发病有一定关系,所以抑郁症的诊疗过程当中提倡心理治疗,而且近几年特别提倡早期、全程、规范的心理治疗,对抑郁症的治疗会产生非常好的效果。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/03收听(68624)
"抑郁症是精神科常见的精神障碍的一种,抑郁症怎么样才能彻底治好?目前临床上治疗抑郁症主要有药物治疗、非药物治疗两种方式,具体如下:1、药物治疗:采取的是比较常见的5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物。2、非药物治疗:可以选择心理治疗,目前临床上应用最多的是认知行为疗法。当然除了心理治疗以外,还有其他的经颅磁刺激等物理治疗,对抑郁的病人也有一定的效果。所以,治好抑郁症一般是靠药物联合心理治疗,这是目前临床上应用最多、效果最好的治疗办法。当然如果抑郁症属于重度、极重度,伴有严重自杀、自伤风险,也可以选择无抽搐电休克来治疗重度抑郁症。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(61894)
抑郁症治好转后,患者情绪上会恢复,而不是每天闷闷不乐,会对生活又充满兴趣,充满激情,抑郁、无助... 杨红雨│山西省心血管病医院 2023/04/03播放(61822)
抑郁症治好转后,患者情绪上会恢复,而不是每天闷闷不乐,会对生活又充满兴趣,充满激情,抑郁、无助...
杨红雨│山西省心血管病医院
2023/04/03播放(61822)
"冬季抑郁症又称之为季节性抑郁症,患者在一年当中其它的时间里一切正常,包括自己的言行举止、自己的情绪控制、自己的心态等方面都是非常正常的,只有在冬季气温低、光线差的时候,才会出现情绪与心理的抑郁现象。冬季抑郁可能跟阳光照射时间变短有一定的关系,患者可以表现为情绪低落、多睡、多食、活动减少等。冬季抑郁的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗主要有光照射治疗或者日光浴治疗。轻度患者每天感受阳光的照射半小时,或者通过增加光照的时间来改善患者的抑郁情绪。另外,改善居住环境,多些色彩刺激。每种颜色对于人都有不同的治疗效应、效能和特定的影响,其中就有一些颜色能够治疗抑郁症,比如红色、黄色,对于改善抑郁心境有不错的效果,在居室采用七色光可治疗冬季抑郁症。还要加强运动,增强人体免疫力,安排旅行,适当换换环境,多参加集体活动,增进人与人之间的情感交流和交往,注意改善饮食结构,对调整情绪都会有所帮助的。药物治疗主要以新型抗抑郁药治疗为主,通过调节患者生物钟节律,改善抑郁情绪。有些患者可能不需要药物治疗,只是一些轻微的抑郁症状,过完冬天就会好,虽然这些情感障碍类疾病很有可能会不药而愈,但如果任其发展下去,可能会直接导致真正意义上的抑郁症,后果是非常可怕的,所以一定要在秋冬季节来临的时候学会预防,并且积极治疗冬季抑郁症。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(43350)
假性抑郁症是抑郁症的类型,主要是表现面带笑容或者患者不主动暴露自己的抑郁情绪,但是作为抑郁症的治疗,当前是综合性治疗、药物治疗、心理治疗或者要合并物理治疗等。当前抗抑郁药物主要的一线药物是SSRI类,这类药物有五朵金花,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等。还有其他的SNRI类的药物也应用比较广泛,这些新型抗抑郁药副作用比较小,可以放心使用。抑郁症的心理治疗,主要有积极支持性的心理治疗、认知行为疗法,还有人际关系、婚姻家庭治疗都可以使用。抑郁症往往有些躯体症状或者紧张不安,也可能有些失眠症状,可能需要用苯二氮卓类的药物,这些有催眠和抗焦虑作用,所以综合性的治疗有利于抑郁症患者。
2020/05/29收听(95050)
"抑郁症患者治好后,一般都会感觉心情很放松,很开心,可能会主动的想去做一些感兴趣的事情,并且能够从这些感兴趣的事情当中获得快乐、满足的感觉。可能会比较有自信,学习、工作的效率也会比前有所提高,甚至是恢复到正常,人际关系和社交生活也会变得越来越好。同时,患者的睡眠和食欲都会恢复正常,不再有不想活或者是没意思的想法,而是积极去生活,去实现自我价值。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/04收听(95214)
青春期相对于其他年龄段,抑郁症患病率有逐年上升的趋势,自我意识不断壮大,外界环境给压力也在增加。除了学业的要求,还面临如何处理好同学之间的关系,与父母、亲人的关系,所以青少年期郁症的发病原因是综合性的。对这类障碍的治疗,目前还主要以抗抑郁药物治疗为主,同时心理治疗也起着相当大的作用。常用的心理治疗方法有认知行为治疗和家庭治疗,认知行为治疗可以改善青少年认知偏差,调整情绪,改变适应不良的行为模式。家庭治疗把青少年与其家庭其他成员作为共同治疗对象,调整交互模式,重新树造青少年健全的人格。
张菁│无锡市精神卫生中心
2020/04/03收听(93226)
"原则上,争取3个月将抑郁症的临床症状完全控制住。抑郁症的治疗遵循全病程治疗策略,包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。急性期治疗(8-12周)以控制症状为主,尽量达到临床痊愈。同时,促进患者社会功能的恢复,提高患者的生活质量。巩固期治疗(4-9个月)以防止病情复燃为主,这个时期患者的病情不稳定,易复燃,应该保持与急性期治疗一致的治疗方案,维持原药的种类、剂量和服用方法。维持期治疗能够有效的降低抑郁症的复燃率和复发率。目前,对维持治疗的时间尚未达成共识,一般认为至少2-3年,对于多次反复发作或残留症状明显的建议长期维持治疗。抑郁症的治疗是需要坚持漫长的时间的。临床上,并不是症状一控制就慢慢减药、停药,而是症状控制了,也需要维持一段时间再考虑减量停药的问题。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/10收听(23796)
"失眠是抑郁症一个常见的症状,抑郁症患者失眠症状与普通失眠有所不同,其有独特的特点,表现为难以入睡,入睡后易早醒,早醒后再入睡困难。治疗抑郁症患者失眠症状首先应进行抗抑郁治疗,目前常推荐的药物为SSRI类和SNRI类,比如舍曲林、艾司西酞普兰或者盐酸度洛西丁等。也可以选择抗抑郁药物,带有镇静催眠功能的,比如盐酸曲唑酮或者是米氮平,这类药物作用于H1受体,除了抗抑郁治疗之外也能改善睡眠。在足剂量、足疗程的药物治疗基础上,如果患者症状得不到明显的改善,可以进行认知心理治疗,通过分析患者心理的负担,进行纠正不良情绪及不良认知的错误,从而改善患者的症状。所以抑郁症患者失眠先应该针对抑郁症状治疗,抑郁治疗后患者的失眠症状也会有所改善。除了药物治疗之外,也可以合并心理治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/26收听(57840)
抑郁症根据每个人的情况不同,治愈时间不同,具体如下:1、抑郁症急性期:治疗时间为... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/10播放(52006)
抑郁症根据每个人的情况不同,治愈时间不同,具体如下:
1、抑郁症急性期:治疗时间为...
2023/06/10播放(52006)
"要想治好抑郁症首先要信任医生,积极的配合医生,遵医嘱服用抗抑郁剂,如果有条件也可以进行规律的心理治疗。首先说药物治疗,因为抗抑郁剂的起效时间往往需要2-4周甚至6-8周的时间,而且一开始抗抑郁剂还会有副作用,比如胃肠道的症状,还有神经系统的症状,头晕、头痛等,这个时候很多患者会放弃治疗,对患者的病情非常不利,患者一定要坚持药物治疗。在抑郁症状明显缓解之后,一定不要过早的减量甚至停药,要巩固一段时间,大概在半年左右,再把药量减小到最小的剂量,也就是减小到一个让患者抑郁症状不加重的剂量,继续维持一段时间,首发的抑郁症患者建议治疗一年以上。如果有条件的患者也可以进行规律的心理治疗,大概是一周1-2次,心理治疗主要是可以提高患者的药物治疗的依从性,调整自己的个性特点以及认知模式还有处理问题的负性应对模式,可以促进疾病的恢复,预防复发。"
2019/08/16收听(45892)
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