月经来之前肚子胀分以下几种情况：

1、每次月经之前都有轻微憋胀感，大部分是正常生理现象。在月经前和月经时，盆腔处于充血状态，此时肚子会有不适感。所以女性月经前或月经时，有可能出现这样情况，除胀肚，还可有腰酸、下坠感。若表现不重，属于正常生理状态，不用过于介意可适当运动但运动量不宜过大，也应适当休息；

2、痛经，即憋胀感明显甚至出现疼痛属于痛经表现。有些女性有明显痛经情况，其不只月经时疼，月经前也有痛感，月经期感觉肚子憋胀、疼痛。这种情况应区分是原发性痛经还是继发性痛经。是否从小就有表现，如初潮开始或者初潮1-2年后开始表现者，往往在月经后，尤其在经血排出通畅后，症状就会消失，往往是原发性痛经，也是功能性痛经。多见因经血排出不畅引起胀痛者，结婚生子后，宫口经扩张，子宫进一步发育后，月经排出能力增强，因此排出经血通畅，这时不会有痛经情况发生；除原发性痛经因素以外，还有一种属于痛经，叫继发性痛经，即以往不疼经，后患疾病造成痛经。常见有盆腔炎、子宫内膜异位症，还可是生殖器官肿瘤，肿瘤阻碍经血排出，可发生痛经。此情况下，应到医院进行检查，根据疾病原因进行治疗。尤其是盆腔炎，应知痛经有时跟盆腔炎有关，在此情况下应及早发现，及早的治疗，才可控制病情，彻底根治。若发展时间较长后，再治疗时病情就缠绵难愈，给女性生殖以及生活带来困难。

总之，月经前发生腹部憋胀情况，可分3种情况。一种即轻微生理性变化，无需治疗。一种即伴随疼痛，属于痛经情况。若是原发性痛经，是功能性痛经，可用中药进行调理。一种即继发性痛经，需找出病因，可能跟盆腔炎、子宫内膜异位症甚至妇科肿瘤有关系。