中南大学湘雅医院
胰胆外科
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存在胆囊折叠的患者可以没有明显的临床症状，如果折叠较为严重，则会影响胆囊胆汁的排放，进而出现一系列炎症的表现，如胆管炎、胆囊炎的患者，会出现右上腹压痛、反跳痛，甚至是墨菲征阳性。长时间后会形成结石或息肉，可以通过手术将胆囊切除，则折叠引起的临床症状即可消失。
此外，如果患者的胆囊体积过大，也可以产生折叠或迂曲的状态，此时为正常的生理现象。由于每个人的体质不同，进而决定了器官的不同。只要不影响胆囊的排空，即便胆囊存在折叠，患者也可能不会有任何症状，因为此时胆汁可以正常地入胆管，从而进行消化。
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胆囊折叠的患者会出现右上腹或者剑突下疼痛，特别是在进食油腻食物或者饱食后容易发作。胆囊折叠主要是由于慢性胆囊炎引起胆囊折叠，胆囊一般呈现梨形，折叠后的胆囊胆汁会排出不畅而引起相应的症状。服用消炎利胆片等药物治疗可能会有所缓解，但症状严重的患者需要考虑手术治疗。胆囊折叠目前的病因主要考虑是长期的胆囊炎症引起，所以平时一定要定期复查。如果有出现相关的异常情况，一定要及时给予治疗才能够有效缓解症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(20152)
胆囊折叠是否产生症状与折叠程度，以及折叠是否诱发胆囊结石有较直接的关系。如果只是轻度的胆囊折叠... 高鹏骥│北京积水潭医院 2024/07/01播放(552)
胆囊折叠是否产生症状与折叠程度，以及折叠是否诱发胆囊结石有较直接的关系。如果只是轻度的胆囊折叠...
高鹏骥│北京积水潭医院
2024/07/01播放(552)
"对于胆囊折叠的发生，多是由于患者胆囊颈部发生扭转或者重叠而出现黏膜的折叠。对于胆囊折叠的患者，表现有右上腹以及右后背部的胀痛、不适。另外，部分患者还会表现出右肩部的胀痛、不适，特别在进食油脂类食物之后，上述症状会有所加重，需要及时予以上腹部的彩超检查，建议在晨起、空腹的情况下，进行上腹部的彩超检查。如果提示患者胆囊折叠合并有胆囊内的结石形成，必要的情况下，需要行外科手术来积极治疗。对于单纯胆囊炎症的患者，可以考虑及时予以静脉消炎治疗以及适量服用一些消炎利胆的药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(94126)
胆囊折叠只是一种现象，即胆囊形态改变，并不意味着一定存在疾病。胆囊的正常大小一般为6-10cm... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/19播放(25483)
胆囊折叠只是一种现象，即胆囊形态改变，并不意味着一定存在疾病。胆囊的正常大小一般为6-10cm...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/19播放(25483)
胆囊折叠主要是指胆囊粘膜的折叠现象，在慢性胆囊炎患者中比较常见的，有一部分的患者是先天性的发育不良所导致的。胆囊折叠可能会有一些症状，主要是消化系统的症状，比如上腹部隐痛、恶心、呕吐、胀气等症状。如果没有很明显的症状，不需要特别的治疗，定期的复查就可以。如果平时有右上腹疼痛不适的症状，可以服用抗感染和解痉的药物来进行治疗。平时需要清淡饮食，吃容易消化的食物，避免辛辣刺激食物的摄入，要注意休息，避免着凉劳累的，如果反复发作急性胆囊炎，建议需要手术治疗。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(55894)
肠折叠以后患者会有肠梗阻症状，会出现腹部疼痛加重、阵发性疼痛，在疼痛最明显的时候腹部能够见到胃型或者肠型，会伴有恶心、呕吐，主要是肠道内容物不能够正常向下排引起的，甚至呕吐内容物中间有胆汁或者肠液。同时患者腹胀比较明显，表现为腹部膨隆，肛门会停止排气、排便，出现肠折叠建议到医院检查，包括腹部平片、腹部CT检查、抽血检查等。如果保守治疗一段时间以后能够好转，可以继续保守治疗，如果保守治疗三天以上病情不能够好转或者加重，就要考虑手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(59032)
腹腔镜下胃底折叠术复发多指胃食管反流病症状再次发生，包括食管内症状和食管外症状。若术后再次出现... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/10/11播放(60968)
腹腔镜下胃底折叠术复发多指胃食管反流病症状再次发生，包括食管内症状和食管外症状。若术后再次出现...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2023/10/11播放(60968)
"胆囊有什么症状要取决于胆囊的具体疾病：1、胆囊结石合并胆囊炎，大部分患者可以没有症状，少部分患者在胆囊炎发作时会呈现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，不会反射到后背以及右肩部，严重的还会合并出现发热、黄疸、畏冷等症状。2、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等，一般没有任何的症状，仅有合并胆囊炎时会出现胆囊炎的相关症状。3、胆囊恶性肿瘤，早期的胆囊癌也没有典型症状，中晚期的胆囊癌会出现腹部隐痛，此时再去检查一般是属于胆囊癌中晚期。所以如果有胆囊癌的高危因素建议早期处理，能够有效预防胆囊癌发生，定期复查、随访也有利于早期发现胆囊异常的病变，及早的给予处理能够获得良好的生存预后。"
2020/07/08收听(84112)
"胆囊有问题就是指胆囊有疾病，常见的胆囊疾病有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎以及胆囊癌。胆囊有问题并不一定出现临床症状，但是如果出现临床症状，常见的表现为右上腹疼痛，可以为隐痛、钝痛，也有可能是胀痛。但是如果出现明显的胆道炎症，胆囊出现强烈痉挛时会出现典型的胆绞痛。最常引起胆绞痛的原因是胆囊结石嵌顿，疼痛还可以向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等症状，少部分患者还有可能出现胆源性胰腺炎、黄疸等临床表现。胆囊癌早期类似于慢性胆囊炎，随着病变进一步的发展，可以出现比较明显的右上腹疼痛，晚期可以出现贫血、腹水、消瘦甚至恶病质等。胆囊如果出现化脓、坏疽甚至穿孔，还会造成剧烈腹痛，甚至可以出现弥漫性腹膜炎。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/18收听(95378)
胃底折叠术是通过腹腔镜技术在腹部打孔洞，再使用器械充分解剖胃底，将胃底沿着食管进行包绕，包绕的... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/12/20播放(85350)
胃底折叠术是通过腹腔镜技术在腹部打孔洞，再使用器械充分解剖胃底，将胃底沿着食管进行包绕，包绕的...
2023/12/20播放(85350)
" 良好的饮食习惯可以让胃叠折手术效果保持30-40年。 胃折叠是以手术的方法缩小胃的容积达到减少食量的作用，尤其是身体肥胖的患者可以通过手术的方法改善，手术后效果能够维持多久，与饮食习惯有直接关系。 不少患者在手术后应少量多餐，避免胃部过度扩张，手术效果可以保持比较长的时间，手术后不注意做好保护，经常出现暴饮暴食或者吃不容易消化的食物，胃部会因为胃内容物的增加，而过度扩张，手术的效果就会逐渐消失，不少人在进行手术后几年左右效果就消失了。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(83908)
胃折叠手术的保持年限主要与术后饮食习惯和饮食方式有关，并没有具体数字。术后清淡饮食、进餐时细嚼... 左国杰│广州中医药大学深圳医院 2023/02/17播放(97190)
胃折叠手术的保持年限主要与术后饮食习惯和饮食方式有关，并没有具体数字。术后清淡饮食、进餐时细嚼...
左国杰│广州中医药大学深圳医院
2023/02/17播放(97190)
胆囊如果有问题最常见的表现有消化道症状，患者有腹痛、消化不良、反酸、呃逆、恶心呕吐，甚至有轻度黄疸、背部放射痛、发热。这些症状并没有特异性，要结合患者的常规化验以及影像学检查来明确胆囊的情况，大部分患者通过抗炎等保守治疗症状可以慢慢得到缓解。但如果胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，可造成胆绞痛的发作，患者出现明显的发热、腹痛，甚至黄疸，如果结石有进一步下降进入胆总管，则症状会进一步加剧。这种炎症性的表现，大部分最终通过手术治疗可以得到缓解。如果胆囊怀疑有恶变，则患者甚至有全身症状，消瘦、贫血、消耗症状、肿瘤指标化验偏高，胆囊有浸润肝脏的趋势。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(45494)
"胆囊不好最常见的就是胆囊炎，同时也会合并有胆囊结石，反复发作会有明显的右上腹疼痛，尤其是在进食油腻的食物之后会诱发症状加重。疼痛可以向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、严重绞痛，病人还会出现发热。最严重的并发症是结石嵌顿于胆囊颈部，出现胆囊的化脓、穿孔症状，病人会表现为弥漫性腹膜炎，全腹有压痛，呈板样强直。反复发作的胆囊炎最有效的治疗办法是进行手术，可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜下的胆囊切除。在手术当中处理胆囊三角时，要仔细的辨认好解剖关系，预防出现结扎胆总管导致术后梗阻性黄疸的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(376)
"胆囊炎的患者或者胆道结石的患者，会表现为明显的右上腹疼痛，尤其是在腹直肌外缘和肋弓的交点处，按压此部位，叮嘱患者进行深呼吸。病人如果因为疼痛而停止了呼吸的动作，称作莫非氏征阳性，是典型的诊断胆囊炎的体征。由于胆囊是腹膜内器官反复的炎症刺激，会累及到脏层腹膜以及壁层腹膜，病人会有明显的局部疼痛，甚至出现腹膜刺激征的表现。另外，也可以向右侧肩背部放射，并且是在进食油腻以及刺激性的食物之后，饱餐之后都会诱发胆囊炎的发作，反复发作也会导致胆囊局部的粘连，严重的情况下还会出现化脓或者穿孔，需要手术治疗。"
2018/10/31收听(318)
如果存在胆囊病... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/06播放(57418)
如果存在胆囊病...
2023/12/06播放(57418)
"胆囊炎有什么症状呢？主要是上腹部不适，特别是右上腹，再就是牵扯的后背疼痛也是比较明显的，再就是吃点鸡蛋类症状也会加重。可以吃点消炎利胆片，然后饮食方面一定要注意，特别是早餐一定要按时吃饭，要清淡饮食，不能吃太油腻的东西。按时吃药、饮食注意的话，症状会慢慢减轻的。有时间的话可以做个肝胆胰脾彩超，看一下胆囊情况如何，看看胆囊壁有多厚、壁有没有毛糙。要是确定是胆囊炎了以后，吃点消炎利胆片，加上饮食调理就可以，不能上火、熬夜，然后多喝水就可以。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/08收听(37400)
"一般胆囊疾病表现为发生于右上腹以及后背部、右肩部的胀痛不适，而且在患者进食油腻食物之后，如鸡蛋、牛奶、肥肉等油脂含量较高的食物之后，会出现疼痛以及胀痛加重的情况。特别是对于某些慢性胆囊炎患者来说，进食油脂食物之后，有可能诱发胆绞痛的发生，有慢性胆囊炎急性发作的可能。另外，如果患者胆囊有炎症，且合并有胆囊结石，患者在进食油脂食物或者饮酒之后会并发结石嵌顿于颈部，引发胆绞痛的可能。所以对于此类情况来说，建议患者及时静脉输注抗生素，予以消炎治疗，并且清淡饮食，积极治疗。如果保守治疗效果不好，就要考虑进一步行手术切除的可能，首选的方法为腹腔镜胆囊切除手术以及保胆取石。"
2018/12/22收听(75064)
"胆囊本身就具有收缩的功能。通过胆囊收缩可以将浓缩以后的胆汁排入胆管，最终进入十二指肠，从而起到消化吸收食物的功效。正常胆囊收缩并不会引起临床症状，患者也不会有任何的不适感觉。但是如果胆囊结石造成胆囊痉挛性收缩，患者会出现明显的临床症状，主要是表现为右上腹疼痛，甚至可以表现为绞痛，呈阵发性或持续性并阵发性加重，还可以向右肩背部放射。由于疼痛可能非常剧烈，患者可能出现大汗淋漓、面色苍白以及强迫体位。应当选用解痉止痛的药物缓解临床症状，常用的药物有阿托品、山莨菪碱以及间苯三酚。而当合并细菌感染时，还应选用敏感的抗菌药物进行治疗。对于保守治疗无效的患者，特别是出现结石嵌顿的患者，有可能需要急诊手术处理。"
2019/03/07收听(79820)
"胆囊堵塞会引起患者胆囊淤胆、胆囊肿大，胆汁淤积可以造成化脓，并且感染。患者有腹痛、发热、腹胀，甚至出现一过性的黄疸。检查肝功能会出现异常，血象明显升高，患者有厌食，进食后腹胀不适、恶心、呕吐、背部放射痛。胆囊堵塞多考虑为胆囊结石，胆囊管螺旋瓣引起堵塞。解除胆囊堵塞需要消炎，如果保守治疗效果不佳，一定要考虑手术治疗，以免延误病情。"
2019/04/10收听(33314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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