怎么判断耳结石

宋海涛
主任医师

北京医院

耳鼻喉科

怎么判断耳结石

2023-10-19 15:42播放 :

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视频内容

临床上进行良性阵发性位置性眩晕诊断的时候，第一个要靠病史，病人头动到某一位置会突发眩晕。第二个要根据检查，通过眼震的检查能够明确的判断，部分病人也可以通过治疗进行诊断。

耳结石就是耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，是最常见的耳部前庭性引起眩晕的疾病之一。通常头运动到某一位置会突发地引起旋转性眩晕、视物旋转或自身感觉到旋转，同时伴有眼球震颤。通常眩晕持续不超过1分钟，晨起的时候多见，在起床、躺下、翻身、仰头的时候会突然诱发眩晕。

这类病人到医院就诊，通过位置试验能够看到病人有一定的眼震特点，根据眼震能够判断是哪侧耳朵、哪个半规管耳石的脱落。通过手法复位以及机器复位等进行治疗，绝大多数病人能够症状缓解、痊愈。

耳结石怎么形成的

耳石是人体耳部的正常结构，主要存在于内耳椭圆囊上的胶质膜上面，是由碳酸钙结晶组成，大小约几个μ到几十个μ不等，数量很多成千上万。其主要的功能是维持人体平衡作用，当耳石从正常位置脱落下来的时候就会出现耳石症，在医学上叫做良性阵发性位置性眩晕，患者会出现阵发性眩晕、视物旋转，同时可能伴有恶心、呕吐。眩晕与体位有关，持续时间＜1分钟，当出现耳石症时应当及时就诊，请专业耳鼻喉科医生给予复位的治疗，同时加予药物辅助治疗。

语音时长01:42''

王军│北京大学第一医院

2020/04/15收听(14256)

耳结石的症状

"耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂性、阵发性发作的眩晕和眼震。此病发病比较突然，症状的发生常与某种头位和体位变化有关，激发头位时出现眩晕症状，炎症发生于头位变化后，3-10秒之内，眩晕则常持续60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适或有头晕。个别病人眩晕发作后，可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。"

语音时长01:15''

白晓明│日照市中医医院

2018/10/22收听(20004)

01:46

耳结石的症状及处理

耳结石的症状包括耳闷、耳鸣、听力下降，以及耳朵异物感等。耳结石医学上叫外耳道耵聍栓塞，指的是外...

孟令照│北京天坛医院

2023/02/24播放(70958)

01:32

耳结石怎么取出来

耳结石，术语称为耵聍。耵聍是外耳道耵聍腺分泌的一种分泌物，有时分为干性、油性或混合性。

...

龚霞│北京医院

2023/12/01播放(53414)

01:39

耳结石怎么取出来

耳结石即耳石症，通常不能取出来。病人最常见的临床症状是头运动到某一部位引起突发性的视物旋转，...

宋海涛│北京医院

2023/10/17播放(32016)

01:41

什么是耳结石，怎么办

耳结石一般指耳朵内有耵聍栓塞。耵聍如果结块较大，完全堵塞外耳道又较硬，

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/19播放(42191)

耳结石的症状

耳石症的症状是患者头部位置变化时，可突然出现旋转性的眩晕或者头晕伴有炎症、恶心以及呕吐，多反复发作，典型的症状有眩晕，表现为强烈的旋转性眩晕，持续时间比较短，常常不超过一分钟。常出现于坐卧位的体位变化或者是卧位翻身时，可因为眩晕发作而从梦中惊醒，严重者可因为头部的轻微动作而发作。发作以后有比较长时间的不稳定感或者漂浮感，每次发作时间一分钟左右，可呈现出周期性的加重或者自动缓解，间歇期长短不一，伴随症状有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱的症状。

语音时长01:15''

王琳│河南省人民医院

2020/07/10收听(81118)

耳结石是什么

"耳结石就是所谓的耵聍，又称为耳屎，它是一种耳道内的正常代谢产物，主要是由于耳道内的耵聍腺、皮脂腺、汗腺等等分泌的代谢产物在耳道内堆积所形成的耳结石。一般通过张口或者运动时耳结石能够自行的排出来，有的比如由于耳结石长期没有清理，导致局部结痂形成非常硬的耵聍，就不太容易处理，需要去医院医生进行局部的软化处理，软化之后可以用生理盐水冲洗出来或者用吸引器吸出来。对部分患者如果耳道耳屎软乎，有可能是油性耵聍，与家族遗传史可能有关系，需要定期上医院进行清理，避免诱发耳道内的感染。总之对于耳结石如果少量可以不用处理，如果比较多经常发炎或者影响听力应该进行处理。"

语音时长01:16''

石彬│北部战区总医院

2019/11/24收听(22618)

耳结石是什么

耳结石就是老百姓说的耳石症，一般是内耳前庭的耳石碎片脱落到半规管，在头痛的时候发生眩晕，这种疾病主要在中老年发生的比较多。结石是取不出来的，但是可以通过检查发现耳石碎片脱落在哪个耳朵，哪个半规管里头，通过手法复位可以将耳石复位到原来它该待的地方，眩晕的症状能够好转，所以有耳石症的病人不是想着怎么把它取出来，而是有了眩晕的症状要到医院看，如果是耳石症，通过手法复位可以把耳石归位。

语音时长01:19''

宋海涛│北京医院

2020/03/20收听(55822)

01:47

耳结石怎么软化

耳结石在临床中常称为耵聍栓塞，是非常常见的临床疾病，需要进行处理。如果直接取患者会比较痛苦，医...

孟令照│北京天坛医院

2023/05/18播放(46302)

02:06

耳结石有哪些症状

耳结石在平时可能一般没有特别的症状，但如果结石很硬、有时耳朵进水，或者时间过长，就会导致2个最...

黄东海│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(41106)

耳结石怎么取出来

"耳结石也就是耳耵，如果很硬的话，可以先用碳酸氢钠滴耳液滴耳，连续2-3天使耳耵彻底软化，转化以后可以到医院进行外耳道的冲洗，把耳耵彻底冲洗出来。千万不要自己在家里掏耳朵，或者让家里人帮着掏耳朵。如果强行去掏比较硬的耳耵，可以造成外耳道的损伤甚至耳膜的损伤，引起外耳道的感染和听力下降。所以，如果耳朵出现耳耵比较硬，先滴耳朵，转化耳耵以后到医院进行冲洗。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/06/27收听(63742)

耳结石的危害

耳石症在临床上非常常见，称为良性阵发性位置性眩晕，指患者在体位变化的过程中，突然发生的短暂性、特征性眩晕，可以有视物旋转或者自身摇晃感。一般情况下不伴有神经系统的症状，患者可以有血压增高、恶心、呕吐等症状，对患者的心理造成巨大恐惧以及刺激。所以如果突然发生眩晕可以引起患者摔倒。尤其是对于年龄大的患者，可以造成骨折等严重并发症。如果出现耳石症需要尽快到医院进行检查，耳石症可以通过手法复位立刻缓解症状，手法复位以后适当配合药物治疗，效果很好。

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2020/08/19收听(70262)

耳结石的症状

"患者出现耳结石的病情状况时，通常指的是耳道内存在质地较为坚硬的耵聍团块，会引起一定程度的耳闷、耳堵感，进一步导致听力下降、耳鸣症状，在进行挖耳朵的行为时，有可能会造成耳部的疼痛感。如果耳内因为进水等因素导致耳结石体积膨胀，可能会对耳道皮肤造成较为严重的压迫，甚至进一步引起急性炎症状况，耳部出现较为剧烈的胀痛感。如果患者出现了耳结石的病情状况，需要进一步到医院进行清理，部分患者可能难以直接清理取出，往往需要先使用酚甘油滴耳液等等进行软化和稀释，再进一步清理取出。"

语音时长01:17''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/28收听(86070)

01:43

耳结石的危害

耳结石通常临床上也叫耵聍栓塞，通常是耵聍腺分泌旺盛，导致耵聍，以及脱落的上皮和外耳道的异物等混...

宋海涛│北京医院

2023/09/26播放(47130)

02:09

出现耳结石怎么办

耳结石学名为耵聍栓塞，由外道耵聍腺分泌出耵聍在耳道内聚集形成。外耳道耵聍通常分为两种，即黄色干...

王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/05播放(28168)

怎么判断是否有耳结

耳道内的耳结又叫耳屎，在医学上称为耵聍。它是由于耳道内的皮肤表面具有耵聍腺，可以分泌淡黄色的分泌物，如果越积越多会形成团块，可以阻塞外耳道，称之为耵聍栓塞。如果耳道比较直，可以直接看到耳道内黄色或者黑褐色大块的异物阻塞。如果耳朵进水或者掏耳朵时，耳结可以压迫耳道及鼓膜，引起听力减退、耳鸣、耳痛、甚至眩晕的症状。若外耳道耳结可活动，未完全阻塞外耳道，在运动或者晃头时会听到哗啦声。如果无法明确是否存在耳结，可以去医院检查耳道的情况，同时可以用枪状镊或者耵聍钩将耳结取出。如果耳结难以取出，可以先用5%的碳酸氢钠滴耳液，每天滴耳朵5-6次，泡软后用吸引器吸出来，或者用生理盐水冲洗耳道，将耳道内耳结冲出。

语音时长01:24''

林晓昕│北部战区总医院

2019/04/26收听(24646)

01:48

怎么判断结石卡在哪里

判断结石位置，可以根据泌尿系统B超、CT来明确诊断，也可以根据症状初步判断，具体如下：

...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/14播放(91688)

怎么判断自己有没有结石

"判断自己有没有结石，可以通过B超检查，B超检查可以发现肾脏、输尿管、膀胱有无结石，有无囊肿、有无肿瘤、有无血管平滑肌脂肪瘤。自己有没有结石还可以通过饮水判断，如每天饮水量>2.5L时常常不会得结石病。泌尿系结石，常常由于摄入大量草酸饮食或摄入大量钙盐会出现草酸钙结晶，会形成草酸钙结石。如病人饮食均衡，常常不会得结石。如病人发生尿酸高时也会发生尿酸结石，需要限制嘌呤饮食。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(93482)

怎么判断胆固醇结石

胆固醇结石主要位于胆囊内，形成的主要原因和胆固醇与胆汁酸比例失调有密切的关系。胆固醇结石既有可能是纯胆固醇结石，也有可能是以胆固醇为主的混合性结石。其中，纯胆固醇结石胆固醇含量可以超过90%，混合性结石含量一般在70%以上。目前对于胆固醇结石的判断，主要有两种方式，一种是影像学判断，另一种是对结石的直观判断。影像学判断主要是X线检查，胆固醇结石在X线检查时多不显影。直观的检查时，胆固醇结石主要表现为白黄色、灰黄色或者黄色，形状和大小不一，呈多面体、圆形或者椭圆形，质地坚硬、表面光滑，剖面呈放射性条纹状。明确胆囊结石的性质，有时对于临床治疗具有非常重要的作用。在明确胆固醇结石的情况下，如果胆囊收缩功能正常，这时可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。如果腹腔镜保胆取石术取出的结石，经过肉眼观察明确为胆固醇结石，术后口服熊去氧胆酸，同时给予饮食调整，可以最大限度的减少胆囊结石的复发。

语音时长01:34''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/06/20收听(53888)

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