海南医学院第二附属医院
神经外科
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额叶出血有很多种，如外伤，脑外伤后出现额叶脑组织挫裂伤，挫裂伤形成血肿。还有高血压脑出血，额叶因血管病变，局部出现高血压脑出血，多数是微小动脉瘤破裂出血，所以微小动脉瘤破裂出血会形成血团，是高血压脑出血的一种表现。还有其他血管畸形包括海绵窦血管瘤，可能出现局部血肿。治疗要根据血肿量大小决定，出血量大、超过30ml的患者，多数情况考虑手术治疗。30ml以内的出血患者可以动态观察，不用着急做手术。
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"额叶出血是脑叶出血的一种，常见的病因包括脑淀粉样血管病变、高血压、血液病、脑动静脉畸形和脑底异常血管网病。一般情况下，多数患者的血肿仅局限于一个脑叶内，患者主要表现为头痛、恶心、呕吐，也可以出现前额痛。有些患者可能会出现癫痫发作，可以出现对侧轻偏瘫，同向偏盲，也可以出现精神症状。有些患者可以表现为尿便障碍，可以出现尿便潴留，也可以出现尿便失禁。患者也可能会出现摸索反射和强握反射等等。如果是左侧病变时，患者也可能会出现运动型失语，包括完全运动性失语和不全运动性失语。完全运动性失语主要是指患者不能够讲话，但是能够理解别人说话的意思，不全运动性失语是指患者讲话不清楚，但是能够理解别人说话的意思。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/21收听(12836)
额叶出血之后所导致的临床症状与出血量的多少，以及出血之后损伤了哪些额叶的结构相关，因为额叶与人体的运动、言语、精神，包括肢体的协调功能密切相关，对于额叶出血，如果损伤了运动区往往会出现病灶对侧的中枢性面瘫，以及对侧肢体的瘫痪等临床表现。如果影响了言语功能区会导致患者失语，而且比较常见的是运动性失语。还与人的精神状况密切相关，额叶损伤之后可以出现脑器质性精神障碍，可以表现为出现幻觉、妄想、性格或行为异常、容易受到激惹等临床表现。因为额叶还与人体的协调功能密切相关，额叶损伤之后有可能患者会出现行走不协调、走路不稳当等临床表现。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(86822)
"额叶出血的处理要根据患者具体的病情。如果出血量比较少，可以予以止血药物、脱水降颅压药物，以及营养支持保守治疗。如果出血量比较多，而且有再发性出血，可以给予钻孔血肿碎吸术，以及去骨瓣减压术等治疗。同时在疾病的急性期要注意预防，下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮等并发症。另外还要注意肢位的摆放，对于将来肢体功能以及其他日常生活能力的提高，都有很大的帮助。在病情的恢复期，建议根据患者具体的康复功能评定情况，给予比如针灸等方面的相关处理，这需要根据病人具体情况进行处理。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(244)
"左侧额叶出血是严重的疾病，属于脑叶出血，也是比较常见的部位，其原因主要与高血压导致的脑内小动脉硬化破裂有关系。患者常会表现为精神症状，主要表现为判断力、定向力下降，表现为情感淡漠、反应迟钝。由于损害的部位和程度不同会表现为对侧肢体单瘫、中枢性面舌瘫，严重时会影响到患者的尿、便中枢，导致患者出现尿失禁的症状，部分患者会出现言语障碍、语言表达障碍。左侧额叶出血要根据出血量来选择治疗方案，如果出血量比较大需要通过手术来清除血肿，可能需要去骨瓣减压，防止患者发生脑疝。如果出血量比较少就是内科保守治疗，给予患者使用甘露醇、甘油果糖来脱水、降低颅内压、减轻脑水肿、防止继续出血，同时促进神经功能的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/27收听(83806)
"脑部额叶出血，一般情况下都能治疗好，但是一定要根据实际病情进行判断。因为脑出血量的多少、出血的相关部位、周围的毗邻组织关系以及患者整体的身体状态，都是相应的决定指标。如果脑部额叶出血相对比较少，处在并不是非常重要的功能区，情况相对平稳，患者的年龄比较年轻，采取内科药物进行治疗，绝大多数患者都有非常好的临床预后，也就是能治疗好。如果额叶出血量相对较多，处在重要功能区，导致患者出现非常严重的临床症状，而且患者年龄还比较大，并不容易治疗的特别好。甚至在后期还会留有一系列的后遗症，对患者的影响非常大，所以要根据实际情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/28收听(33300)
"额叶受损主要是由于外伤、先天性血管畸形、先天性发育异常等所导致。其受损之后的临床表现主要有：1、精神症状：主要是精神障碍、痴呆和人格改变。2、额叶性共济失调：其临床特点为病灶对侧下肢运动笨拙，步态蹒跚。3、语言及书写障碍：语言障碍主要表现为运动性失语，患者能理解语言的意义，但不能用言语表达或表达不完整。4、共同偏视：由额中回后部侧视中枢病变引起。5、瘫痪：由于中央前回损害的部位和程度的不同，可出现单瘫、中枢性面瘫、舌瘫，严重而广泛的损害可出现偏瘫。6、强握及摸索反射。7、额叶病损偶可出现贪食、性功能亢进、高热及多汗等症状。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/24收听(18660)
右侧额叶动静脉畸形导致脑出血的患者需明确出血量以及出血具体部位。如果出血量大，引起颅内压增高，... 甄自刚│山西省人民医院 2023/02/27播放(89358)
右侧额叶动静脉畸形导致脑出血的患者需明确出血量以及出血具体部位。如果出血量大，引起颅内压增高，...
甄自刚│山西省人民医院
2023/02/27播放(89358)
现代生活中脑挫裂伤的出现机会较大，部分表现为双侧额叶脑挫裂伤。一般根据病人脑挫裂伤的状态，或者... 阴晓峰│山西医科大学第二医院 2023/02/01播放(53380)
现代生活中脑挫裂伤的出现机会较大，部分表现为双侧额叶脑挫裂伤。一般根据病人脑挫裂伤的状态，或者...
阴晓峰│山西医科大学第二医院
2023/02/01播放(53380)
额叶的功能比较多，具体如下：1、运动：额叶是皮质运动中枢，所有与肢体运动的纤维都... 母艳蕾│北京医院 2023/06/23播放(90032)
额叶的功能比较多，具体如下：
1、运动：额叶是皮质运动中枢，所有与肢体运动的纤维都...
母艳蕾│北京医院
2023/06/23播放(90032)
左侧额叶腔隙性脑梗死指患者左侧额叶存在15mm以下的小梗死灶且形成软化结构，通过CT可观察到局... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/24播放(60154)
左侧额叶腔隙性脑梗死指患者左侧额叶存在15mm以下的小梗死灶且形成软化结构，通过CT可观察到局...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/24播放(60154)
"额叶脑萎缩又称额颞叶脑萎缩，是一种特殊类型的痴呆，又叫额颞叶痴呆。此病患者主要表现为言语和行为的功能障碍，患者在50多岁的时候就会出现进行性的言语功能下降，即进行性失语，患者最后不能讲话。患者还会表现为行为障碍，本来很爱干净的人可能会变的邋里邋遢，对什么都不注意。患者在言语方面会出现粗鲁的语言，与平时性格判若两人。此病主要表现为言语功能的障碍，以及行为的障碍，一般与额颞叶萎缩有关系。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(66430)
"额叶是脑叶的部分，额叶、颞叶、顶叶、导叶、枕叶等。额叶大概是解剖学上的标志，中央前回的前面部分，这部分在人的前额部分，就在这一块。额叶相应的功能跟人的情感、精神、记忆，这都有一定的关系，还包括一部分的运动和感觉。从精神来说，如果出现额叶病变的时候，可能出现精神症状、认知的问题，额叶还可能出现肢体的运动和感觉的障碍，以及出现精神、行为的异常。总而言之，额叶的功能也比较多，比如额部的损伤之后，损伤到了额叶，可以出现相应部位的症状。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/13收听(77522)
"额叶损伤的处理策略，需要根据导致额叶损伤的原因，来进行针对性地处理。举例来说，常见的有外伤因素，如车撞伤、车祸伤、打架斗殴导致的损伤，需要根据头部CT明确病因诊断，明确损伤的程度，采取合适的治疗。对于非严重的额叶损伤并不需要手术治疗，通过康复训练、药物治疗会得到好转。对于造成额叶部位颅骨骨折或形成颅内血肿，等达到一定程度需要外科处理时可能需要进行血肿清除术。当未达到手术指征时，血肿使可以自行吸收的。另外造成额叶损伤的常见原因是颅内肿瘤，无论是良性肿瘤或者恶性肿瘤，如胶质瘤，通常需要进行外科处理，对肿瘤进行切除。通过以上分析可以知道，具体问题要具体分析，一旦出现症状需要及时到医院进行就诊。"
2020/03/29收听(40116)
额叶是由大脑前动脉的皮质支供血，为单侧梗死，双侧同时梗死的情况较为少见，可能为心脏疾病和主动脉弓病变所导致，也有一部分是由于双侧大脑前动脉狭窄所造成。额叶主要支配运动、情感和精神活动，双侧额叶脑梗死，可引起双侧肢体不同程度的瘫痪，上肢重于下肢，患者还可出现精神行为异常，表现为情绪亢进、易激惹，胡言乱语伴随幻觉，常常出现人格改变，多有猜疑、狂躁、性欲亢进等情况，一部分患者可出现血管性痴呆以及癫痫发作。双侧额叶梗死主要是给予病因治疗，包括溶栓、抗血小板、抗凝、血管内治疗、神经细胞保护，同时，应积极控制动脉硬化的各种危险因素，包括血压、血糖、血脂、吸烟等等。此外，出现精神行为异常和痴呆的患者，应给予抗精神症状和改善认知功能的药物对症治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/27收听(36584)
"双侧额叶腔隙性脑梗死，是因为额叶内的小毛细血管出现了硬化闭塞，血流突然中断导致额叶内的小梗死灶出现，是属于脑梗死的一种类型。一般的在临床上，症状比较轻微，不需要特殊的治疗。患者可能自己都不知道自己患病了，只是在体检，做头部CT检查，或者是头部磁共振检查时，发现两侧额叶有小的脑梗塞灶。这种情况患者需要启动脑血管病的二级预防，积极的防止脑动脉硬化的危险因素。控制血脂、血压、血糖、高同型半胱氨酸血症。饮食上要低盐、低脂，戒烟限酒，针对患者脑动脉硬化进行预防性的治疗。但是也要启动脑血管病的二级预防，预防脑梗塞的增加。可以口服阿司匹林，或者是波立维抗血小板聚集。"
2019/08/10收听(32966)
"胶质瘤的治疗流程为先开颅手术切除肿瘤，手术尽可能做到肿瘤最大化的切除。手术后行放疗、化疗以及相关的基因靶向治疗等一系列后续治疗。额叶胶质瘤也是先开颅手术切除肿瘤，由于额叶的功能不太重要，额叶胶质瘤可以适当扩大切除范围。尽可能在肉眼下全切除肿瘤，以延长肿瘤的复发时间。手术后根据病理情况，做进一步后续的放疗、化疗以及基因检测，根据检测结果做相关的基因靶向治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(16206)
额叶掌管人的情绪，多数患者术前比较活泼开朗，经过额叶切除之后，会变得比较沉默寡言。如果患者在术... 杨冬│中日友好医院 2023/06/29播放(54424)
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杨冬│中日友好医院
2023/06/29播放(54424)
"额叶是负责人体记忆、思维、情感、精神、嗅觉等功能的脑组织，额叶一旦受损，尤其是双侧额叶受损时，患者会表现为记忆力下降，思维反应迟钝，精神异常，表现为躁狂或者缄默，性格的改变，嗅觉的下降。额叶受损通常见于颅脑外伤，后枕部着地后产生的对冲伤，造成额叶挫伤、出血。手术中会造成医源性的损伤，手术切除颅底肿瘤时对额叶过分的牵拉，造成额叶挫伤、出血等情况。额叶的肿瘤会直接破坏额叶的脑组织，比如额叶的胶质瘤、转移瘤等情况。"
2020/01/16收听(90706)
额叶癫痫，在上个世纪50年代，人们已经意识到这个问题，有人提出这个概念。之所以把它单独提出来，... 周贵福│石家庄市中医院 2023/01/29播放(84762)
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周贵福│石家庄市中医院
2023/01/29播放(84762)
额叶胶质瘤患者能活多久主要取决于额叶胶质瘤病理分级，肿瘤累及范围、患者全身健康状况、胶质瘤具体... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/22播放(54978)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/02/22播放(54978)
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