中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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乳腺挤出黄水不一定为癌变，可以为乳腺炎或哺乳期乳汁。乳腺挤出黄水时，应注意周围是否存在肿块、肿块边界情况及有无压痛。如乳腺导管闭塞后感染，也可能挤出黄色炎性分泌物。部分哺乳期女性，挤出黄水多为残余乳汁。
出现乳腺可挤出黄色分泌物，建议至医院就诊，甚至需行乳管镜检查打通乳管。明确病因后针对原因治疗，症状可见好转。如果长期西医治疗无效，可尝试中医调理。如果有分泌物，需高度重视，建议就医检查乳腺内有无肿块侵犯乳腺导管或小叶，此类情况癌变几率较高。患者可行涂片、细胞学检查，针对原因进行治疗。
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"乳房挤出黄色的液体，就像脓一样，考虑是乳腺感染所导致的。见于哺乳期出现的急性乳腺炎，还有浆细胞性乳腺炎，是由于乳汁淤积继发的感染。乳管扩张，容易出现积液，继发感染，病人也会有局部炎症反应，包括出现乳房疼痛、局部皮温增高，充血、水肿以及明显的触痛。甚至严重的还会伴有明显的发热，出现腋下淋巴结反应性的增生以及肿大。应该进行有效的抗感染治疗，并且要保持乳汁的排空。严重的情况下形成了明显的脓肿，应该积极选择手术进行切开引流。而术后也需要间断的进行换药，哺乳期的病人还需要停止哺乳。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/13收听(74578)
"乳腺能挤出黄水，常见于两种情况：1、考虑乳头，乳腺导管内的炎症感染引起，乳腺属于分泌器官，常有少量的分泌物排出，当机体抵抗力下降或者清洁不及时，有细菌入侵引起感染，出现黄色的分泌物，并可有局部肿痛不适的症状，通过乳腺导管镜检查可确诊，口服抗生素药物治疗，通过乳腺导管的灌洗治疗有比较好的效果。2、乳腺囊性增生病，也可出现乳头的黄色溢液，由于乳腺受到激素水平紊乱的影响，出现乳腺组织过度增生，乳腺导管扩张，分泌物增多，同时伴有乳腺的胀痛，刺痛不适，彩超检查可以确诊，需要通过乳癖消、逍遥丸等药物对症治疗，尽量到正规医院就诊，确诊一下。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/14收听(41488)
乳房挤出液体，实质上是乳头溢液，当挤压乳头、乳晕的时候，可以看到乳头表面乳管开口处有液体的溢出，这种液体来自乳管内部。乳腺是一种分泌型的器官，它持续会有分泌的功能，不管是不是在哺乳期，乳腺都会有分泌功能。大概有20%-30%的人通过用力挤压乳房、乳头、乳晕是可以看到乳头表面有分泌物的，多数人这种情况是正常现象，只有极少数的乳头溢液是病理现象。单侧单孔的清亮有色溢液，或者血性溢液会提示是导管内长了肿瘤，如果是单侧单孔的清亮黄色液，应该说90%以上的可能性是导管内有肿瘤了。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/03收听(85852)
"乳房挤出黄水的量比较少，而且没有疼痛不适的症状，考虑是正常现象。乳房是具有分泌功能的器官，会有少量分泌物排出，平时注意做好乳头的清洁卫生即可。如果乳房挤出黄水，并且有乳腺疼痛的症状，还需要考虑乳腺导管内炎症。乳头是乳腺导管与外界开口的地方，会有细菌逆行进入乳腺导管引起感染，导致乳腺导管内的分泌物增多，挤压乳房会有黄色的液体流出，同时伴有乳腺内的疼痛、肿胀，可以做乳腺导管镜检查，必要时口服抗生素药物治疗。少部分乳腺囊性增生病的患者也会有黄色、淡黄色的乳头溢液，同时伴随有乳腺的胀痛、刺痛不适，出现这种情况尽量到医院就诊，详细检查后再对症治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(62256)
" 乳房能够挤出黄水属于黄色溢液，比较常见的原因是乳腺囊性增生病引起的乳头溢液，由于乳腺受到雌孕激素水平失衡紊乱的影响，导致乳腺组织过度增生，同时乳腺导管扩张出现的黄色分泌物，月经期结束以后症状能够好转，可以口服乳癖消、逍遥丸等药物对症治疗。 另外，可能为乳腺导管内的感染，乳腺具有分泌功能，分泌物通过乳腺导管排出，当乳腺导管堵塞或者有细菌入侵时，可引起乳腺导管内的感染，出现黄色的乳头溢液，需要口服抗生素药物治疗，做乳腺导管镜检查，可确诊后做乳腺导管的灌洗治疗，有明显的效果。平时尽量注意乳头周围的清洁、卫生，保持心情愉快，养成良好的生活作息习惯。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(86910)
乳房挤出黄水一般来说，在临床上称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的一个常见症状，可以分为两大类：... 孔天东│郑州市第三人民医院 2019/01/28播放(50066)
乳房挤出黄水一般来说，在临床上称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的一个常见症状，可以分为两大类：...
孔天东│郑州市第三人民医院
2019/01/28播放(50066)
"乳头挤出黄水不能诊断癌症，癌症乳头血性溢液比较多，可以做乳头溢液的涂片检查。黄水首先考虑乳腺囊性增生病，这种疾病容易导致乳头黄色的溢液，也需要根据其它表现共同诊断，比如有没有乳腺胀痛、刺痛，如果确诊为乳腺增生可以口服药物对症治疗。乳头挤出黄色分泌物还考虑乳腺导管内有感染情况，如果偶尔挤出一次量比较少，考虑问题不大，平时注意做好乳头清洁卫生，尽量不要生气，避免压力过大，没有其它不适可以先观察不需要治疗。如果挤出的量比较大或者经常溢出黄色分泌物，需要到医院就诊让医生按摩治疗，必要时需要做乳腺导管的灌洗，治疗效果比较好。"
2019/10/08收听(49016)
"乳房挤出黄水不是乳腺癌，而是乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤在临床上一般表现为患者没有自觉的临床症状，常常是因为乳头溢液污染患者的内衣而引起患者的注意的，溢液的颜色可以为黄色，也可以为暗棕色，当然，也有一部分乳头溢液为血性。肿瘤的体积比较小，常常不能触及，但是临床上偶然也有比较大的肿瘤，大的乳头状导管瘤可以在乳晕区触及直径为数毫米的结节，多呈圆形，质地比较软，而且可以推动，如果轻轻地按压此肿块，常常从乳头溢出液体。一般来说，对于乳管内乳头状瘤的治疗，以手术治疗为主，术前需要对乳管内乳头状瘤进行精确的定位，切除乳管以及周围的乳腺组织，并且要做常规的病理检查。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(78942)
乳房挤出黄水不一定为乳腺癌，但也需警惕乳腺癌的可能性。一般情况下乳房分泌黄色液体或脓性分泌物可... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/21播放(81682)
乳房挤出黄水不一定为乳腺癌，但也需警惕乳腺癌的可能性。一般情况下乳房分泌黄色液体或脓性分泌物可...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/21播放(81682)
乳房挤出黄水，不一定是癌，如果是乳头部乳管的开口所溢出的黄色液体，可以明确诊断为乳头溢液，乳头溢液里有一部分是病理性的溢液。什么是病理性的液，就是单侧单孔清亮有色液，或者是血性溢液，比如最典型的就是黄色浆液性溢液。如果是黄色浑浊液，这多数可能还是良性问题或者说是生理现象，如果是黄色透明的液体，多数可能和导管内的一些肿物有关系。如果明确是病理性的溢液，下一步一定要明确导管内的肿物是否存在，以及肿物是良性还是恶性。多数的导管内肿物是良性问题，即使它引起溢液，多数也是良性问题，只有极个别的现象，就是导管肿物恶变，或者在导管外长了恶性的肿物，然后侵犯到导管引起的溢液，这种情况可能就是恶性的，但是不是恶性最终一定要找医生进行下一步的诊断。
2020/07/01收听(69816)
"乳房能够挤出黄水伴有黏黏的感觉，一般提示乳腺导管内发生病变。通常是导管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌，一般都会发现乳头有溢液、溢血。有时候是淡血性的，有时候是黄色的，或者浆液性，有时也会伴有异味。可以到医院进行检查，检查乳晕下方有没有硬块、肿块，以及有无压痛，可以行乳腺超声以及钼靶摄片共同检查都可以。建议可以用乳房的导管镜进行检查，因为导管镜相对来说比较直观，能够发现乳腺导管内有无病变，并且可以取少量组织出来做病理检查，进一步明确诊断。如果提示为导管内乳头状瘤，一般是良性的病变，单纯切除肿块就可以。如果是乳头状癌也不用太过担心，因为病理分期比较早，也不会发现腋窝淋巴结转移。通常可以采用乳房全切手术，或者是行保乳手术都可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(99494)
乳头溢液，首先要判断一下是生理性的，还是病理性的。病理性的溢液指的是单侧单孔清亮有色溢液或者血性液，这是最典型的病理性溢液，比如像黄色的浆液性溢液，这种通常提示是导管内有肿物。而那种黄色的像浓，也就是不是透明的液体，通常并不是因为导管内的肿物引起的，多数是生理性的溢液，或者是导管内有一些发炎。生理性溢液产生的原因，多数是前一次的哺乳使乳房持续有泌乳的功能，而乳汁的成分脂肪含量较高，因此可以看到溢液的颜色是偏黄的，而多数是不透明的，实际上是因为含有大量乳汁所导致的。
2020/06/25收听(61282)
"这种情况叫做乳头溢液，乳头溢液的原因很多，例如乳腺导管扩张症，乳腺、乳管的乳头状瘤以及乳腺导管的一些癌性病变，都会出现乳头溢液。如果是癌性病变多挤出是血性的液体，至于黄色黏性的液体多是乳腺导管扩张、导管炎症或者乳头状瘤造成的。建议行乳腺导管镜检查，明确导管内部情况。如果乳头溢液反复发作，建议可以在定位情况下，将局部溢液的导管进行切除。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/09收听(84270)
乳房挤出黄水，不挤没有可能有几种原因：1、生理性，如果乳头凹陷，分泌物堆积在凹陷处没有得到清洗会形成假性溢液，引起少量黄水溢出，味道臭秽，保持乳头、乳晕处干燥和清洁，溢液会自行消失的。2、乳房增生，内分泌失调或激素水平的变化可能会引起乳房增生，可能会导致乳头会分泌少量的黄水，如果没有症状，定时复查即可，若是有疼痛可予思为普止痛。3、乳腺炎，如果乳腺腺管或导管堵塞可能也会引起乳腺发生炎症，导致乳头分泌少量的黄水，同时伴有乳腺肿胀、疼痛，可予头孢克洛胶囊消炎，思为普止痛，毛巾热敷、中药贴敷缓解症状。
2020/04/03收听(52886)
乳房挤出黄水像油一样即乳头溢液，是乳腺疾病的常见症状，可以分为生理性溢液或者是病理性溢液。 吕峰│河南省人民医院 2023/11/03播放(28908)
乳房挤出黄水像油一样即乳头溢液，是乳腺疾病的常见症状，可以分为生理性溢液或者是病理性溢液。
吕峰│河南省人民医院
2023/11/03播放(28908)
"乳房里面挤出黄水考虑是以下几种情况所导致：1、有可能是由于哺乳期乳汁淤积，出现了乳腺炎症，需要将淤积的乳汁挤出。2、可能是由于在哺乳期之后，乳汁在退奶的过程中出现了一些残留，这种情况需要将残留的乳汁排出。3、可能是由于导管扩张导管内乳头状瘤所导致。4、可能是由于患者吃了一些精神类药物以及胃动力药物，因为这些药物副作用之一就是会出现乳头溢液的情况。5、有可能是由于细菌感染导致的乳腺炎所引起，如果出现了脓性乳腺炎症，多表现为黄色液体溢出、发热、红肿、疼痛等等症状，也不排除是乳腺癌等等疾病所导致。考虑到病因比较复杂，建议及时去医院乳腺专科做进一步的检查治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(76796)
"乳房挤出黄水像脓，主要考虑有两种可能：第一、乳腺囊性增生症，多发于30-50岁育龄期妇女，发病多与雌激素和孕激素比例失调有关。临床表现多为乳腺增生结节样改变，伴有乳房胀痛且乳头内可分泌淡黄色液，当症状持续性加重时乳腺导管堵塞，分泌物增多并浓缩成深黄色液，挤压时可至乳头排出脓样物质。第二、急性乳腺炎，为乳腺组织的急性化脓性感染性病变，当感染范围增大形成乳腺脓肿后，挤压乳头可见大量脓液排出，并伴有乳房的剧烈疼痛。当出现乳房挤出黄水像脓液时，应及时到正规医院乳腺外科就诊，明确病变性质，必要时需行手术治疗。"
2019/09/15收听(41536)
"乳房常见疾病主要包括急性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症、乳管内乳头状瘤以及乳腺癌。乳房能够挤出黄色粘液液体，通常考虑是乳管内的病变，需要进一步做彩超检查，以排除乳腺囊性增生症的可能。在排除了乳腺囊性增生症等疾病，通常考虑是乳管内乳头状瘤，由于乳管内乳头状瘤好发部位是乳管内，通常比较小，彩超检查不一定能够发现。通常是病人更换内衣时，无意间发现乳罩有粘液样液体，甚至血性液体，需要进一步行乳管镜检查，对于比较小的乳管内乳头状瘤可以采用乳管镜下切除。对于比较大的突破了乳管甚至侵犯到乳腺实质的乳管内乳头状瘤、或者怀疑有恶变的可能，需要行乳腺癌根治手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(34330)
"乳房不痛不痒挤出黄水与乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病有关。用手挤压乳头时出现黄色水样物质，首先，应考虑是乳腺增生引起。乳腺增生平常并不会疼痛，月经前身体激素水平会逐渐增高，激素里面会含有一定的泌乳素会导致乳房的分泌量增加，此时用手挤压乳头会有黄色分泌物流出。其次，乳头挤出黄水，考虑是乳腺导管内乳头状瘤引起的可能性大。导管内乳头状瘤会导致导管扩张，并且会有分泌物堵塞乳腺导管，虽然早期不会出现疼痛但用手挤压时会有黄水流出。最后，乳头部位长期持续性挤出黄水，可考虑是乳腺炎或乳腺癌引起，乳腺癌是恶性肿瘤，生长速度较快会对乳腺导管造成挤压、浸润，所以会引起乳头溢液表现。"
2019/12/26收听(40836)
"如果挤压乳头、乳晕的时候可以看到乳头上面乳管开口的地方有黄色的液体溢出，这就是乳头溢液。乳头溢液主要分生理性和病理性的，生理性的溢液多数见于双侧乳房，而且溢液的乳孔基本上多是多发，溢出的液体性状多数是混浊的或者无色的，也可以是黄色或者有一些混浊脓性物体，那些都是正常的现象。病理性的溢液是很特殊的，多见于是单侧的单孔，清亮的有色溢液或者血性溢液，比较典型的就是黄色透明液体或者血性液。如果它发生在一侧乳房，而且是单孔，说明有可能在这个乳管内有肿瘤的存在，但是如果是发生于导管内的肿物，有的时候在B超、钼靶甚至核磁共振上不一定能发现什么异常。通常的主要是典型的病理性溢液症状，基本上都是有手术指征的，它需要把病变的这根导管以及分支和所属的腺液整体切掉，然后送到病理科医生那里，去查看是否有肿瘤的存在，有的时候最后的诊断都只有手术才能明确。"
2020/04/19收听(63208)
北大人民医院 郭嘉嘉
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中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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