室间隔缺损严重吗_有来医生

梁凯
主任医师

河南省人民医院

血管外科

室间隔缺损严重吗

2023-11-17 13:15播放 :

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视频内容

室间隔缺损不严重，室间隔缺损是一种先天性心脏病，而先天性心脏病包括两种，一种是简单的先天心脏病，其中包括室间隔缺损，另一种是复杂先天性心脏病，比如法洛氏四联症、大动脉转位、单心室等。

室间隔缺损是一种比较常见的简单先天心脏病，临床中发病率比较高，而且一旦患者得了室间隔缺损，通过听诊就能够明确或者高度怀疑有室间隔缺损。室间隔缺损目前治疗的办法有很多，如外科手术、介入封堵等。所以一旦得了室间隔缺损，有办法可以积极治疗，而且治疗效果非常好。患者或者患儿通过治疗，室间隔缺损就会消失，达到和正常人一样的身体条件，可以正常生活和工作。

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室间隔缺损严重吗

"室间隔缺损比较严重，可以导致人体组织缺血、缺氧，影响正常活动。最严重时室间缺损较大，可以导致心力衰竭。在同等大小缺损情况下，室间隔缺损更为严重。心脏左右心室之间压力差较大，如果缺损程度较大，左侧心室血液经过异常通道射入右侧心室，导致右心室压力增加，再进展会出现右心压力大于左心，右心室内缺乏氧气的血液会进入到左心室。在其收缩时，这些血液会被运送到全身各处，由于这部分血液缺乏人体组织代谢必要的氧气，造成人体各器官组织代谢异常。室间隔缺损发生后，左心室的压力会持续传导到右心，右心负荷加重。右心为适应正常的功能，通过加强肌肉收缩可以导致右心肥厚，引发右心衰竭。"

语音时长01:29''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/24收听(62732)

室间隔缺损严重吗

室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，约占所有先心病的20%-30%，临床表现存在着巨大差异，...

梁维杰│河南省人民医院

2023/09/02播放(54408)

什么是室间隔缺损

正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔...

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2023/10/08播放(51814)

什么叫室间隔缺损

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指胎儿在胚胎成长发育过程中，由于先天性的缺陷造成了室间隔没有完全融合而留有一个异常的通道，称这异常的通道为室间隔缺损。如果存在室间隔缺损，超声就可以发现在室间隔有一处中断，而左心室的动脉血就可以通过这处中断分流到右心室，给右心系统带来了很大的负担。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至会导致右心衰竭、肺动脉高压的形成。因此室间隔缺损如果存在，其异常的通道直径比较大就会严重影响到胎儿的生命，所以一旦出现室间隔缺损，经过超声明确之后应立即治疗。目前治疗的办法有外科开胸进行直视下的修补，也可以通过心内科进行微创介入封堵手术。

语音时长01:30''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/01/03收听(36360)

什么是室间隔缺损

心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责...

闫辉│北京大学第一医院

2023/05/02播放(70962)

什么是室间隔缺损

左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为...

刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/09播放(63140)

什么是室间隔缺损？

室间隔缺损类似于房间隔缺损，两个心室，左心室和右心室之间有一堵墙，叫室间隔，正常的孩子出生之后，室间隔是完整的，它是要闭合掉的，但是在特殊一些情况下，有一些孩子出生之后，室间隔残留了一些小洞，没有闭合，叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的先心病，发病率占所有先心病的20%左右，也是最常见的一种先天性心脏病。得了室间隔缺损，小的缺损可能平时没有什么症状，但是大的缺损，比如5-10mm以上，这种缺损会有一些症状，包括活动耐量下降、孩子吃奶不好、容易气促、跑两步就会气喘，然后喘粗气，有这样的一些症状，而且生长发育要低于同龄的孩子。缺损比较小的情况，基本上跟正常孩子一样，没有什么症状，比如3mm以下的缺损，基本上对人的身体的生长发育不会产生明显的影响。

语音时长01:42''

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2017/06/20收听(60898)

室间隔缺损是如何形成的

室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心...

孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/12/23播放(94668)

什么是室间隔缺损？

"正常人心室分为两个心室，一个是左心室，一个是右心室，它们两个之间有一条分隔，就像一个墙似的，两个房间之间的分隔。这个分隔正常应该是比较完整的，没有任何的漏洞的，如果在胎儿发育期间，分隔上出现缺损，出现一个洞，可能就是室间隔缺损。根据缺损发生的位置不同，像墙上缺了洞不同的话，分出很多种类型，比如肌部的室间隔缺损、膜部的室间隔缺损，或者是靠近主动脉的室间隔缺损。这种缺损就会导致左心室向右心室的分流，因为左心室的压力始终高于右心室，所以血就会跑到右心室去，而导致肺动脉的血明显增加，出现肺上充血的表现，长期以往可以导致患者出现明显的肺动脉高压。因此，这种患者在发现以后，应该建议患者尽早的进行手术治疗，减少室间隔的并发症。"

语音时长01:06''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(40488)

什么是室间隔缺损?

心脏相当于一个泵的功能，心脏分为四个心腔，按房间来说，就是楼上楼下，楼上是两个心房，心房之间如果有缺失，叫房间隔缺损。楼下两个左右心室，其实是往心脏外打血的最主要的泵功能，如果心室之间有缺损叫室间隔缺损，主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型，不同的对合部位不良，分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分，小的缺损可能一两毫米，三四毫米，大的缺损可以达到两公分，甚至比较大，成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病，也是手术最多的一种类型，可以单独的发生，因为室间隔缺损来就诊，也可以并发于别的疾病，在中国，室缺是最多见的，有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补，所以做室间隔缺损，中国的大夫比国外的大夫要强很多，因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型，分型比较多。临床上常用的分为三型，一种叫做膜周的室缺，是最多见的室缺。干下室缺，干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺，是一个特殊的类型。肌部室缺，肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分，所以孩子症状不一样，有的孩子发育很差，老感冒、肺炎，发育的就像个小猴子一样，这种孩子及早就诊，需要及早手术，有的孩子没有发现问题，有的是体检，一听有杂音来诊断的，这些孩子室缺比较少，可以等一等，选择合适的手术时机。先天心脏病，尤其室间隔缺损，早发现，选择合适的时机手术，并不一定要及早的手术，或者一发现就要手术。

语音时长02:24''

刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(20876)

什么是室间隔缺损？

"室间隔缺损是存在于心室室间隔上的孔，心脏共有四个心腔，位于心脏上部左右两部分的分别是左、右心房，位于心脏下部左右两部分的分别是左、右心室，正常的心脏中左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的，房间隔分隔左、右心房，室间隔分隔左、右心室。通常情况下，新生儿在刚刚出生时，房间隔上都留存有小孔，这个孔在随后的数周内自行闭合，室间隔上是没有孔的，如果存有孔洞，也就是室间隔缺损，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在新生儿中的发生率大概为0.1%-0.4%，占所有先天性心脏病的20%-30%。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊最常见的病因。"

语音时长01:22''

周亚楠│北京市宣武中医医院

2017/11/09收听(14162)

什么是室间隔缺损

室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。...

孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/05/03播放(58938)

室间隔缺损3mm严重吗

"室间隔缺损是先天性心脏病当中非常多见的一种先天性心脏病，缺损面积因人而异，如果缺损到了3mm，这种程度算不上是特别的严重，但是也要根据婴儿自身的表现，一般情况下从出生到7周岁都有自愈的可能性，但是如果到了7周岁以后仍然没有自愈，这种情况就需要做手术。一般情况都是选择做微创的手术，也就是做室间隔缺损封堵术。如果手术比较理想，就相当于是正常人状态，这种病也就相当于痊愈了。所以谈不上多严重，但是也要注意定期的复查，看看有没有发展变化。"

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(34998)

室间隔缺损手术安全吗

"室间隔缺损的手术治疗其实是非常安全的，随着技术的发展，体外循环用的材料的进步，越来越安全。在20多年前确实是风险比较大的，死亡率挺高。但最近随着技术的进步，室间隔缺损手术成功率是越来越高的，并且手术的年龄越来越小。在十几年前，1岁以下的孩子风险蛮大的，还有一定的死亡率，随着技术的进步后，年龄逐渐压低，从1岁到9个月、半岁、3个月，现在做1岁、做1个月左右的孩子都是非常成熟的，手术成功率能达到百分之九十九点多。总体来说，是非常安全的，当然也做不到百分之百的准确，大部分还是比较安全的。"

语音时长00:59''

范顺阳│郑州大学第三附属医院

2018/04/27收听(31536)

室间隔缺损手术安全吗

间隔缺损手术比较安全，室间隔缺损是常见的先天性心脏病的一种。室间隔缺损的婴幼儿可以选择开胸手术...

李晓红│郑州大学第三附属医院

2023/09/05播放(91584)

心脏室间隔缺损严重吗

"心脏室间隔缺损是先天性心脏病的一种，目前治疗手段很成熟，不算严重。另外，它的严重程度和心脏功能是否紊乱主要取决于室间隔缺损的大小，如果室间隔缺损小，心脏左向右分流也比较小，不会引起心脏功能异常，有45%的婴儿在3年之内室间隔缺损可以自行缩小、闭合。如果中型或者大型的室间隔缺损持续存在，会导致肺循环淤血和体循环供血不足，这种情况下会导致患儿反复出现呼吸道感染、体重增加缓慢，而且发育缓慢、易疲劳，严重的可能会出现充血性心衰。对于单纯的室间隔缺损，可在患儿发生肺动脉高压之前进行室间隔修补术。"

语音时长01:16''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/06收听(92788)

室间隔缺损能够自愈吗

室间隔缺损是否自然愈合，影响的因素非常多。主要取决于室间隔缺损的位置，以及室间隔缺损的大小。对...

孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/07/09播放(56382)

室间隔缺损手术安全吗

"房间隔缺损手术安全的问题，看手术在哪个医院做。越是成熟的心脏中心，手术安全度越高。刚开始做手术这些医院可能会遇到这样或那样的困难，这是非常容易理解的事情。手术在阜外医院成功率非常的高，可以说比99%还多，医生不会说百分之百。不管是在哪个医院做，只不过是发生多与少的问题，多少还会存在些问题。主要是下面几个问题，第一、是室间隔缺损的残余漏，越是成熟的医生，成熟的医院室间隔缺损的残余漏会越少。越是刚开通的地方室间隔缺损的残余漏会很多，这是第一个。第二、是三度房室传导阻滞，传导阻滞是非常恼火的事情，一旦发生这种情况，病人确实很痛苦，也取决于心脏缺损的大小、经验、还有术者的经验。这是第二个。第三、是主动脉瓣的关闭，室间隔缺损离主动脉瓣很近，稍不留神就会伤到主动脉瓣，术后会出现主动脉关闭不全。室间隔缺损主要是这三个问题，绝大部分病人是安全的。"

语音时长01:13''

罗国华│中国医学科学院阜外医院

2018/04/26收听(93734)

室间隔缺损能自愈吗

"室间隔缺损是先天性心脏病，并没有有效的预防措施，一般不能自愈，应该做到早发现、早诊断、早治疗。如果室间隔缺损不大，一般预后良好，寿命也可以达到70岁以上。缺损较小的一部分病人，可以在10岁以前自行关闭，缺损大的在1-2岁时容易发生心衰。如果伴有肺动脉高压，一般预后较差，及时进行手术，可以达到和正常人没有差别的效果。在治疗室间隔缺损伤上，内科方面要防治感染性心内膜炎、肺部感染、心力衰竭，外科多数是手术治疗，可以进行缺损修补术。缺损较小，X线和心电正常者，不需要手术。如果没有肺动脉高压，以左向右分流为主，手术应该在4-10岁时做效果最佳。如果症状出现较早或者有心力衰竭，也可以在婴幼儿时期做手术。"

语音时长01:24''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/05/26收听(71282)

室间隔缺损需要手术吗

"室间隔缺损是最常见的先心病之一，需要手术治疗。要根据室缺的大小不同、患儿的情况来选择手术时间，主要考虑以下几种情况：1、如果是很小的室缺，患儿身体条件比较好，平素没有症状，可以观察，等到学龄前再决定，也可以行室间隔缺损封堵手术，或者定期随访。2、如果是中等大小的室缺，平素患儿也没有特别的症状，随着年龄的增长，肺动脉压力会越来越高，还是建议进行外科行室间隔缺损治疗，也可以选择室间隔缺损封堵手术。3、如果是大型的室缺，患儿小的时候就经常容易感冒、咳嗽、发烧，已经有肺动脉压增高，需要尽早手术治疗，以免出现肺动脉高压重度影响手术。4、成人的小室缺，可能平素没有症状，但也需要进行手术治疗，因为存在后期感染心内膜炎的风险。"

语音时长01:23''

温永金│阜外华中心血管病医院

2023/03/23收听(30661)

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