脑溢血昏迷只要醒了就说明好了吗_有来医生

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

脑溢血昏迷只要醒了就说明好了吗

2021-09-22 18:11播放 :

手机浏览

视频内容

脑溢血昏迷患者苏醒，仅表明病情有所好转或有所恢复，并不能说明已经完全治愈。脑溢血昏迷患者往往表面病情较重，可能出现肢体不会动，亦不会睁眼的情况。如果患者能睁眼，表明意识恢复，脑组织损伤在恢复过程中，如脑水肿减轻、脑溢血的血液被吸收等。脑溢血所造成的肢体瘫痪恢复程度如何，无法得到正规或正确的判断，仅待患者完全清醒且能说话时，由神经内科医师根据患者肢体力量或感觉的恢复程度进行评估。

分享:

74

相关推荐

脑溢血昏迷怎么办

"临床上脑溢血的患者有部分人会出现昏迷的，一旦患者出现昏迷则是病情危重的信号，也就是危险的信号。因为昏迷的患者一般来讲都是由于特殊部位的出血或者面积比较大的出血，从而影响大脑的上行激动系统，所以患者才会出现昏迷。因此对于昏迷的患者首先就要评估患者有没有颅内高压造成脑疝的可能性。评估主要看以下几点，比如看患者的视乳头有没有水肿，患者有没有喷射样呕吐，瞳孔有没有一侧的不等大。如果出现以上情况考虑则患者有颅内压增高，有脑疝形成的风险，需要立即给予患者进行降压。一般来讲可以采取药物的方式，比如用甘露醇、速尿等药物进行治疗；此外还可以选取外科的方式进行治疗，可以应用去骨瓣减压或者钻孔减压等清除血块，减轻水肿，观察情况；同时应用营养神经及对症的药物，以控制血压等危险因素。临床上患者如果没有达到脑疝的程度，则需要密切观察情况应用醒脑的药、降颅压的药、营养神经的药，至于患者昏迷多长时间能够醒来，则取决于治疗是否及时，出血量的严重程度以及对药物治疗的反应等多方面因素。"

语音时长01:37''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/16收听(49442)

脑溢血昏迷怎么治

"脑溢血发生昏迷是非常严重的病情，首先是需要做脑部的CT判断出血量的大小。如果出血量非常大是需要手术治疗的，因为大量的脑出血会引起颅内压增高，脑水肿非常严重进而形成脑疝，危及生命，这个时候需要做手术引流或者去骨瓣减压。手术之后需要给予心电监护、氧饱和度监护并且吸氧，密切监测生命体征的变化，控制好血压。由于患者昏迷不能进食还需要插胃管进行鼻饲流质饮食，再就是药物治疗，给予营养大脑神经、脱水降颅压的药物。"

语音时长01:11''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/08/28收听(33062)

脑溢血昏迷怎么办

在家里或外面发现身边亲人、朋友突然出现脑溢血昏迷，一定要及时把病人送到有救治能力的医疗机构，进...

任群峰│郴州市第一人民医院

2018/11/22播放(57717)

脑溢血昏迷怎么治

脑溢血昏迷要到医院里听取专业医生的指导，由专业医生进行治疗，完善头颅CT检查。如果有手术指征，...

吴雪海│复旦大学附属华山医院

2023/11/16播放(98947)

脑溢血昏迷怎么治

"对于脑溢血昏迷，治疗方法主要包括以下几方面：第一、一般性治疗，昏迷的患者应将头偏向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物的溢出，并且防止舌后坠阻塞呼吸道，在这个时候必须经过专业护士的抢救性治疗，随时清理口腔分泌物和呕吐物，必要的时候进行气管插管或者气管切开，昏迷的患者是不能够自主进食的。可以通过鼻饲饮食，对于昏迷的患者进行营养支持，同时应当预防感染性的治疗。第二、脱水降颅压的治疗、减轻脑水肿的治疗，可以给予甘露醇或者速尿等利尿剂脱水降颅压治疗。第三、外科治疗，目的在于清除血肿、降低颅内压、挽救生命。"

语音时长01:16''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/19收听(68342)

脑溢血昏迷存活率

"脑溢血的患者如果出现昏迷，其存活率非常低下，一般不超过30%。脑溢血昏迷的存活率受到出血的部位，出血量的大小以及是否得到了有效和及时正确的治疗的影响。如果出血的部位位于脑干，昏迷患者的存活率几乎为零，因为脑干是人体的呼吸循环中枢所在，脑干出血容易造成呼吸循环的骤停。小脑出血的死亡率也相对较高，如果小脑半球的出血量超过30ml，可能造成脑室受压而形成脑疝引起呼吸骤停，其存活率一般不超过30%。除此之外，大脑半球的出血预后相对较好，除非出血量特别巨大，否则只要通过及时的药物以及手术治疗，约超过50%的患者可以存活下来。"

语音时长01:24''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/10/25收听(97911)

脑出血昏迷6个月醒了

"脑出血如果昏迷达三个月以上，可以称为植物生存状态。如果在六个月能够醒来，是非常不错的现象。在六个月醒来时，患者各方面的功能肯定存在障碍，所以需要尽早康复治疗，康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激等。在治疗的同时还需要积极的营养支持，控制好血压。还需要针对心脑血管高危疾病，进行积极预防，比如高血糖、高血脂、高胆固醇血症等，其主要目的是防止脑出血再次发生。在服用降压药过程中，不要私自停药或者换药，最好买血压计，动态测量血压。"

语音时长01:18''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/18收听(66955)

脑溢血昏迷有意识吗

"昏迷的患者是没有意识的，定义患者对任何的刺激都没有反应，无论是言语刺激还是疼痛刺激都没有反应时才叫昏迷。脑溢血的患者是由于位于脑内血管的破裂，血液进入脑组织当中形成血肿，血肿压迫脑细胞导致脑细胞出现缺血坏死，也引发水肿。血肿和水肿一起出现逐渐加重的时候就会引起颅高压，导致脑细胞、脑组织发生异位，这就是脑疝。脑疝的情况往往是患者出现昏迷，随着颅压的增高人逐渐由嗜睡到昏睡，再到昏迷，昏迷的患者是没有任何意识的。"

语音时长01:28''

国红│北京医院

2020/07/14收听(37004)

脑溢血昏迷发烧怎么治疗

脑溢血昏迷在临床上较多见，如患者心脏、血压相对稳定，可针刺印堂、百会、太阳、人中、十宣、合谷、...

周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/10播放(89706)

脑溢血昏迷存活率是多少

脑溢血昏迷的存活率，主要与以下因素有关：

1、出血的部位；

2、出血量...

任群峰│郴州市第一人民医院

2018/11/22播放(62456)

脑溢血昏迷多久能醒

"在前3天之内脑出血存在再出血的风险，3-7天是脑水肿的高峰。一般过了2周之后脑部的水肿趋于平稳，患者可能会慢慢清醒，而且此阶段也是并发症出现的时期。脑溢血临床上叫做脑出血，是由于供养脑组织的血管破裂，形成的血肿压迫到正常脑组织而导致的一系列症状。如果引起昏迷，可能是大脑半球有非常大的出血灶，导致弥漫的大脑功能障碍。或者脑干出血影响双侧的网状上行激动系统，这时也会导致昏迷。这两种脑出血还容易导致血压开始升高，之后影响呼吸、心跳中枢，造成血压下降、心率下降以及呼吸停止，可能会危及患者生命。一般发生脑出血昏迷，预后非常差，可能熬过几个阶段后，生活质量还会受到很严重的影响。脑出血患者在急性期需绝对卧床休息，保持环境安静。保持呼吸道通畅，观察瞳孔和意识的变化，防止继续出血。出血量较大时需手术治疗，要注意控制血压。卧床患者要将床头抬高，以减轻高颅压的情况。"

语音时长02:07''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(34207)

脑溢血昏迷后的存活时间

"对于脑溢血发生昏迷后的存活时间，这个问题要具体情况具体分析。有些年轻的患者虽然发生了脑溢血，但是基础情况比较好，而且家属经济状况比较好，虽然一直昏迷，但是患者的寿命可以很长，能够一直活下去，只要不发生严重的肺部感染等其他的并发症，寿命可以很长。具体多长就不好定，取决于经济状况、医疗水平。对于老年人，尤其70岁以上的老年人，如果发生脑溢血昏迷，往往预期寿命不会很长，一般不会超过一年，绝大部分患者在半年之内就去世了。因此，这个问题需要根据患者的年龄、家庭经济状况、治疗水平来综合判断。"

语音时长01:17''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/15收听(15434)

脑溢血昏迷发烧怎么治

"脑溢血会因为血肿压迫和损伤脑组织以及压迫脑干，从而导致出现昏迷，并且可以因为昏迷以后长时间的无法排痰而导致出现坠积性肺炎，从而引起发热。此外，出血的刺激也可以引起发热的症状。这种状况，首先要做颅脑CT和胸部CT检查，如果检查脑出血量是比较多的，超过30ml，需要及时通过手术清除血肿，解除对于脑组织和脑干的压迫，能够挽救生命。如果出血量不多，需要卧床休养，应用止血消肿和抗生素治疗。此外如果胸部CT发现肺部炎症明显，并且目前没有咳痰反射，需要进行气管切开处理，然后按时的进行吸痰，多翻身拍背，帮助患者把痰给排出来，这样能够促进肺部的炎症消退。另外，还可以做痰液的细菌培养和药敏试验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素。"

语音时长01:24''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/09收听(75643)

脑溢血昏迷发烧怎么治

"脑溢血昏迷发烧，常见的原因有：中枢性因素和感染性因素。中枢性因素就是指脑出血后脑组织功能障碍引起中枢性的功能失调，对体温难以调节，从而产生中枢性的高烧，高达39℃。另外，是由于病人昏迷咳嗽反射下降，肺内产生坠积性肺炎感染，从而引起发烧，这是一种感染性的发烧，针对细菌感染而应用强有力的抗生素来杀灭细菌，从而从根本上解除发烧的原因，同时我们要对症治疗，应用一些药物，同时可以进行酒精擦浴，物理降温，电子冰毯、冰帽等皆可应用，二者相互配合，才能从根本上治疗发烧。"

语音时长01:27''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/05/09收听(20271)

脑溢血昏迷发烧怎么治

脑溢血昏迷发热治疗方式如下：

1、药物治疗：给予营养神经、促进苏醒药物；

杨唐柱│武汉市武昌医院

2018/09/29播放(96121)

脑溢血昏迷多久可以醒过来

脑溢血昏迷多久可以醒过来，要根据患者的病情、身体状况、并发症以及抢救是否及时而定。如果患者脑出...

国红│北京医院

2023/03/13播放(93824)

脑溢血昏迷发烧如何治

发烧即发热，脑溢血昏迷、发热，主要是因为肺部感染导致的情况发生，常规叫脑出血。脑出血患者一旦出...

范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(57045)

脑溢血昏迷30天怎么治疗

脑溢血昏迷30天的治疗是因人而异的。具体如下：

1、内科治疗：首先如果是30天的脑...

邓钰蕾│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/11/06播放(61348)

脑溢血昏迷多久能醒

"脑溢血又称脑出血，多见于高血压脑出血、脑血管本身病变，如动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等血管异常情况造成的出血。脑出血量较小的病人可能没有昏迷，如果脑出血病人出现昏迷状态，说明出血量较多，血肿压迫脑组织，造成脑疝，需要进行开颅手术，清除血肿。脑出血后患者昏迷状态，多久能醒这个问题很难讲明，有些病人病情较重，即使手术后也很难再醒；有些患者脑出血量不多，经过手术清除血肿以后，度过了脑组织的水肿期，患者可能会慢慢清醒，自然病程大约在1个月左右。"

语音时长01:21''

任崇文│东营市人民医院

2019/01/22收听(29667)

脑溢血昏迷治疗方法有哪些

对于脑溢血昏迷，其治疗方法主要包括以下几方面：1、一般性治疗：昏迷的患者应将头偏向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物的溢出，并且防止舌后坠阻塞呼吸道。在这个时候必须...

肖华│广州市花都区人民医院

2023/09/06阅读(4926)

相关视频

01:48

脑溢血吃什么好得快

北大人民医院　范存刚

播放次数：8.25万

02:20

脑溢血开颅手术后多久能恢复正常

北大人民医院　范存刚

播放次数：8.78万

01:45

脑溢血开颅手术后遗症

北大人民医院　范存刚

播放次数：6.74万

01:51

脑溢血开颅后能恢复吗

北大人民医院　范存刚

播放次数：8.6万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫294次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved