福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝功能障碍是指因各种急慢性病因导致出现肝功能损害、异常，包括轻症、重症，导致肝脏行使其原有功能时出现障碍。肝功能主要包括消化功能、代谢功能、解毒功能、止血功能、免疫功能等，因此肝脏出现异常后，便会导致上述功能异常，从而出现相关症状，如消化道症状或炎症性反应，包括肝炎、肝损害或胆道排泄异常，引起眼黄、尿黄、皮肤黄等。患者也可能会出现门脉高压、大量腹水、脾肿大等一系列因肝功能障碍而导致的异常症状。
对于引起肝功能障碍的具体病因，要根据引起肝脏损害的原因进行判断，常见病因以病毒性因素多见，另外包括酒精肝、药物肝、肝炎、肝损害、肝硬化等因素都较为常见。
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"肝脏是人体非常重要的器官，具有分泌胆汁，参与蛋白质、脂肪、维生素以及激素代谢，还具有凝血、解毒、吞噬以及免疫的功能。当肝脏的这些功能受到显著的影响时，临床上就会表现出肝功能障碍。目前临床上引起肝功能障碍的原因有很多，比如病毒感染、自身免疫、遗传代谢、药物或者毒物作用等。此时会造成肝细胞不同程度的损伤，还会引起肝脏组织不同程度的纤维化。肝功能障碍的患者，临床上可能出现慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，也可以表现为疲倦乏力、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀、便溏、黄疸、牙龈出血、鼻出血等症状。此时患者的肝功能会出现显著的异常，如转氨酶和胆红素显著升高、白蛋白显著下降等。轻度的肝功能障碍通过药物治疗可以改善，严重的肝功能障碍，还有可能需要通过人工肝或者肝移植处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(86628)
"肝功能障碍一般是患者在抽血查肝功能的时候，出现谷丙、谷草转氨酶的升高。这种情况多考虑是由于各种原因，引起患者肝功能不全，肝细胞的坏死之后而引起。对于部分肝功能障碍程度较重的患者，还会进一步的出现胆红素的升高，如患者的总胆红素处于34.2μmol\/L以上，考虑患者有黄疸发生的情况。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑是由胆道梗阻疾病的发生，如患者有胆总管内的结石以及胆管内的肿瘤性病变，或者胰头部位的肿瘤压迫胆管之后，都可引起患者直接胆红素升高为主的情况。对于结石的患者，会合并疼痛以及部分患者出现寒战、高热的情况。对于肿瘤性疾病或者患者胰头压迫引起，一般多为无痛性的黄疸。患者如果出现间接胆红素升高为主，多考虑是由于患者出现肝细胞的坏死之后，引起肝细胞性黄疸，最多见的原因就是患者有病毒性肝炎的可能性。对于部分自身免疫性肝炎以及酒精性肝炎的患者，也可出现间接胆红素升高的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(76798)
"患者所指的肝功能障碍，主要是指肝功能检查之中，谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，以及部分较重患者出现总胆红素的升高。对于此类情况来说，需要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否升高，如果谷丙转氨酶、谷草转氨酶有升高，就提示肝功能有障碍、肝功能不全。此时患者需要考虑近期是否有饮酒、服药以及劳累的情况，因为上述情况也会诱发患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况。对于一过性的肝功能损害，患者只需要注意改变生活作息、习惯，多休息，不要熬夜，不要劳累，必要时口服联苯双酯滴丸等药物，进行降低转氨酶治疗就可以。但是如果患者本来就合并有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎，以及其他的肝脏疾病，此时多考虑患者是由于肝细胞坏死之后，而引起的肝功能障碍。对于此类情况，患者应进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，合并肝功能损害，必要的时候还要积极考虑行抗病毒治疗。"
2019/05/21收听(61766)
"肝功能障碍容易出血的主要原因如下：1、凝血因子合成减少：肝功能出现障碍的时候，合成功能受到影响，而绝大部分的凝血因子都是通过肝脏合成，肝脏的合成能力下降，进而导致凝血功能障碍，就容易引起出血。2、合并脾肿大：容易导致三系的血细胞下降，特别是血小板下降时，加剧了肝引起出血的风险，所以当肝功能严重障碍的时候，也要进行凝血因子的检测。如果有相关的凝血因子缺乏而引起出血倾向，需要及时输注凝血因子，纠正出血倾向，才能预防出血。特别是针对食管-胃底静脉曲张破裂出血的时候，更是要在输血的同时及时补充凝血因子，才能够有效控制出血。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(91026)
肝功能障碍时容易出血的主要原因，一般有以下三个：1、凝血酶原合成数量减少：肝功能... 咸国哲│山东省立医院 2023/10/27播放(35434)
肝功能障碍时容易出血的主要原因，一般有以下三个：
1、凝血酶原合成数量减少：肝功能...
咸国哲│山东省立医院
2023/10/27播放(35434)
肝功能障碍时，患者易发生凝血功能障碍，导致各种类型的临床出血，主要原因包括以下几方面：...
肝功能障碍时，患者易发生凝血功能障碍，导致各种类型的临床出血，主要原因包括以下几方面：
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/24播放(88782)
勃起功能障碍是指阴茎不能达到或者维持足够的硬度，以完成性生活和获得性满足感，持续时间至少6个月... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(81304)
勃起功能障碍是指阴茎不能达到或者维持足够的硬度，以完成性生活和获得性满足感，持续时间至少6个月...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(81304)
如果出现勃起有困难或者有障碍，那么成年男性最常见的原因要从以下几个方面入手：1、... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/11播放(43665)
如果出现勃起有困难或者有障碍，那么成年男性最常见的原因要从以下几个方面入手：
1、...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/11播放(43665)
"双相障碍是指心境障碍，也叫情感性精神障碍，是以显著而持久的情感，或者心境改变为主要特征的疾病。双相是指有两个相，一个相是表现的情绪高涨，为主要表现的症状也叫躁狂相。另一个相是以心情低落为主要表现的，也叫抑郁相。所以这两个相交替出现，或者以一个相为表现的心境障碍。躁狂相也叫躁狂发作，主要表现三高，即情感高涨、思维奔逸，或者思维加速，还有活动增多以及其它的躯体症状、自我感觉良好等等。在抑郁发作的时候，以心情低落为主要表现，还有思维迟缓和意志活动减退这样的三低症状。当然也可以有其它躯体症状，睡眠障碍、食欲下降等等，这也是抑郁症的常见的躯体症状，就是双相有这两个相。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/06/15收听(85856)
"应激障碍是人们在经历一些应激事件以后出现的精神心理疾病，主要的表现有过度焦虑、紧张、恐惧或心情压抑，回避这一些应激事件的场景，社会功能不良，常见的类型有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等，具体如下：1、急性应激障碍：主要就是在经历一些严重精神打击的数分钟或数个小时以内发病，有可能会出现人格解体、过度恐惧、乱喊乱叫、意识范围狭窄等一系列表现；2、创伤后应激障碍：一般是在遭受重大或强烈的精神创伤事件以后，数月或半年内出现的一些精神障碍，比如反复体验到创伤性的事件，或对创伤性事件选择性遗忘、做噩梦等等；3、适应障碍：是遇到了一些应激性生活事件以后出现的情绪障碍，是以焦虑和抑郁为主要表现，而且伴随着社会适应的不良，比如无法工作、人际关系受损等等。所以，以上是应激障碍最主要的表现。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/06/04收听(24292)
适度精神应激可以提高个体警觉水平，激发机体活力，有利于个体生存和创造。但如果超出个体承受能力的... 郑广翔│长春市心理医院 2023/05/10播放(79364)
适度精神应激可以提高个体警觉水平，激发机体活力，有利于个体生存和创造。但如果超出个体承受能力的...
郑广翔│长春市心理医院
2023/05/10播放(79364)
双相障碍即躁郁症，既有躁狂症的表现，又有抑郁症的表现，躁狂症和抑郁症分别在不同时间交替出现或同... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2023/01/17播放(77878)
双相障碍即躁郁症，既有躁狂症的表现，又有抑郁症的表现，躁狂症和抑郁症分别在不同时间交替出现或同...
贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院
2023/01/17播放(77878)
射精障碍即射精过程中，任何一步出现问题，最终导致整个过程出现问题,其原因有：1、... 曹志强│中国医科大学附属盛京医院 2023/09/16播放(65266)
射精障碍即射精过程中，任何一步出现问题，最终导致整个过程出现问题,其原因有：
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2023/09/16播放(65266)
"惊恐障碍又叫急性焦虑症，主要的特点是突然发作，不可预测，反复出现强烈的惊恐体验，历时在半个小时左右，伴有濒死感、失控感，患者经常会体验到将要面临的灾难，伴随着害怕和恐惧，有严重自主神经功能失调的症状。这种疾病在上个世纪80年代还没有这种诊断，后来在ICD-10增加了惊恐障碍独立诊断，在其它医学书上又叫心脏神经官能症，或者神经性循环衰弱。惊恐障碍是一种慢性复发性疾病，伴有显著的社会功能损害，日常功能甚至明显的低于其它的慢性疾病，例如糖尿病、关节炎。终身患病率在1%-4%之间，女性比男性的发病率要高。此病的年龄段多在青少年时期，以及45-55岁之间，儿童时期也会出现惊恐障碍，但是往往不容易被发现。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/09收听(77846)
小肝功能和大肝功能的区别，即抽血检查的多少问题。因为肝脏的功能多种多样，有合成功能、代谢功能和... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(35884)
小肝功能和大肝功能的区别，即抽血检查的多少问题。因为肝脏的功能多种多样，有合成功能、代谢功能和...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(35884)
"肝功能减退主要是由于肝细胞受损所造成的，轻度的肝细胞受损并不会造成肝功能减退，而当肝功能减退时，说明肝细胞损害严重，甚至有可能出现广泛的肝细胞坏死。这时会对肝脏的分泌、代谢、合成、解毒、免疫等多个功能造成显著的影响，从而出现明显的临床症状，比如食欲减退、厌食油腻、疲倦乏力、黄疸腹泻、慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、牙龈出血、鼻出血等。很多病因都可以通过影响肝细胞，最终造成肝功能减退，比如病毒感染、长期饮酒、代谢异常、胆汁瘀滞、自身免疫、寄生虫感染以及遗传相关因素等。不过有些原因引起的肝功能减退，经过治疗以后可以很快得到纠正，肝功能也可以恢复正常，比如脂肪肝。而有些原因引起的肝功能减退已经无法恢复，甚至有可能出现进行性加重的表现，最终引起肝功能不全或者肝功能衰竭，比如肝硬化等。"
2019/05/21收听(65434)
肝功能正常，肝区疼痛有以下几种原因：1、腹部外伤，可能会导致肝功正常，肝区疼痛；... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/08播放(91476)
肝功能正常，肝区疼痛有以下几种原因：
1、腹部外伤，可能会导致肝功正常，肝区疼痛；...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/08播放(91476)
当出现肝区疼痛的时候要想到是否患有肝炎，如果查肝功能反而是正常的，很多病人就有疑惑。要明确肝功能正常并不代表没有肝病，有些肝病的肝功能可能是正常的，但是彩超往往提示肝脏有病变，并且这些病变会导致肝脏的疼痛，像常见的脂肪肝还会导致肝脏肿大以及肝脏疼痛。比较重的就是肝脏肿瘤，特别是肝癌，有些肝癌病人肝功能也是正常的，但可以引起肝脏的疼痛。更多的可能是肝功能正常，同时彩超也没有发现任何的肝脏病变，这种情况叫肝脏的植物神经功能紊乱或者神经官能症，主要通过调节神经或者调节情绪治疗，中医认为是肝气郁滞，可以用一些疏肝理气的药物。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(40878)
"乙肝大三阳是乙肝当中的一种类型，感染乙肝病毒以后，尤其是在儿童青少年时期的感染，由于体内的免疫系统功能不健全，不能发生有效的免疫识别和免疫清除，所以没有肝脏的炎症损伤，肝功能检查指标正常，这部分患者称之为乙肝病毒携带者。对于这部分患者是不需要特殊治疗的，只需要做好定期的复查。另外要注意，部分大三阳患者虽然肝功能生化指标正常，但是还要通过肝胆系统的影像学，必要的时候进行肝活检组织病理学的检查，明确是否是真正意义上的肝功能正常。如果有隐匿性的肝脏慢性损伤，也是需要进行治疗的，这部分患者容易受到忽略，而导致疾病的慢性进展，最后出现肝硬化等终末期的肝病。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(85160)
引起肝脏疼痛的原因较多，常见原因具体如下：1、炎症性疼痛：临床多见于慢性病毒性肝... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/09播放(63540)
引起肝脏疼痛的原因较多，常见原因具体如下：
1、炎症性疼痛：临床多见于慢性病毒性肝...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09播放(63540)
湖北省中西医结合医院 温暖
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