首都医科大学宣武医院
内分泌科
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如果在孕期有甲减没有吃药会影响到孩子,但是影响有多大取决于孕期甲状腺功能的状态,包括TSH水平、TPOAb水平、FT4水平。如果TPO抗体是阴性的,TSH水平在4mU/L左右,影响不会太大。但如果TPO抗体是阳性,TSH特别高,可能会影响,尤其是在孕12周之前,也就是T1期。
在6-8周或者10周的时候,是胎儿发育最关键的时期。如果这时缺乏甲状腺激素,势必会影响胎儿的整体发育,尤其是中枢神经系统,包括智力、智商。很多研究也证实孕期如果有甲减,没有得到及时补充,可能会影响到后代的智力,包括神经系统发育。
所以建议如果自身有甲减,一定要早期筛出,把甲功调正常后再怀孕。如果意外怀孕,立即复查甲功,根据甲功的情况随时调整用药。不要因为自己的失误影响到下一代,责任可能较大。但到底影响有多大,取决于TSH水平和发现甲减的周数。
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孕期甲减一般要进行左甲状腺素钠的补充治疗,生完孩子后分几种情况,有一些患者是在孕期发现甲减,孕... 卜石│中日友好医院 2023/03/30播放(99844)
孕期甲减一般要进行左甲状腺素钠的补充治疗,生完孩子后分几种情况,有一些患者是在孕期发现甲减,孕...
卜石│中日友好医院
2023/03/30播放(99844)
"胎儿大脑发育需要甲状腺激素的作用,但是孕早期胎儿的脑发育是非常快速的阶段,这个时候胎儿自身的甲状腺功能还没有建立,所以脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖于母体的供应。如果准妈妈们患有甲减,母体的甲状腺激素水平比较低下,不能够为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,所以会影响到胎儿的脑发育,造成不可逆的损害。但是所说的都是可能性比较大,并不是所有妊娠甲减的患者一定会出现的。因为现在的孩子都比较金贵,从优生优育的角度来说,还是建议妊娠期甲减的患者一定要治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/07/15收听(10214)
孕期甲减有可能影响孩子的智商,但不一定是影响所有的孩子,所以孕期甲减的孩子有可能笨,但不是肯定笨。妊娠期甲状腺激素对于胎儿的脑发育有重要的作用。妊娠期甲减或者是亚临床甲减如果没有得到充分的治疗会影响后代的智商,导致智商下降。曾经有过病例对照的研究,表明正常甲状腺功能的妊娠妇女相比,未充分治疗的临床甲减妊娠妇女,后代在7-9岁时智商降低七分。所以这个研究显示甲减患者能够影响后代智商。所以对于甲减的妇女如果要怀孕,一定要先服用左甲状腺片,把甲功调到正常后再怀孕。如果在怀孕过程中发现甲减,应当使用左甲状腺片,尽快的把甲功调到正常。在怀孕的过程中监测甲功,调整左甲状腺素片的用量,使甲功正常,避免进一步造成对胎儿的不利影响。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/27收听(40180)
孕期甲减对孩子的影响主要是看在妊娠的什么时期出现的甲减,因为妊娠的前半期,胎儿的大脑处于快速发育期,大脑和脑干的部分神经发生都会在妊娠的前半期完成。因为胎儿的甲状腺功能在妊娠第12周才开始建立,所以妊娠前半期胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全或者是主要来自于母体。如果在前三个月母亲出现甲状腺功能低下,可能就会对胎儿大脑的发育产生影响,会引起胎儿大脑发育障碍。婴儿出生之后生长缓慢,就是所说的呆小症,可以引起后代的不可逆智力下降。因此孕期,尤其是备孕之前、备孕初期检查甲状腺功能非常重要,出现甲状腺功能低下的时候要及时进行优甲乐的治疗。
苗玉连│潍坊市中医院
2019/05/07收听(98946)
甲减可能会造成胎儿或者是儿童以后的智力低下,包括他各个器官系统发育的异常或者滞后,这些可能是妈... 冯强│中山市博爱医院 2023/07/11播放(88406)
甲减可能会造成胎儿或者是儿童以后的智力低下,包括他各个器官系统发育的异常或者滞后,这些可能是妈...
冯强│中山市博爱医院
2023/07/11播放(88406)
甲状腺功能减退症有不同原因,对于一般甲减,提倡终身服药,因为一般甲减由于缺乏甲状腺激素造成,需... 杨华│太原市中心医院 2023/04/28播放(93076)
甲状腺功能减退症有不同原因,对于一般甲减,提倡终身服药,因为一般甲减由于缺乏甲状腺激素造成,需...
杨华│太原市中心医院
2023/04/28播放(93076)
绝大多数临床的甲减要终身服药,因为甲减是由于多种原因引起的甲状腺激素的合成、分泌不足,而导致全身代谢降低的综合征,表现为食欲减退、腹胀、皮肤干燥、怕冷、反应迟钝、记忆减退等多种症状。临床上最常见的甲减包括桥本甲状腺炎,引起甲状腺自身免疫性的破坏而导致的,还包括同位素碘-131治疗甲亢后产生的甲状腺永久性损伤而出现的甲减,也包括甲状腺手术后残余的甲状腺不能够代偿满足人体的需要。需要长期外源性补充优甲乐也就是甲状腺素来维持正常的生理功能。只有很少的一种,比如在甲亢治疗过程中抗甲状腺药物过量的药物性甲减,随着抗甲状腺药物减少会有所恢复,绝大多数的临床甲减都要终身服药。
徐倍│上海市第十人民医院
2020/04/27收听(65316)
"甲减在一般情况下,如果病因是原发性甲减,这种情况需要终生服用甲状腺激素替代治疗。因为患者本身的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素,以满足人体的生理需要,因此就需要终生补充外源性甲状腺激素,可以代偿体内激素水平的不足。如果是某些炎症性甲状腺疾病的病程当中的一个时段,比如亚急性甲状腺炎的患者,在病程当中会出现一过性甲减,这种情况下的甲减一般只需要在这个病程当中服用甲状腺激素就可以,因为这部分患者,一般情况下他们的甲状腺功能都会最终自行恢复正常,往往不需要终身服用药物替代治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(11716)
"甲减需不需要终身服药,主要取决于甲减的病因。如果是自身免疫因素、手术或者碘131治疗之后出现甲状腺功能减退症,一般情况下需要终身服用优甲乐替代治疗。因为这种情况下产生的甲状腺功能减退是不可逆转的,也不能自行恢复正常,所以这种损伤是不可逆的,因此需要终生使用优甲乐,也就是甲状腺激素替代治疗,这样才可以让患者不会在治疗过程当中,因为严重甲减而出现各种各样的严重问题。对于一过性的甲减,可以不用长期使用甲状腺激素,有些患者的甲状腺功能可以自己恢复到正常水平。"
2019/01/19收听(36780)
"绝大部分的甲状腺功能减退需要长期的服药,不要擅自的减药或停药。甲状腺功能减退是由于各种原因造成了甲状腺手术的破坏,或者是自身免疫性炎症损伤,或者是碘-131造成的甲状腺受影响,出现低代谢的症状,还有交感神经兴奋性下降,往往这些损伤都是不可逆的,造成终身性的甲减,需要长期左甲状腺素替代治疗。在治疗期间,定期的复查甲功,维持甲状腺激素水平正常,使用左甲状腺素钠治疗,疗效肯定,而且非常安全,患者不要随意的减药或停药。但是,某些甲状腺功能减退,比如急性甲状腺炎引起的一过性甲减,或者是像产后甲状腺炎,也可以出现一过性的甲状腺功能减退。随着炎症的完全痊愈,甲减的各种状态都能完全恢复,不需要长期治疗。另外,抗甲状腺药物引起的所谓药物性甲减,随着甲亢的痊愈,药物停用,甲减也可以停药。但是,绝大部分的甲状腺功能减退,需要在医生的指导下合理的长期用药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(61974)
甲减是指甲状腺功能减退,是否要终身服药,取决于具体病因,有的人需要,有的人则不一定。分析如下:... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(42490)
甲减是指甲状腺功能减退,是否要终身服药,取决于具体病因,有的人需要,有的人则不一定。分析如下:...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(42490)
"甲减是一个慢性代谢性疾病,以血中甲状腺激素浓度过低为主的一组低代谢症候群。甲状腺功能减退的治疗主要是左甲状腺素钠的替代治疗,左甲状腺素钠每日一次,空腹服用,治疗剂量需要依据甲状腺功能状态减低的程度来决定,而且在治疗过程中需要定期复查甲功,以调整药物剂量。左甲状腺素钠半衰期长,半衰期在一周左右,所以服用甲减的药物治疗后,一般4-6周可以恢复甲功的正常,但甲功恢复正常后,仍然需要每2-3个月复查甲功,以进行药物剂量调整。另外女性甲减患者怀孕后需要加大药物剂量,增加复查频率,保持甲功正常,以免影响胎儿发育。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/19收听(63072)
甲状腺激素是小儿,尤其是胎儿神经系统发育最重要的激素之一。如果怀孕期间,尤其是前三个月出现甲低... 顾锋│北京协和医院 2023/07/29播放(57618)
甲状腺激素是小儿,尤其是胎儿神经系统发育最重要的激素之一。如果怀孕期间,尤其是前三个月出现甲低...
顾锋│北京协和医院
2023/07/29播放(57618)
孕期甲减孩子 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(45571)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(45571)
"没有备孕要的孩子并不能确定是否健康,主要取决于怀孕之前一段时间里,男女双方有没有频繁的饮酒、吸烟或者接受x线照射等,如果有这些行为,孩子的健康水平可能不如积极备孕分娩出来的孩子高。饮酒、吸烟或者接受x线照射,小宝宝容易出现基因突变,发生畸形率明显升高。如果男女双方平时并没有饮酒吸烟的不良嗜好,即便是没有积极备孕,孕育出来的宝宝应该也是健康的。具体可以怀孕以后做一些检查来证实,比如怀孕16周做唐氏筛查,怀孕24周做四维彩超检查等。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(44500)
甲状腺功能仅仅是TSH升高,而且甲状腺激素水平在正常范围。甲状腺激素的替代治疗是否需要长期治疗... 王蔚│太原市中心医院 2023/03/24播放(88124)
甲状腺功能仅仅是TSH升高,而且甲状腺激素水平在正常范围。甲状腺激素的替代治疗是否需要长期治疗...
王蔚│太原市中心医院
2023/03/24播放(88124)
"绝大部分的甲状腺功能减退需要终身服药,甲减是由于各种原因,像甲状腺的手术,或者甲状腺的自身免疫性的炎症,像桥本甲状腺炎或者甲状腺进行了碘-131治疗甲亢,造成甲状腺组织终身被破坏,引起甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少。在诊断以后,需要在医生的指导下选择左甲状腺素钠进行替代和补充治疗,在用药期间需要定期的监测甲状腺功能,帮助药物的调整,在治疗期间嘱咐患者,千万不要自己擅自减药或停药。有些甲状腺功能减退是一过性的,比如亚急性甲状腺炎,可以出现一过性的甲状腺功能减退,随着亚急性甲状腺炎病情的好转,最后甲功恢复正常,不需要进行长期治疗。治疗甲亢的时候使用的抗甲状腺药物,可能会造成药物性甲减,随着甲亢治疗的痊愈,抗甲状腺药物停用以后,药物性甲减也会得到恢复,不需要长期、终身服药。有些产后甲状腺炎也可以出现一过性的甲减,随着产后甲状腺炎的恢复,也可以停药。同时还有妊娠期间如果出现亚临床甲状腺功能减退,在孕期可能需要治疗服药,在产后可能会根据情况考虑减药或停药。"
2020/05/03收听(91412)
"甲减的患者通常需要进行终身服药治疗,因为导致甲减最常见的病因有自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎,这是种慢性疾病,通常会与患者终身伴随,所以导致的甲状腺功能减退症通常不可逆转,即使需要终身服药,也不需要有过大的心理负担。因为服用的药物为左甲状腺素钠,对人体并无太多的危害。确实有少部分患者甲减状态可以逆转,这些通常是由于其他原因所导致的甲减,比如亚急性甲状腺炎,可以导致患者出现一过性甲减,然后逐渐再恢复到功能正常状态。对于大多数的甲减患者,应该坚持在医生指导下终身服药,而且并且应该定期复查甲状腺功能,根据功能状态及时调整药物的剂量,尤其准备妊娠的女性,千万不要自己擅自停药,以免影响胎儿发育。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/24收听(78570)
"对于绝大部分甲状腺功能减退的患者,需要长期服药,不能减药或停药,应使用左甲状腺素钠进行甲状腺激素的替代治疗。如果患者的甲功长期稳定,可以控制正常,药物安全、有效,某种程度上算是甲减控制好了。甲状腺功能减退是各种原因造成甲状腺组织被损伤、被破坏,甲状腺本身不能合成充足的、符合生理需要的甲状腺激素。此病治疗非常简单,可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗。有些情况下一过性甲状腺功能减退,比如抗甲状腺药物治疗甲亢时引起的药物性甲减,甲亢患者治好以后,停用抗甲状腺的药物,则药物性甲减可以完全痊愈,不需要再服用左甲状腺激素进行治疗。另外,比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎,患者可以出现一过性甲减。随着疾病的痊愈,一过性甲减会恢复,患者不用终身吃药。"
2020/05/18收听(38942)
亚临床甲减不一定需要口服药物治疗,亚临床甲减是指促甲状腺激素水平升高,而没有影响甲状腺激素水平,所以一般情况下不需要口服药物治疗。但是因为亚临床甲减也会引起血脂的异常,可以促进动脉粥样硬化的发生和发展,而且部分的亚临床甲减有可能会发展成为临床甲减。所以合并有高胆固醇血症或者血清促甲状腺激素水平过高时,则需要补充甲状腺激素主要口服左甲状腺素片,而且需要定期复查甲状腺功能,根据结果随时调整用药的剂量。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/17收听(98266)
湖北省中西医结合医院 温暖
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