中日友好医院
肾内科
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肾炎的诊断主要依赖于尿液检查,如出现肾小球源性血尿、蛋白尿。肾炎主要分原发性肾小球肾炎以及继发性肾小球肾炎,具体如下:
1、原发性肾小球肾炎:如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎;
2、继发性肾炎:如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。
无论原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,蛋白尿、血尿是共同的表现。蛋白尿可多可少,可以小于1g/d,也可以是大量蛋白尿,每天的蛋白尿的水平超过3.5g/L,血尿多半可以表现为镜下血尿,也可以表现为肉眼血尿,做尿相差检查主要表现为变形红细胞尿。肾炎患者可以同时合并肾性高血压、不同程度的肾功能损害、浮肿。
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对于判断自己是否患有肾炎应该从两个方面分析。第一个方面就是自己的症状,第二个方面是实验室检查。具体而言,患者判断自己是否有肾炎,首先应该有乏力的症状,同时有尿液的改变,比如夜尿频多、尿的颜色变成红色或者尿液中过多的泡沫,还有平时的时候有头晕、血压增高。这些症状都可以提示自己是否患有肾炎,水肿也是一个重要的指标。第二个方面就是实验室检查,在尿常规、血常规以及肾功能的检查都有助于排除自己是否患有肾炎,特别肾脏功能可以提示中期肾炎,包括肌酐的改变。尿常规提示更多的是有没有血尿、蛋白尿,尿中是否有管型,尿比重是否改变,酸碱度是否有变化,这些都提示肾炎的出现。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(99778)
"肾炎无法通过症状进行确诊,需要去医院进行相关检查才能确诊。肾炎患者可能会有尿中泡沫增多、血尿、水肿、高血压等表现,但是还有很多肾炎患者发病非常隐匿,没有任何症状,需要通过相关检查才能确诊,所以无法自己判断是否有肾炎。患者需要去医院进行尿常规、血常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱、泌尿系彩超等相关检查才能确诊,甚至需要进行经皮肾穿刺活检术,才能够确定具体的病理类型。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2021/07/21收听(83206)
患者自主感觉腰酸、小便泡沫增多、小便颜色加深,甚至出现洗肉水样的小便,这时高度警惕肾脏出现问题... 赵宁│杭州市第一人民医院 2023/09/22播放(90214)
患者自主感觉腰酸、小便泡沫增多、小便颜色加深,甚至出现洗肉水样的小便,这时高度警惕肾脏出现问题...
赵宁│杭州市第一人民医院
2023/09/22播放(90214)
"对于判断儿童是不是有肾炎,主要是根据患者的病史、临床表现和相应的实验室检查。如果发现患者早晨起床以后有眼睑、颜面部水肿,而下午水肿消失,同时伴有不同程度的乏力、腰酸,考虑儿童有肾炎,需要把儿童带到医院进行尿常规检查。如果发现尿中有大量畸形的红细胞,伴有尿蛋白增多,肾炎的可能性就比较大,需要进一步进行24小时尿蛋白定量。如果发现尿蛋白定量是阳性,就诊断为肾炎。但不仅是满足肾炎的诊断,还要进行进一步的检查明确是急性肾炎还是慢性肾炎,还是其它类型的肾炎,所以肾炎的诊断比较简单,但是需要进一步明确病理类型。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/12/26收听(79264)
尿常规不能确诊是否存在肾炎,但尿常规可以作为线索判断是否存在肾炎。肾炎患者尿常规经常会出现尿蛋... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/11播放(63640)
尿常规不能确诊是否存在肾炎,但尿常规可以作为线索判断是否存在肾炎。肾炎患者尿常规经常会出现尿蛋...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/11播放(63640)
肾炎眼睑水肿从两个方面进行判断,首先看是不是早上起来眼睛肿,及眼睛水肿有没有其他症状,如发红、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(39273)
肾炎眼睑水肿从两个方面进行判断,首先看是不是早上起来眼睛肿,及眼睛水肿有没有其他症状,如发红、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(39273)
可以通过尿液检查,来判断是否患有肾炎。通常而言如果尿液中含有蛋白、镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿等... 赵班│北京医院 2023/08/01播放(33167)
可以通过尿液检查,来判断是否患有肾炎。通常而言如果尿液中含有蛋白、镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿等...
赵班│北京医院
2023/08/01播放(33167)
通过病史、查体以及化验检查,综合判断是否有肾炎。临床上肾炎可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/20播放(59122)
通过病史、查体以及化验检查,综合判断是否有肾炎。临床上肾炎可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/20播放(59122)
对于小儿肾炎的诊断要结合病史、症状、体征和实验室检查来综合判断,小儿肾炎实际上种类很多,一般常... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/05播放(52348)
对于小儿肾炎的诊断要结合病史、症状、体征和实验室检查来综合判断,小儿肾炎实际上种类很多,一般常...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/05/05播放(52348)
"判断是肾炎腰疼有两个方面:1、急性肾小球肾炎或者急进性肾炎所引起的腰疼,腰疼的特点就是胀痛、钝痛,同时伴随着一些症状,比如说排尿中有血,而且身体出现浮肿,伴有高血压,这些症状都提示着患者可能患有急性的肾炎。2、腰疼的同时伴有发热、寒战,而且疼痛的部位多为单侧,疼痛难以忍受,而且碰着都疼,这是典型的患者患有急性肾盂肾炎、肾脓肿的表现,也是属于肾脏的感染性炎症。综上所述,对于患者出现腰疼,应该做相关检查,并结合相关症状,以明确疼痛的特点和疾病如何。"
2018/11/22收听(91764)
"肾炎患者尿常规中会出现尿蛋白阳性、潜血阳性,镜下红细胞大于每高倍镜视野3个,出现各种病理管型,尿比重下降等情况中的一种或几种。但是其他情况也可以出现以上异常,比如泌尿系感染、泌尿系统肿瘤、前列腺炎等。而部分肾炎患者尿常规中可以完全正常,所以不能单凭尿常规确诊肾炎。还需要完善其他相关检查,比如24h尿蛋白定量、尿红细胞相差形态学检查、肾功能、电解质、血常规、血脂,必要的时候还需肾活检明确诊断。"
2018/11/27收听(40158)
肾炎和尿道炎,可以通过临床症状、实验室检查,以及影像学检查进行鉴别,常见情况...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(79188)
肾炎腰疼可以从以下几方面进行判断:1、肾炎腰疼特点为钝疼、胀痛,并且伴有慢性肾炎... 霍伟│华北石油管理局总医院 2023/01/06播放(57838)
肾炎腰疼可以从以下几方面进行判断:
1、肾炎腰疼特点为钝疼、胀痛,并且伴有慢性肾炎...
霍伟│华北石油管理局总医院
2023/01/06播放(57838)
肾炎自我判断,具体如下:1、小便泡沫:一般肾炎表现小便性状改变会有泡沫,而且泡沫... 雷天香│广东省第二中医院 2023/05/14播放(69436)
肾炎自我判断,具体如下:
1、小便泡沫:一般肾炎表现小便性状改变会有泡沫,而且泡沫...
雷天香│广东省第二中医院
2023/05/14播放(69436)
肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两大类,通常临床上急性肾小球肾炎的特点,是在病人初次呼吸道感染之后,比如常见的发热,有扁桃体炎的这些症状之后,多数是要经过10-14天的潜伏期之后,病人开始出现水肿、血尿,尿常规中还可能伴有蛋白尿或者管型尿,还有一些症状明显的病人会伴有高血压。如果是在感染之后的两周左右出现上述症状,这样的病人急性肾小球肾炎可能性比较大。有一些病人如果是在上呼吸道感染之后,3天之内化验尿常规就出现血尿、蛋白尿和水肿的症状,这样的病人很有可能是因为平时既往就有慢性肾小球肾炎的隐匿状态。只是病人没有经过检查,不太了解自身的肾脏病状态,在这一次呼吸道感染之后才表现出来。这样的病人就很有可能是属于慢性肾小球肾炎,在呼吸道感染之后急性加重。所以判断急性肾炎和慢性肾炎,要依赖感染以后离发病的期限,还要借助一些免疫学的检查。慢性肾小球肾炎如果想区分是哪一种类型,多数是要借助肾活检,看组织病理学的具体分型,才能够在专业医生的帮助下来进一步诊断。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/16收听(16220)
"判断一个人有没有肾炎主要是看临床表现,再结合相应的实验室检查。如果一个人有不明原因的眼睑以及颜面部的水肿,尤其是早晨起床后出现水肿,同时伴有尿的颜色变深,出现肉眼血尿,尿中泡沫增多,还伴有血压的升高,高度怀疑有肾炎的可能性。但是确诊有没有肾炎,一定要经过实验室相关的检查,通过尿常规检查发现患者有病理性的蛋白尿增多,而且尿中有红细胞增多,主要以畸形的红细胞为主。同时伴有肾功能异常比如血肌酐、血尿素氮升高,考虑有肾炎。当然确诊是不是肾炎,一定要经过肾活检进行肾脏病理检查,这是诊断肾炎的金标准,所以肾炎患者一定要及时进行相应的治疗。"
2020/01/13收听(32472)
"肾炎一般表现为血尿、蛋白尿和水肿等症状,部分患者还可以伴有高血压。水肿的表现很容易发现颜面、眼睑的浮肿,或者双下肢的凹陷性水肿。蛋白尿需要进行尿常规检查来明确,如果排尿时发现尿中泡沫很多,经久不散,有可能有尿蛋白,需要做尿常规检查。尿中泡沫增多和蛋白尿不是等价关系,蛋白尿肯定会泡沫多,但是尿中泡沫多不一定就是蛋白尿,需要做检查来明确。此外,血尿如果严重,成为肉眼血尿都会引起重视,需要做进一步的检查。但是镜下血尿,肉眼往往不一定能发现,也需要通过尿常规检查来确诊。其中肾炎引起的血尿,尿中变形,红细胞率一般要超过75%,如果为均一形态的非变形红细胞尿,可能就是尿道损伤引起的尿路出血,并不是肾性血尿。"
刘志勇│山西省中医院
2020/11/16收听(41192)
如果眼睑出现水肿,建议进行尿液检查,明确是否与肾脏疾病相关。若尿检中存在尿蛋白加号,基本可以考... 李航│北京协和医院 2023/08/15播放(69716)
如果眼睑出现水肿,建议进行尿液检查,明确是否与肾脏疾病相关。若尿检中存在尿蛋白加号,基本可以考...
李航│北京协和医院
2023/08/15播放(69716)
紫癜性肾炎主要表现是尿常规异常,可出现血尿、蛋白尿。尿常规出现少量蛋白尿或尿常规阴性,尿微量蛋... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/25播放(89396)
紫癜性肾炎主要表现是尿常规异常,可出现血尿、蛋白尿。尿常规出现少量蛋白尿或尿常规阴性,尿微量蛋...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/25播放(89396)
判断肾炎的尿常规指标,主要有以下几种:1、血尿:尿常规的化验单通常会提示尿潜血阳... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/22播放(53192)
判断肾炎的尿常规指标,主要有以下几种:
1、血尿:尿常规的化验单通常会提示尿潜血阳...
2023/12/22播放(53192)
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