房颤射频消融术成功的标准_有来医生

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

房颤射频消融术成功的标准

2023-03-27 13:09播放 :

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视频内容

房颤为老年人或并发器质性心脏病患者常见的房性快速性心律失常，房颤可经射频消融中止发作或根治，房颤射频消融成功标准如下：

依据现行房颤相关指南规定，房颤射频消融之后，停用相关抗心律失常药物3个月后，无心房颤动、心房扑动、房性心动过速等相关心律失常发作，视为房颤射频消融手术成功。对于服用抗心律失常药物患者，应从停用相关药物至少5个半衰期之后计时，3个月后不出现上述心律失常为成功标准。此外，因胺碘酮半衰期长，对于规律服用胺碘酮进行房颤治疗患者，应在胺碘酮停用之后3个月起计时，在3个月后无房颤、房速、房扑等发作，才视为房颤射频消融手术成功。

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"在临床上对于房颤的治疗，首先要针对原发病进行治疗才是最重要的。引起房颤的原因很多，有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲亢等原因，还有一些患者没有明显的原因。房颤的治疗除了针对原发病的治疗，药物治疗以外，射频消融治疗也是比较好的方法，有很多的患者通过射频消融手术治疗，可以减少药物的使用，从而降低药物的不良反应，改善生活质量，降低栓塞的发生。但是射频消融手术对于阵发性的房颤效果比较好，对于永久性的房颤效果则比较差。总体来说，对于房颤的病人进行射频消融术，它的效果总的来说也就是80%左右。"

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"房颤射频消融手术，术后并发症主要是指患者手术过程中产生的各种意外风险：一、麻醉意外，麻醉意外发生几率在1‰左右，出现麻醉意外患者可能会致死，致死主要表现为深度麻醉以后无法苏醒，但是发生几率极低。二、患者在术后或者术中可能会出现严重的心律失常，包括室速、室颤，有1%的可能会出现猝死，如果没有出现室速、室颤则基本不会出现猝死。三、心脏穿孔、心包压塞，在患者的手术过程中用到射频消融这一核心技术，会导致部分心肌细胞被消融以至坏死，高能量消融也会导致心脏穿孔。一旦出现心脏穿孔则术后患者可能会出现胸闷、气喘等并发症，必要时还要行开胸手术，防止威胁生命。四、患者在手术过程中可能会有血栓或者形成气栓，栓子在手术过程中可能暂时没有被发现，但是患者术后反复出现气喘、胸痛，去做相应检查可以发现患者血管中有血栓，这种情况要立即处理，否则很容易危及生命。"

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