吸烟对心脏有明确危害，吸烟本身可带来近期和远期对心肌的损害，常见分为以下几点：
1、近期：吸烟烟雾中含有尼古丁成分，尼古丁本身可刺激人体的交感神经兴奋，引起心率增快、血压升高，心率增快后会进一步让心肌耗氧量增加。心肌会相对处于缺血状态，缺血、缺氧会诱发心绞痛，甚至急性心梗发生；
2、长期：长期吸烟会对全身的血管造成慢性损害，加速动脉粥样硬化发展。吸烟本身可引起血管内皮损伤，内皮受损后，动脉粥样硬化会加速发展，会形成斑块。动脉粥样硬化斑块在某些诱因刺激下可能会发生破裂，从而引起急性的血栓形成，引起心肌的供血、供氧中断。此外若斑块较为稳定，也会引起血管出现慢性狭窄，造成慢性的缺血性心脏病，因此心脏病患者需尽早戒烟。
