6岁孩子说话不清楚，可能存在以下几种情况：

1、听力障碍：进行听力测试，检查孩子听力是否存在问题。轻度听力障碍，可以使用助听器。严重听力障碍，需要安装人工耳蜗；

2、神经系统发育迟缓：中枢神经系统发育迟缓导致的言语不清，同时伴有运动发育迟缓，以及智力发育落后，需要到医院进行详细的神经系统评估以及智力测试，明确存在中枢神经系统发育迟缓，进行全面康复训练，同时对语言加强训练；

3、口腔健康：由于口腔问题导致说话不清楚，比如舌系带过短、唇腭裂、牙齿排列不齐、牙齿对颌不好等影响发音不清楚，需要及时改变口腔局部问题，加强语言训练后就会逐渐改变。