药物性耳聋的临床症状

2023-03-22 18:04播放 :

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很多药物可以导致耳聋,例如氨基糖甙类抗生素,即链霉素、卡那霉素、新霉素等都具有耳毒性,能够导致患儿听力听力损失,甚至听力丧失。一般药物性耳聋都是双耳同时受损,大多数都是高频听力受损。所以高频听力损伤是药物性耳聋患者首先发生的一种症状,即患儿对特殊的尖叫声音反而不如低沉声音敏感。早期听力曲线呈下降式,随逐渐发展可能由下降转成为平坦型。患儿存在重振现象,可伴有耳鸣,还有前庭功能损失,眩晕、步态不稳、走路摇晃或走路不能成一条直线等。

药物性耳聋能够在用药期间马上发生,部分患者在停药后数日甚至数周、数月后才能发生听力下降。需要引起家长的高度重视。首先应避免使用耳毒性药物,如果发现患儿的听力损失,需要及时到医院就诊。

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药物性耳聋的临床症状

"药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒,以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现,不是说用上立刻就会耳聋,在一到两周之后逐渐出现,并且逐渐加重,到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的,因为你用药就是全身的,很少有药物性耳聋是单侧的,这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始,逐渐向低频扩展,少数人会继续恶化,个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点,根据耳毒性药物的种类,会有不同的特征,但无论是哪一种都应立刻采取停药措施,才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的,因为个体差异或者家族敏感性不同,同样的药物,有的人用就完全没有事情,但是有的人用上就不行,用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量,在指导剂量下,仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药,也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋,在停药之后可以恢复,其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的,及时停药可恢复。"

语音时长02:38''

郭怡辰首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/25收听(66876)

甲亢临床症状

在临床当中我们见到很多病人,有很多各种各样复杂的症状。比如说有的病人是消瘦,体重减轻,原因不清楚;有的病人心慌汗出,怕热,手抖,或者就是大便次数增加;甚至有的病人可能表现有些心律失常,比如心动过速甚至心烦心胀;还有的病人可能表现为一个非常明显的肌肉无力;甚至有的病人就是一个脖子大,甲状腺肿大,或者说眼睛不舒服。这样去看病,最后一化验,发现有明显的甲亢功能异常,也就T3、T4升高,T3、T4下降。这种情况下,可以考虑是甲状腺机能亢进,但这种甲状腺机能亢进的话,我们只能诊断为甲状腺毒症,还需要进一步去明确其病因,然后决定治疗方案。所以临床的话,有不明原因的高功能但是代谢正常的一些患者,比如说体重减轻、心慌、汗出消瘦、乏力或者眼睛不舒服以及甲状腺肿大,甚至有一些表现非常明显的肌肉无力,甚至肌肉无力可以很严重,甚至有些病人可以合并有一些重症肌无力,然后大便次数增加,这种大便次数增加可能还会被经常误诊为肠炎,有的病人会表现一些明显的心律失常,这种心律失常还可能到心血管科去就诊,最后一查发现甲状腺功能异常,所以有这些症型的病人,应该进行甲状腺功能进行检测,来明确是否有甲状腺机能亢进,以及去排外有甲状腺功能亢进,才是我们对临床表现的客观的分析。

语音时长01:04''

夏城东中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(10986)

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