原发性肾病综合征一般较难治疗。原发性肾病综合征的主要临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其病理通常也是分为以下三个方面，具体如下：

1、微小病变：微小病变常见于儿童和老年人，具体治疗方法包括第一，针对儿童可以进行激素治疗，激素敏感的儿童在应用激素以后，其肾病综合征可以康复，但是激素依赖的儿童在应用激素后，虽然症状也可好转，但停药后或者停药过程中，还会再次出现肾病综合征，另外激素耐药的儿童，在应用激素以后效果也较差，因此对于激素依赖以及激素耐药的儿童，通常还会加上免疫抑制剂治疗，经过应用免疫抑制剂治疗以后，有相当一部分儿童也可以治愈；第二，老年人的微小病变，特别是怀疑可能与肿瘤相关的微小病变，通常不好治疗；

2、膜性肾病：治疗的难度比较大；

3、FSGS(局灶性节段性肾小球硬化)：治疗的难度比较大，甚至在用上美罗华以后，其治疗效果也并不理想。