华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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后枕部疼痛,常由于肌肉紧张、颈肩综合征等引起,通常需要针灸、按摩或吃药进行治疗,有些头痛因为枕神经疼痛引起,需要应用神经痛的药物进行治疗。应根据不同病因进行相应治疗,具体内容如下:
1、后枕部到颈肩部的胀痛:此胀痛可以持续存在,尤其在低头、劳累时症状加重,常见原因是肌肉收缩。肌肉收缩可以摸到局部肌肉结块,结成硬结样的情况,需要按摩或针灸进行松解,也应避免劳累、减少情绪焦虑等,必要时可以吃药,通常应用肌松剂,比如乙哌立松、替扎尼定等;
2、枕部神经疼痛:枕部神经来源于颈椎,第1-2颈椎来源的叫枕大神经,第2-3颈椎来源的叫枕小神经,分布在后脑勺两侧,当出现两侧的放射性疼痛,反复存在,而且出现胀痛、闷痛的表现时,应注意是否存在神经痛的问题,针对神经痛,通常给予的药物是加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等,还需要复合运用肌松剂,比如乙哌立松等进行治疗。
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治疗后脑勺疼,要查明后脑勺疼是哪种原因导致,再分别给予处理,具体如下:1、如果是... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/05/14播放(60834)
治疗后脑勺疼,要查明后脑勺疼是哪种原因导致,再分别给予处理,具体如下:
1、如果是...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/05/14播放(60834)
后脑勺疼是主观感觉症状,出现后脑勺疼痛时要明确引起后脑勺痛的原因。后脑勺痛的原因很多,包括生理性反应与某些疾病,如受凉、受风、受压或者精神高度紧张,可能会干扰后脑勺部位的感觉神经导致出现疼痛,换个环境、放松、休息就能缓解,这是生理性反应,不用特别治疗。如果后脑勺疼痛在放松、休息后也不能缓解,长期存在需要警惕某些疾病,建议到医院的神经内科就诊,常见的病因包括枕神经痛、后脑勺局部外伤、颈椎病、肌紧张性头痛等。如果伴有恶心、呕吐等症状需要警惕脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等。后脑勺疼痛时需要根据引起的病因进行治疗,如果疼痛剧烈可以配合服用止痛药物治疗,但需要密切观察,如果病情发生变化要随时到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(74584)
"后脑勺长期不明原因的疼痛,一般可以通过检查确定病因,进行针对性治疗,才可以保证治疗效果。如果头、颈、肩、背部肌肉长时间处于持续收缩状态,会加重头痛,应该及时纠正这个习惯,不要长时间保持一个姿势工作。每天要面对电脑工作的人应该随时起来走动,不要保持一个姿势时间太久,可以缓解颈椎压力,按摩风池穴、太阳穴,有助于缓解后脑勺疼痛,头痛发生时最好立即休息,不要让身体处于疲惫状态。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(39306)
"后脑勺痛的患者首先就是检查确定导致头痛的原因,如体温升高,要服用解热镇痛药物,缓解疼痛以及降低体温。如果患者是神经性头痛引起的后脑勺疼痛,要稳定情绪,保证睡眠质量,并且在医生的指导下口服止痛药物,如罗通定片等药物。如果患者属于损伤引起的疼痛,应该充分的休息,及时的进行神经科的检查,如进行脑部的核磁共振检查等。因为头痛也要考虑到颅内疾病引起的,所以进行影像学检查是非常有必要的。保证睡眠质量,稳定情绪,注意体温的变化以及不要剧烈运动等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(26656)
"后脑勺疼痛第一、考虑是否因外伤引起疼痛。如果为外伤引起,需做头颅CT,检查是否有脑处裂伤或脑血肿引起疼痛。若排除外伤,可用止痛药物对症处理。第二、考虑是否由紧张、睡眠不足起的疼痛。需多休息,也可服用布洛芬等对症处理。第三、非外伤性脑血管,如脑梗塞、脑出血、脑部肿瘤等,这些疾病患者若出现后脑勺疼痛。可能是颅内压增高引起。可以用甘露醇或止痛药、改善循环的药物给予对症处理。出现脑血管疾病,要做头颅CT或核磁共振来判断是何种疾病引起的疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/15收听(61934)
后脑勺疼即后脑勺痛,通常并没有一定的特异性,常见原因有以下几种:1、枕大神经痛:... 彭华│上海长征医院 2023/03/17播放(30329)
后脑勺疼即后脑勺痛,通常并没有一定的特异性,常见原因有以下几种:
1、枕大神经痛:...
彭华│上海长征医院
2023/03/17播放(30329)
后脑勺神经痛最多见的原因就是枕大神经痛,患者会出现后枕部一侧或者双侧的剧烈、针刺样的疼痛,部位位于类似风池穴的部位,用手按压时会有剧痛,一般在受凉或者失眠、焦虑后容易发作。当诊断枕大神经痛后,患者可以口服卡马西平或者硫喷妥钠来缓解症状,同时可以口服营养神经药物,比如腺苷钴胺。患者自身也要改善不良生活方式,不要紧张,保持乐观,保证睡眠,减轻压力,不要吃寒凉、油腻、刺激性食物,不要吃辛辣食物,不要喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料。如果疼痛剧烈,甚至伴有恶心、呕吐,患者就需要及时就诊于神经内科进行头颅CT检查,以便除外脑出血或者蛛网膜下腔出血所引起的头痛发作。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(35824)
"后脑勺偶尔出现抽痛有可能是一种神经痛,包括原发性和继发性。原发性神经痛常见的为枕大神经痛,主要是神经脱髓鞘改变引起神经异常放电而导致,可以应用对症止痛的药物进行治疗,口服卡马西平、苯妥英钠,也可以口服奥卡西平,同时也可以应用营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺等。如果患者有颅内器质性病变,比如后颅窝肿瘤的患者早期也可能会出现上述症状,同时患者也可能会出现头晕、肢体运动功能障碍、感觉障碍,必要时检查颅脑核磁以明确诊断。如果患者血压异常,比如血压忽高忽低时也可能会引起上述症状,应检测血压,如果血压高的患者要调控血压治疗,尽量应用长效制剂,可以口服氨氯地平和厄贝沙坦使血压平稳,不可以忽高忽低等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/22收听(91898)
"后脑勺右边痛有可能是颈椎病所引起,包括颈椎间盘突出和颈椎曲度变直,颈椎核磁检查可以明确诊断,要进行颈部肌肉按摩治疗或者牵引治疗,严重时也可以进行手术治疗。可能是由于后颅窝颅脑肿瘤所导致,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤主要是手术治疗,恶性肿瘤手术治疗的同时要考虑放射治疗。可能是原发性枕大神经痛,该病确切的病因不明确,症状持续时间短暂,为数秒钟至数分钟不等,可以突然停止,也可以反复发作,主要是对症治疗,首选药物治疗,常用的有卡马西平和苯妥英钠,药物治疗效果欠佳时,可以进行射频消融治疗或者局部神经封闭治疗等。"
2019/12/20收听(92860)
"颈椎、后脑勺疼痛可以通过以下几种方法缓解:第一、纠正不良坐姿:应纠正颈椎的不良固定姿势,如长时间低头玩手机,可以缓解颈椎的过度疲劳,促进颈椎生理曲度恢复,从而缓解枕后神经的压迫,减轻后脑勺疼痛。第二、推拿按摩治疗:可以松弛颈部肌肉,缓解颈部疼痛。同时也可以改善颈部肌肉紧张,减轻对枕后神经的压迫,从而缓解后脑勺疼痛症状。第三、颈椎持续牵引治疗:这种方法对于颈椎后脑勺疼痛缓解也至关重要,一般需要持续牵引效果才好。第四、药物治疗:如口服塞来昔布、洛索洛芬钠、维生素B12等药物,均可以改善炎症,恢复神经传导功能,减轻疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(76792)
"后脑勺疼痛是指枕部出现疼痛不适,引起的原因主要有以下几种:1、颈椎疾病,是颈椎的退行性改变,包括颈椎增生、颈椎椎间盘突出等,与长期久坐不动有关,常见的临床症状有头疼、头晕、肢体麻木、颈部不适,可以牵涉性出现后脑部疼痛。2、枕部肿瘤,如果枕部出现闷疼,而且经常发作,需要到医院检查头颅CT,先排除颅内肿瘤、胶质瘤等。3、偏头痛是血管波动性头疼,指一侧颞部或者双侧颞部出现疼痛,年轻女性患者多见,可以反射性引起后枕部疼痛,伴随恶心、呕吐、烦躁等症状。平时不熬夜,积极治疗颈椎疾病,避免劳累过度,尽早到医院检查确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(64002)
"颈椎病后脑勺疼的发生原理是:由于颈部肌肉的炎症,甚至钙化或者增生,枕骨大孔的枕神经受到了压迫。枕神经是分布在后脑勺,也就是医学上的后枕部。如果出现后枕部疼痛,我们要按照颈型或者神经根型的方法进行治疗:或者内服中药,或者西药止痛药,或者针灸、按摩、拔罐、功能锻炼等方法进行治疗。这些治疗一定要在专业的医师指导下进行治疗,不可自己盲目功能锻炼去治疗。拔罐要根据人的体质:如果体质强壮,可以间隔的时间比较短,一般一周拔2-3次,不可天天拔;如果体质虚弱的,还要配合药物,或者间隔的时间长一些,或者留罐时间短一些。社会上有很多的会所、理疗场所,大部分的人员都不是很专业的,希望大家慎重对待。如果进行正规的拔罐治疗,应该到正规的医疗机构,在针灸师的指导下进行拔罐治疗。"
马全庆│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/17收听(17848)
后脑勺胀痛常见原因包括高血压、紧张性头痛,还见于颅内疾病例如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等各... 柳四新│长沙市第一医院 2023/07/14播放(59998)
后脑勺胀痛常见原因包括高血压、紧张性头痛,还见于颅内疾病例如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等各...
柳四新│长沙市第一医院
2023/07/14播放(59998)
睡醒觉后出现后脑勺疼痛症状,如果有打喷嚏、流鼻涕症状,可能与感冒有关,可以做局部的按摩,多用木梳梳头,促进血液循环,缓解疼痛,也可以服用感冒药物治疗,如果发烧体温超过38.5℃,可以服用布洛芬胶囊止疼、退热的药物。睡醒觉会后脑勺疼痛,如果是一阵一阵的疼痛可能与血管紧张性头痛或者神经性头痛有关,可能与睡眠的质量不好、血压升高、情绪不稳定有关。可以服用盐酸氟桂利嗪,做针灸治疗,缓解疼痛,不要熬夜,保证睡眠时间和质量,睡醒觉后脑勺位置疼痛,可能与颈椎疾病有关系,不要睡太高的枕头,可以多做颈部活动、按摩。
2019/12/16收听(45686)
颈椎病引起后脑勺痛,是颈椎老化的表现。颈椎由7节骨头组成,从上往下分别是1-7节,从后方可以观... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/08播放(83006)
颈椎病引起后脑勺痛,是颈椎老化的表现。颈椎由7节骨头组成,从上往下分别是1-7节,从后方可以观...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/08播放(83006)
"后脑勺抽筋似的疼痛主要见于落枕、颈椎病,出现这种症状患者应注意以下几个方面的内容:第一、注意休息,避免局部受凉,患者应注意休息,不要长时间伏案工作或者重体力劳动,适当活动颈部,局部要保暖,可以用暖宝进行热敷,避免局部吹凉风。第二、夜间睡眠时枕头不宜过高,一般枕头高度可选择人一拳高度为宜,枕头软硬要适度。第三、颈部可以做一些推拿、按摩缓解局部肌肉紧张,进一步缓解疼痛的症状。第四、对于疼痛明显的患者建议做颈椎CT或者颈椎磁共振检查,尽早明确病因,对明确颈椎病的患者可以做牵引、推拿、按摩等。第五、对于疼痛伴有头晕、颈部活动受限的患者建议去骨科就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(48528)
"这种情况下可能是长时间一个姿势导致的局部的软组织肌肉痉挛,形成充血水肿,形成无菌性炎症。无菌性炎症之后会导致局部的增生。这种情况下首先要注意休息,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,避免低头,避免枕头太高、太软,可以适当的进行体育运动锻炼打羽毛球等。局部热敷,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,可以局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏,必要可以进行局部封闭治疗。如果还是不能够有效的减轻,需要到医院去完善相关的检查,包括CT以及核磁共振,排除有没有局部的占位性病变,也就是一些肿瘤性病变。这种情况要做到早期诊断,早期发现早期治疗,才能有比较好的结果。另外还要排除一下有没有局部的软组织的感染,导致局部的骨头的炎症或者皮下软组织的炎症,需要积极的进行抗感染药物治疗。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(52664)
"睡觉后枕部出现疼痛,有可能是椎基底动脉供血不足、急性上呼吸道感染、腔隙性脑梗塞、脑血管痉挛引起的。如果睡觉姿势不正确,平时有颈椎疾病史,可以出现椎基底动脉供血不足,出现头疼症状。晚上睡觉受凉后可以引起急性上呼吸道感染,可以引起头疼症状。晚上休息时避免受凉,室内温度不可过低,避免冷风直接接触人体,可以先按摩头皮,多饮水。如果伴有流涕、鼻塞等症状,可能是急性上呼吸道感染,可以服用对乙酰氨基酚片治疗。如果没有感冒症状,可以到医院检查血管彩超、血脂、头颅CT等进一步确诊,看是否是由于脑血管疾病引起的。"
2019/09/05收听(56048)
后脑勺出现神经痛这种情况。首先考虑有以下几种原因:第一种原因就是紧张性头痛的主要症状。一般经常熬夜、打游戏、低头玩手机、作息不规律,或者喜欢喝酒、抽烟,或者因为工作需要长时间低头伏案,这些原因引起的疼痛,可以改变这些生活方式、作息规律、不要有压力。口服营养神经的药物,比如谷维素、维生素B12,以及止痛的药物,比如罗通定、芬必得。第二种原因就是颈椎病有时也可以引起后脑勺部位的疼痛,需要积极的治疗颈椎病。可以到正规医院的脊柱外科进行检查。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(95484)
"被风吹后出现后脑勺的疼痛,与寒风刺激患者的脑血管、脑神经有一定关系,属于神经性头痛。患者可以对症口服止疼药物来缓解,比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊。但患者在生活中一定要注意,尤其是避免用凉水洗头、洗脸,或者出汗后避免被冷风吹,这才是患者缓解头痛、预防后脑勺疼痛的根本办法。患者在外出时一定要注意好头部保暖,避免头部受凉。通过中医、中药方式来调整、改善体质,对缓解后脑勺疼痛也非常必要。患者后脑勺受风吹以后出现头痛,可以口服川芎茶调散等中成药,都梁滴丸也可以有效的发散风寒、缓解头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/08收听(50400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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