拉屎黑色怎么治疗_有来医生

王驰
副主任医师

北京大学第一医院

消化内科

拉屎黑色怎么治疗

2023-09-11 14:03播放 :

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视频内容

大便发黑首先要明确到底有没有问题，如果比如吃了铋剂药物，会引起大便发黑，或者因为贫血吃了补铁药也同样会引起大便发黑，还有吃了大量动物血制品，也同样会引起大便发黑，以上情况都是正常，不需要治疗。排除了以上因素，大便是纯黑色、柏油样有点反着油光或者是用水一冲就能看到水发红，这种情况有问题，提示有消化道出血情况，要到医院进行大便常规检查，看大便里有没有潜血。所谓潜血就是肉眼看不到血，如果能发现潜血是阳性，说明黑便是由于消化道出血引起，治疗上首先要明确病因，是由于胃溃疡、十二指肠溃疡还是胃癌还是其他原因。溃疡可以应用质子泵抑制剂治疗，而胃癌需要手术治疗了。

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拉屎黑色怎么治疗

"患者拉屎为黑色，考虑三方面原因，需根据不同病因给予相应治疗，如下：第一、饮食不当：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，可能会出现黑色大便。此时给予清淡饮食，多进食新鲜水果、蔬菜，避免高蛋白食物的摄入，即可缓解。第二、食用某些药物或食物：出现了大便染色，比如口服铋剂、铁剂、中药，或者进食了动物血、动物内脏出现大便颜色改变，停止上述诱因后，大便颜色会转为黄色或黄绿色。第三、消化道出血：若为消化道出血出现的黑色大便，每日出血量至少大于50ml，要立即就医，在医生指导下给予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌及降低门静脉压力等综合治疗，给予止血。"

语音时长01:19''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/27收听(49732)

为什么拉屎是黑色

"为什么拉屎是黑色？排除饮食因素，首先考虑消化道出血，因为正常人的排便是呈现黄褐色的圆柱形的软便，婴儿的粪便可以呈黄色或金黄色的糊状便。但是病理状况下，例如像消化道出血拉的粪便，其在胃里面停留时间比较长，就可以出现黑色。如果是出血的量多，黑的颜色更明显，甚至可以形成柏油样，称为柏油样便。我们还要通过鉴别，像服用了一些药物，例如铋剂，服用的活性肽，它的粪便也可以黑色，但是看上去没有光泽，并且隐血试验是阴性。如果食用一些动物性的血、肝等，粪便也可以呈黑色，但是隐血试验是呈阳性，所以通过这样可以鉴别。"

语音时长01:21''

沈健│浙江省人民医院

2020/07/04收听(59360)

为什么拉屎是黑色的

"拉屎出现黑色主要考虑以下几方面原因：第一、服用了某些药物或食物：如铁剂、铋剂，或者进食的食物进行大便染色，如动物血、动物内脏等。此外，进食大量油腻的高蛋白食物，大便排空慢，也会出现黑色或黑绿色大便。第二、消化道出血：出现黑色大便还要注意是否发生了消化道出血，一般成年人每日出血量>5mL，粪便隐血出现阳性，但肉眼观仍然是黄色。如果出血量>50mL，可以出现黑便或柏油样便。所以，当出现黑色大便时，要警惕出血量有所增加，临床上发生消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎及胃部肿瘤，要及时就医明确病因，给予综合的治疗。"

语音时长01:24''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(23536)

为什么拉屎是黑色的

病人拉出来的大便是黑色的，首先要考虑食物引起的，如果最近三天有进食猪血或鸭血等血制品，或者进食有含铁剂或铋剂高的食物、药物，都会引起大便呈黑色，在停止进食上述食物和药物三天后，大便就会恢复为正常的黄色。如果停止进食食物或药物三天后仍呈黑色，则排除胃肠道有出血的可能性，需要取大便进行常规检查、隐血试验明确，隐血试验呈阳性，说明胃肠道里有出血，需要进一步做电子胃镜和电子结肠镜明确出血的部位。至于什么时候做胃镜，主要看病人是否有腹痛、腹胀等症状，如果表现有上腹痛或上腹胀就要考虑做电子胃镜。如果表现为肚脐以下的区域有疼痛，则要考虑做电子结肠镜。

语音时长01:30''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/28收听(51658)

拉屎是黑色的怎么回事

拉黑便的原因有很多，有时吃的食物，比如猪血、鸭血等，可以使大便颜色变黑，食用大量的肉类和动物内脏，也会导致大便黑色，都属于正常的情况。假如没有上述情况，大便变黑很可能是消化道，或者是肠胃出血导致的，可能是由于过久未排便或者便秘引起的，便秘很容易导致大便黑色，所以要保持良好的排便习惯，对身体有利。慢性胃出血可以使大便颜色发黑，也有可能与某些药物有关，比如胃病患者吃含铋剂的胃药；缺铁性贫血的病人经常补充铁剂，大便也会呈现黑色；一些黑色的中成药吃多了也会出现黑便。所以，拉黑便的原因有很多，需要根据患者的病情以及病史作出正确的诊断。

语音时长01:25''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/29收听(97224)

拉屎黑色怎么回事

"大便黑色的原因比较多，最常见的原因是消化道出血。如果是大便发黑，就要高度警惕有消化道出血的这种可能。消化道出血原因也有好多，比如胃和食管的胃底静脉曲张的出血，再一个是消化道肿瘤的出血。对于有大便发黑的病人，建议行胃镜或结肠镜的检查。在做这些检查之前，首先要排除外界因素，比如饮食、药物导致的大便颜色的改变。有好多病人在大便发黑之前吃过血或者是能使大便发黑的含有硫化物的食物，而造成大便发黑如果是饮食原因引起的这种发黑，不用担心，过几天等黑便排净以后，就会恢复正常的。主要还是警惕消化道出血的原因，如果是消道出血的原因，那就要查胃肠镜，早期明确病因，早期的治疗。"

语音时长01:57''

张建先│聊城市第二人民医院

2018/06/25收听(48514)

拉屎黑色怎么办

"大便黑色，可以考虑是2种情况所引起的：第一、是否饮食不当，是否过量服用富含黑色素的食物，是否服用中药，是否服用补铁剂，是否服用含有维生素B的药物，以上因素都能使大便变黑。第二、是否有消化道出血或上消化道出血，例如食管、胃部以及十二指肠出血。如果是有上消化道出血，可以考虑胃肠的慢性炎症或者是溃疡所导致，建议及时到医院进行检查，药物可以服用吗丁啉、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊。"

语音时长01:25''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/28收听(72028)

拉屎是黑色的怎么回事

大便颜色发黑有可能与近期食用的食物或药物相关，也可能提示出现消化道出血，具体如下：

刘晓│北京医院

2023/07/31播放(98948)

拉屎黑色是什么原因

"黑便大多是由于上消化道出血引起的，也有可能是某些特殊的食物和药物引起的，像动物血、铁剂、铋剂也会出现黑便，但是黑便的性状和习惯是正常的，没有特殊的异味。而消化道出血的黑便会有明显的腥臭味，大便次数增多，大约3-5次左右，而且会有腹部疼痛、腹胀、胸闷、头晕、乏力、恶心、呕吐，甚至呕血等等。所以建议不明原因的黑便，最好到医院完善相关的检查，比如血常规、大便常规、电子胃镜等等，明确诊断，并根据医生的指导意见给予积极的治疗。"

语音时长01:15''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/09收听(12202)

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王志新│中日友好医院

2023/10/20播放(35464)

怀孕之后拉屎是黑色的怎么回事

"怀孕后解黑色大便有以下几种可能：首先，要排除饮食方面的原因，如食用动物的肝脏、血液，食用过多的肉类等；其次，可能与使用一些药物，如铁剂、碳剂等有关；最后，排黑便可能是上消化道出血所致，如胃溃疡、胃炎、肝硬化、食管静脉曲张、十二指肠溃疡、结肠息肉等。下消化道出血一般是鲜红色的血，不会排出黑便，如痔疮、肛裂等，往往排便时伴剧烈疼痛。孕妇排黑便应先到医院进一步的检查，了解病因、对症处理。如果是饮食方面的原因，应注意清淡饮食、合理休息、保持心情愉快，不要在家里盲目地使用止血药、护胃药物，以免给胎儿造成不必要的伤害。"

语音时长01:23''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/05/20收听(40000)

宝宝拉屎黑色的怎么回事

"宝宝大便黑色，主要与饮食、药物、消化道出血等因素有关。正常情况下人体不会排出黑色大便，如果宝宝大便颜色发黑，主要考虑和近期在饮食上吃了黑色的食物有关，比如宝宝吃了瘦肉、猪血、猪肝、黑芝麻、黑枸杞、黑木耳。这些食物里面含有较多的黑色素，摄入到人体后不能完全被身体消化和吸收，所以会随着大便排出，导致大便颜色发黑。另外，部分宝宝在儿童时期容易出现贫血的现象，所以会口服铁剂，如硫酸亚铁，铁剂不能被身体完全吸收时，也会导致宝宝出现大便黑色，停止服药后这种情况即可改善。除此以外，部分宝宝有消化道溃疡，出现消化道出血时，这些血液会在肠道内被氧化，随着大便一块排出，所以也容易出现大便黑色。"

语音时长01:33''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/12/25收听(53440)

胃痛拉屎黑色怎么回事

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/09播放(39678)

拉屎黑色颗粒状是什么原因

"拉黑色颗粒状粪便的症状表现可以分为功能性以及器质性病变两大原因，功能性病变主要体现为胃肠道功能紊乱。日常饮食结构中过量食用富含黑色素类食物，会导致大量色素物质无法被人体吸收、利用，只能以排泄物形式从体内排出。再加上患者胃肠道蠕动功能受阻，粪便大量水分被肠道黏膜组织吸收后会引起颗粒状黑便。消化系统疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，如溃疡性回肠炎、肠结核、肠道息肉病等。因为胃肠道局部组织发生器质性病变后，会引起组织性充血、溃疡、出血等现象。体内代谢物质除了会出现排泄通道受阻以外，还会与渗出液发生氧化反应，最终引起腹部胀痛、大便干结、粪便发黑等不良病症表现。"

语音时长01:19''

许吉成│哈尔滨市第一医院

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宝宝拉屎有黑色细条是怎么回事

"宝宝拉屎有黑色细条，要分析导致的原因，参考如下：一、跟饮食有关系，当宝宝进食含有黑色纤维性食物的时候，大便中会有黑色的细条，比如宝宝进食香蕉之后，大便中会出现黑色的细条。二、由于消化道出血导致，有一部分孩子会出现消化道少量的出血，经过胃酸作用之后，消化道的出血就会颜色发黑，体现在大便中呈黑色的条状。三、由于肠道寄生虫导致，需要把孩子的大便及时收集，在一个小时之内送到医院进行化验，化验看黑色的物质是潜血还是食物纤维，还是某些肠道寄生虫。"

语音时长01:13''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

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为什么吃爱乐维拉屎是黑色

"吃爱乐维后拉大便呈黑色，多半是正常的，爱乐维中含有铁剂，其中的铁剂在没有完全被吸收之后排出来会引起大便颜色呈黑色。如果在服用爱乐维三天前，或停止服用爱乐维三天后大便呈黑色，需要排除胃和肠道有出血的可能，需要取大便进行常规检查加隐血试验检查明确。隐血试验呈阳性，需要进一步询问病人是否有腹部的疼痛、疼痛所在的区域，再针对性的做电子胃镜和电子结肠镜明确。一般引起胃和肠道有出血常见的疾病有胃和十二指肠的溃疡，以及溃疡性结肠炎等疾病。"

语音时长01:16''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/30收听(85392)

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"补铁，常常给病人吃多糖铁复合物，多糖铁复合物拉出的大便颜色会出现黑色。但是如果出现大便黑色，在补铁的过程中要排除是不是消化道出血的可能。一定要完善血常规、粪便自动分析，如果粪便自动分析提示有OB弱阳性，一定要警惕消化道出血，建议进一步完善电子胃镜和电子结肠镜检查。如果粪便自动分析OB是(-)，一般主要考虑补铁导致的。嘱其注意观察，动态复查血常规变化，及时复查血常规。"

语音时长01:11''

李超伟│福建医科大学附属第二医院

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