上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙齿劈裂成两半，有一半会动，需要先去医院就诊，拍X光片判断牙劈的程度，根据牙劈的程度进行相应处理：
一、牙齿劈得比较深：
1、劈一边：比如已经劈到半个牙根，可以做分根，将牙齿分开，劈的这一半连同牙根一起拔掉，剩下牢固牙齿，进行根管治疗，重新做烤瓷牙；
2、劈两边：劈得比较深，两边都没法保留，需要将整个牙拔掉，将来再做种植牙、烤瓷桥，或者是活动假牙进行修复。
二、牙齿劈得位置不深：
牙劈裂成两半有一半会动，但是劈的位置相对不深，需要将松动的牙齿拔掉，剩余的牙齿进行根管治疗后，补牙，做牙套，或者做烤瓷牙。
综上所述，劈的牙除了智齿或者是多生牙以外，正常牙列中的牙，尽量保留，通过X光片以及临床检查评估以后，选择正确的办法治疗。
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牙齿裂成两半，一半会动，可以将动的一半先拔除，并且观察剩余的牙齿、龋坏或者劈裂的位置，是否在牙龈以下比较深的地方。如果位置较深，无法修补，可以将整个牙齿拔除。如果位置还可以，在牙龈处做修整术，暴露牙齿的边缘，这样可以修补牙齿，做烤瓷嵌体或者烤瓷全冠，能保证牙齿的完整，能够正常咀嚼。另外，如果劈裂的部分已经露神经，需要进行根管治疗，杀完神经以后，再做烤瓷冠的修复。如果是后牙牙齿裂成两半，一半比较松动，可以做牙齿半切术，将剩余的牙齿做根管治疗，再做烤瓷冠的修复，也有可能可以保留，这样就不必要种植牙，损伤的牙齿就比较小，而且花费也会比较低一些。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/05收听(95514)
当牙齿裂成两半后，其中一半会动，是否需要拔掉，要根据具体裂掉部位和深度进行分析。如果前牙劈裂一... 赵云转│河北医科大学第二医院 2023/11/25播放(99394)
当牙齿裂成两半后，其中一半会动，是否需要拔掉，要根据具体裂掉部位和深度进行分析。如果前牙劈裂一...
赵云转│河北医科大学第二医院
2023/11/25播放(99394)
临床上常见引起牙齿裂成两半的原因主要是：1、咬合关系不良。由于有些牙齿在前牙可能是深覆盖、深覆合或者内倾性深覆合，在后牙可能出现反颌或者正锁合，引起牙齿的咬合关系紊乱。有些牙齿会出现颌干扰和早接触，在进行前伸运动或侧方运动时，有些牙齿就被过度磨耗出现陡峭牙尖，在比较大咀嚼力的情况下就有可能引起劈裂成两半。2、磨牙症。磨牙的人在磨牙时，咀嚼力要远远大于正常的咀嚼力，反复磨牙以后也会引起有些牙齿出现陡峭的牙尖，而且在进行咀嚼时出现劈成两半。所以建议尽早将这样的牙齿拔除，再到修复科进行检查、治疗去除上述病因。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/04收听(48104)
牙齿如果裂成了两半，这种情况下通常无法粘住。其实这种情况意味着牙齿发生了劈裂，通常是由于牙齿受到了意外撞击或者牙齿长期咬合力过大，又或者进食了较硬的食物，而使牙齿受到过大的纵向力使牙齿发生折裂，这种情况需要进一步行牙片影像检查及全口曲面平展影像检查确定治疗方案。因为需要观察牙冠和牙根的劈裂情况，如果牙齿折裂仅限于牙冠未波及到牙髓，则可以去除劈裂的牙体，考虑保守治疗。在牙齿折裂的小部分去掉后，在剩余的大部分牙体制备洞形并使用树脂行牙体充填治疗。而如果牙齿折裂波及到了牙根，则通常无法保留，需要拔除。
李吉东│北部战区总医院
2019/09/11收听(69752)
"牙烂成两半，一半松动了，这时候最好及时去进行松动牙片的拔除。如果不去及时拔除，松动牙片反复存在，局部食物残渣残留很容易发生牙龈和局部牙周组织的脓肿。这时候最好及时去进行检查，医生可能会拍X线片综合评估。一般牙烂成两半，一半特别松了，可能整个牙齿都无法保留。如果这时候牙龈还没有肿，最好及时进行整个牙齿的拔除，拔除以后三个月，再进行相应修复方案的制定和完成。如果牙烂成两半，并且一半松动了，没有及时进行拔除，可能过一段时间就会发生牙周组织的肿胀和疼痛，所以病人也比较痛苦。因为这颗牙齿大多数情况无法保留，所以最好及时进行拔除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/14收听(67038)
"牙齿的确是有微小的生理性动度的，一般健康牙齿、健康牙周的微小生理性动度大概在0.02mm左右，肉眼几近很难分辨，针对牙齿的松动可以分三个维度：第一、松动幅度在1mm以内的患牙，这时松动一般是颊舌向的松动。第二、指1-2mm以内的松动，松动的牙齿表现为颊舌向和近远中向的松动。第三、松动幅度超过2mm上的松动，这类牙齿除了颊舌向、近远中向的同时结合了垂直向的松动。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(58594)
"患者牙齿破裂成两半，可以根据具体情况采取以下修补措施：1、局部填充：如果牙冠楔形劈裂，但牙根完整，可以在局麻下磨开髓腔，摘除感染的牙髓，根管预备消毒后使用牙胶尖充填管腔，制作嵌体，恢复牙冠的解剖形态。如果剩余牙体组织较少，可以在根管内粘固桩核，增强固位，制作烤瓷或全瓷牙冠修复。2、联冠修复：如果磨牙的髓质底破损，牙根分离，可以拔除短小的牙根，保留健壮的牙根，与邻牙一起制作联冠修复。3、种植修复：如果牙根明显松动，预后较差，可以拔除后进行即刻种植修复，有效保存骨量，延缓牙槽骨的吸收。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/30收听(77562)
患者发现自己的牙齿掉了一半，要及时到医院就诊，医生会根据情况做出相应的处理。1、... 徐东菁│无锡口腔医院 2023/04/04播放(86298)
患者发现自己的牙齿掉了一半，要及时到医院就诊，医生会根据情况做出相应的处理。
1、...
徐东菁│无锡口腔医院
2023/04/04播放(86298)
"牙齿劈裂了一半可以分为两种情况，可以进行相应的治疗：第一种情况，牙冠部分劈裂方向是斜向的，劈裂时候牙根往往完好，没有松动，可以先做根管治疗，完成根管治疗后对牙齿进行牙冠的修复，劈裂一半的牙冠进行修复，需要在根管内进行打桩，然后进行牙冠修复，进行烤瓷冠的修复，可以保留这个牙齿。第二种情况，如果牙冠劈裂一半，正好是从中间一分为二劈裂，而且伴随牙根完全裂开，这种情况需要拔掉这颗牙齿，将来再做进一步的修复考虑。所以针对牙冠的劈裂一半的牙齿，一定要具体检查，具体分型，有可能是需要拔掉，或者做根管治疗，打桩、修复进行保留。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/10/28收听(82642)
如果牙齿的一半被蛀坏，应该已经累及牙神经，剩余牙体组织可能并不多，因此可能要评估牙是否有保留价... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/30播放(59954)
如果牙齿的一半被蛀坏，应该已经累及牙神经，剩余牙体组织可能并不多，因此可能要评估牙是否有保留价...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/30播放(59954)
牙齿破了一半，可以到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行检查，拍摄根尖片，看看龋洞的深度。如果龋洞没有达到牙髓腔，可以进行龋病的治疗。也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料进行充填。由于龋洞比较大，充填以后很容易出现牙冠劈裂。建议用烤瓷冠或者是铸造冠套在天然牙冠的外面，防止牙冠劈裂。如果龋洞已经深达牙髓腔，引起了慢性牙髓炎，需要去除病变的牙髓，进行根管治疗，这样才能彻底解决口腔问题。
2019/04/11收听(96244)
"牙齿缺了一半，要先避免再用这颗牙齿吃太硬的食物，好好清洁局部，好好刷牙，防止局部继续破坏，最好及时进行检查和就诊。如果缺失了一半，牙齿并没有暴露牙髓，医生可能会选择补牙或者是做贴面修复。对于前牙可能选择贴面，对于后牙就是补牙，或者是做嵌体修复，来恢复缺失的这一半。如果医生检查时发现牙齿已经暴露了牙神经，这颗牙齿的治疗就比较麻烦，需要进行根管治疗，根管治疗要复诊3-4次。症状消失以后，这颗牙齿最好做一个牙套保护，防止牙齿的劈裂。最坏的一种可能性是牙齿缺了一半，但是下方实际上破坏的很大，已经达到根面龈下3mm以上，这颗牙齿可能就需要拔除。"
2021/04/17收听(84340)
"牙齿只剩一半，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：1、磨除腐质：如果牙冠大面积缺损，没有暴露牙髓，可以应用低速球钻缓慢磨除腐质，在牙本质层内粘接固位钉，使用复合树脂充填，恢复外观。2、摘除牙髓：如果X线显示牙髓暴露，产生明显疼痛，可以在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗后粘固桩核，进行牙体预备，制作金属、烤瓷或全瓷牙冠修复，延长牙齿的使用寿命。3、MTA修补穿孔：如果髓室底破损，可以应用MTA修补穿孔，完成根管治疗，保留牙齿。4、制作联冠修复：如果磨牙的牙根分离，可以拔除短小的牙根，保留健壮的牙根，制作联冠修复。5、拔除牙齿：牙齿明显松动，根尖阴影较大时，可以直接拔除牙齿。"
2021/07/09收听(71194)
"由于外伤或者是龋坏过大导致的牙齿碎了一半，患者应该及时的到正规医院口腔科就诊，请医生来判断碎裂部位是否到达神经，根据患者的症状，如果并没有疼痛的现象，那么就可以通过牙齿的树脂修补恢复牙齿的完整，达到美观性以及咀嚼功能。如果牙齿的损伤程度较大，已经抵达神经，那么就需要首先进行杀神经的治疗。治疗完善之后，通过桩冠的修复来恢复牙齿的完整性，所有的治疗都是在无痛下进行的，桩冠修复也是保牙的一种形式。为了保存牙齿的完整，必然的采取一些治疗措施。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/13收听(71128)
一般，牙齿断了一半都是指牙冠折断，它不一定就是刚好断了一半，也可能是1/3，也可能是2/3，甚... 尹文国│郴州市第一人民医院北院 2023/07/02播放(58682)
一般，牙齿断了一半都是指牙冠折断，它不一定就是刚好断了一半，也可能是1/3，也可能是2/3，甚...
尹文国│郴州市第一人民医院北院
2023/07/02播放(58682)
"如果牙齿坏了一半，一定要尽早去医院进行检查，根据不同的情况，采取不同的治疗方案。一般来说分为三种情况：第一种情况，牙齿坏了一半，但是牙髓并没有暴露，牙神经状态还是比较好的。这个时候可以考虑进行修补术，或者是佩戴烤瓷牙。第二种情况，牙齿坏得比较深，已经是牙髓发炎了或者是已经引起根尖周炎。这个时候可以进行根管治疗，在根管治疗之后，在进行烤瓷牙修复。第三种情况，当牙齿纵向劈裂，坏的位置已经达到牙龈下方2mm以下。这种牙齿，需要考虑拔除，拔牙3个月之后再进行烤瓷牙、种植牙、活动义齿进行修复。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/06收听(73754)
如果牙齿坏掉一半，多半的牙齿已经累及到牙神经，因此需要对牙齿进行评估，具体分析如下：<...
如果牙齿坏掉一半，多半的牙齿已经累及到牙神经，因此需要对牙齿进行评估，具体分析如下：
2023/09/01播放(33349)
"牙齿裂了一半需要及时去口腔科门诊来进行检查，如果一小半只是劈裂的牙片，可能医生会拔除劈裂的牙片，再根据剩下的一半情况来决定下一步的治疗方案。如果牙齿裂了一半，但正好是在正中部位裂开，特别松，这种情况下就没有牙齿的保留意义，需要拔除。牙齿裂的时候会有疼痛，所以在这个过程中如果没有条件及时就医，也最好避免用这侧牙齿来吃东西。因为劈裂牙片时间长不拔除可能会导致局部牙龈的肿胀、出血和疼痛，所以当发现牙齿裂了一半的情况，注意避免用这边吃饭，要及时去进行就诊，根据不同情况采取不同的对症处理。"
2021/02/18收听(84268)
"牙齿缺了一半需要进行口腔检查，并结合口腔X光片制定治疗计划，如果牙髓还未暴露，需要沿缺损边缘制备倒凹，涂布酸蚀剂后，使用粘结性较强的复合树脂充填、修补缺损，恢复颌面解剖形态，或者制作嵌体或全冠修复。如果牙髓发生感染，需要在局麻下摘除牙髓，完成根管充填后，利用牙根制作金属或全瓷桩核增强固位，最后完成全冠修复。牙根发生分离时可以保留粗壮的牙根，与邻牙一起完成联冠修复。"
2020/06/15收听(72002)
"如果因为外伤导致牙齿出现冠折，俗话就是摔掉一个角、摔掉一半，或者摔了很多，首先要看剩余的牙体组织剩余的有多少，掉要看牙根是否健康，如果上面摔掉了一半，然后牙根也断了，这种时候多半是要拔牙。拔牙以后根据情况，如果能种植就种一棵，如果种不了，再考虑选择其他的修复方式。如果只是断了一部分，但牙根是健康的，牙根没有断，这种时候要看牙神经有没有问题，如果牙神经没有暴露，牙神经各方面经过几个月以后再测牙髓都是正常的，那时候可能比较好，可以选择直接充填，所谓直接充填就是用树脂补牙的意思，把它补上，也可以做一个贴面，把缺损的位置修复上。如果过了一段时间复查一看，牙神经已经有问题了，这时候可能就需要做根管治疗。做完根管治疗以后，牙齿可能会有一些少量的变色，这种时候可能再补牙或者贴面可能不是特别合适，可以考虑做一个牙冠，完成修复，但是具体临床上来适合做哪种，一定要让临床医生检查才能决定，不要自己随便的就给自己下一个结论要做什么，让医生来决定。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/03收听(16800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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