湖南省儿童医院
神经内科
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高热惊厥与癫痫的区别表现在原因、发病年龄和治疗方法三方面,具体如下:
1、原因:高热惊厥为发热状态下出现惊厥发作,一般是指肛温>38.5℃,腋温>38℃。通常高热惊厥发生在发热后24小时内,常有热性惊厥家族史,主要系脑发育未成熟、发热及遗传易感性三方面因素交互作用所致。而癫痫是由各种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电,引起暂时性脑功能失调为特征的慢性脑部疾病,具有发作性、展示性、重复性、刻板性特征;
2、发病年龄:高热惊厥多发生在6个月-5岁的儿童,癫痫可以发生在所有的年龄段患儿;
3、治疗方法:高热惊厥的治疗主要为急性期积极退热、止痉治疗,缓解期需要预防惊厥。癫痫患者多需要长程治疗,一般需要3-5年甚至更长时间的治疗,主要治疗包括抗癫痫治疗、手术治疗、迷走神经刺激术或生酮饮食等。
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高热惊厥一般见于儿童、青少年、小儿,癫痫一般见于儿童、青少年、成人、老年人,老年人多见,其次是... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2023/01/12播放(91310)
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马勋泰│成都医学院第一附属医院
2023/01/12播放(91310)
孩子在发热时可能会出现惊厥和癫痫的症状,父母可能会极为担心和困惑。高热惊厥是一种儿童在发热过程中突然发生的癫痫性发作,通常发生在体温升高过程中或迅速降温后,是应...
任永平│重庆医科大学附属儿童医院
2023/10/11阅读(1766)
惊厥和癫痫为两个完全不同的概念,惊厥是症状,与发烧、咳嗽、腹泻相同。癫痫是一种疾病,与肺炎、肠... 武师润│山西医科大学第一医院 2023/05/05播放(71844)
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武师润│山西医科大学第一医院
2023/05/05播放(71844)
癫痫和惊厥有着明显的区别,癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫指的是患者大脑内存在着异常的神经元放电,而导致患者出现短暂的意识丧失或者是湿疹的发作,肢体抽搐、肌肉痉挛等。继发性癫痫指的可能是有皮质发育障碍、脑部肿瘤或者是头外伤、中枢神经系统感染、寄生虫感染等疾病,而导致患者出现癫痫的发作。癫痫发作的时候脑电图会有明显的癫痫波,做核磁可能会有继发性癫痫的病因存在。而惊厥主要指的是因为高热的情况下,导致患者出现牙关紧闭、肢体抽搐,有着明显的诱因,做脑电图不会有癫痫波的存在。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/17收听(97584)
"惊厥指的是一种临床症状,指的是单次出现的不论是肢体的抽动或者是伴有意识丧失,可以包含有各种癫痫发作形式的肢体抽搐。偶发的一次惊厥不一定就是癫痫,可以有很多其他的原因,可以作为癫痫的一次的临床表现,也可以是低血糖、心跳突然停止的心源性的阿-斯综合征,也表现为惊厥。或者是有其他的一些特殊的诱因,像脑部的缺血、感染,都可以叫做惊厥,如果反复发生同样的惊厥,如果脑电图还有点线波,这时就考虑为癫痫。所以癫痫是脑内的一组神经元过度异常的放电,出现反复的临床发作,同时伴有脑电图的异常表现。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(98400)
"惊厥是一种表现为四肢抽搐、口吐白沫、脸色青紫、大小便失禁的症状,癫痫是一种疾病,可以表现为惊厥发作、运动性的症状,还可以表现为感觉性的症状、植物神经症状、精神症状。惊厥只是一种症状,可以因为癫痫发作所引起,发热、电解质紊乱、低血糖、代谢异常都会引起,这是主要区别。癫痫是一种因为大脑过度异常放电引起的大脑功能障碍,表现出惊厥性、感觉性、植物神经性,以及精神症的临床综合征和疾病。惊厥只是属于癫痫的某一种临床表现,可以由其他原因引起。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/31收听(99230)
惊厥跟癫痫的区别主要表现在以下几个方面:第一、起病的形式,惊厥主要是表现为肢体一过性的强直,癫痫表现为肢体的把抽搐,抽搐的幅度更大,有的伴有牙关紧闭、双眼上翻,或者口吐白沫。第二、诱因不一样,惊厥的患者多有高热的病史,癫痫的患者多半有脑部损伤,比如脑血管病或者脑外伤,或者缺血性脑病,引起来癫痫发作,而在影像学上也就是头颅磁共振上可以发现病灶。惊厥患者在影像学上没有明确病灶。第三、惊厥和癫痫脑电图的表现,惊厥的患者做脑电图可以是正常,癫痫反复发作,脑电图可以捕捉到明显的癫痫波。惊厥的患者和癫痫的患者在治疗上,惊厥的患者有些不需要特殊的处理,癫痫患者需要口服抗癫痫药物。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(59912)
"惊厥需要和癫痫加以区别,惊厥发生比癫痫缓慢,发作后的恢复比癫痫要快,发作以后的头痛、全身乏力、嗜睡比癫痫轻,意识模糊持续的时间比癫痫短,而癫痫发作常有明显的发作后状态。惊厥患者有些继发于心律失常,有些继发于发热,癫痫目前原因尚不明确。惊厥通常为弥漫性脑部短暂性缺血、缺氧所致,常有意识丧失、跌倒,出现肢体强直、阵挛。惊厥多数由焦虑、疼痛、过分寒冷诱发,在站立或坐位时多数出现,可伴有面色苍白、大汗等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/11收听(61344)
高热惊厥不是癫痫的一种。高热惊厥只是在体温升高的时候会发作,而癫痫的发生与体温并没有明显的关系,癫痫是因为慢性的脑部疾病导致的,因为慢性的大脑神经元的异常放电引起的,多有突发、突止的特点。癫痫的发生与一些因素有关系,但是病因很复杂,分为原发性癫痫和继发性癫痫。继发性癫痫主要是继发一些疾病,比如脑部肿瘤、脑外伤、脑出血、脑梗死、中枢神经系统感染性疾病。原发性癫痫指的是找不到病因的癫痫,可能与内分泌因素、遗传因素有关系。因为感染性疾病导致体温升高而引起惊厥的发作,两者在症状上有一定的相似度,但是治疗上完全不同,高热惊厥的治疗主要是给予退热、镇静、抗惊厥等治疗,而癫痫的治疗是要给予抗癫痫的药物治疗,或者通过手术的方式进行治疗。
2019/12/14收听(69812)
"一般来说高热惊厥和抽搐,具有下面的一些区别。首先是引起的病因不同,因为高热惊厥的发生原因,是由于发热的温度上升非常快引起。而抽搐发生的原因是比较多的,既包括由于脑炎引起的抽搐,也包括由于低血糖、低血钙等原因引起的抽搐,甚至在儿童患有癫痫以后也会出现抽搐。其次是症状的不同,高热惊厥发生的时候儿童的体温偏高,而抽搐发生的时候体温既可以上升而体温也可以正常,也就是说抽搐既可以是有热的,也可以是无热的,比如儿童在患有低血钙抽搐的情况下体温就是正常的。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/15收听(83808)
高热惊厥为高热引起的全身抽搐反应,与癫痫发生无直接关系,高热惊厥患儿约1-2%可发生癫痫,也可... 李思涛│中山大学附属第六医院 2023/03/02播放(70154)
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2023/03/02播放(70154)
高热惊厥是儿童期常见的神经系统疾病,是儿科常见的急症之一,是指体温超过38℃时发生的惊厥,并排... 龙敏跃│南方医科大学顺德医院 2023/10/21播放(63016)
高热惊厥是儿童期常见的神经系统疾病,是儿科常见的急症之一,是指体温超过38℃时发生的惊厥,并排...
龙敏跃│南方医科大学顺德医院
2023/10/21播放(63016)
"临床上高热惊厥一般都发生在小儿,五岁以下的孩子是非常容易出现的。其原因主要是由于患者在发热的情况之下,由于儿童的中枢神经系统发育不够完善,有可能会导致患者出现痉挛,出现高热惊厥。所以高热惊厥的情况之下最好立即上医院,在医生的指导之下可以应用镇静药物进行治疗,临床常用的方式是给予儿童水合氯醛灌肠,同时给予患者补足液体量,积极应用物理降温,同时可以采用药物退热的方式进行治疗,比如临床常用的非甾体抗炎药物,比如美林、安瑞克等都可以选择。另外,临床上患者如果应用以上药物退热不见好转,可以用激素类药物能进行退热,但常规是不推荐的,只是其他药物不见好转的情况之下,临床上才考虑应用。临床上要给予患者脑保护,如果高热惊厥时间过长,有可能会造成颅内水肿,可以给患者用降颅压的药物,常用的就是激素,包括甘露醇或者速尿等脱水药物进行治疗,当然这都是指比较危重的患者,抽搐时间过长的患者才会应用以上的方式进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/20收听(23544)
高热惊厥临床称为热性惊厥,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,是一种儿童时期年龄依赖性疾病。首次发... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/02播放(65160)
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高热惊厥是指小孩呼吸道疾病,或其他感染性疾病早期所出现的症状,此时体温快速上升,可以达到39℃... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/27播放(60278)
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高热惊厥又称热性惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。在体... 胡文静│湖南省儿童医院 2023/02/27播放(64350)
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2023/02/27播放(64350)
"小儿高热惊厥的特点,一般好发于六个月到三岁的小孩。因为这个年龄段的小孩神经系统没有发育好,所以在高热的诱发下很容易发生高热惊厥。另外高热惊厥的小孩,往往是在这次疾病体温最高的时候,即疾病的早期更容易发生。一般在这个过程当中只发生一次,很少发生两次以上。通常高热惊厥控制以后小孩的神志、神经症状和体征并没有异常,这部分小孩在随后的脑电图随访过程当中,一般不会有异常的情况。大部分小孩随着感染控制,高热惊厥控制,整个临床上并没有异常的神经症状、体征。总而言之,高热惊厥临床上面比较常见,它往往是在某一个年龄段容易发生。这种情况发生了以后大部分是良性的过程,当然还需要长期的定期随访,这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/05收听(31082)
高热惊厥可分为简单型和复杂型,简单型高热惊厥长期预后比较良好,对于智力、学习和行为均没有影响,... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/12播放(41429)
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高热惊厥常发生于婴幼儿,发热达到38.5℃或39℃-40℃即可出现,表现为突发性的全身或局部肌... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/11/29播放(86726)
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高热惊厥是小儿在呼吸道感染,或其他感染性疾病早期体温升高>38℃发生的惊厥,并排除颅内感染及其... 吴鸿雁│三亚市妇幼保健院 2023/03/20播放(78310)
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