中日友好医院
眼科
手机浏览
一次白内障手术便可基本解决问题，将人工晶体放置至合适位置，一般不需要进行二次手术，若术后又发生视力减退，即代表后发性白内障出现。
白内障手术时，需要将人工晶体放置在晶状体的后囊膜内，较少部分人的后囊膜可能在1-2年或更长时间后发生混浊，这种情况即为后发性白内障。大部分后发性白内障患者不需要做第二次手术，需要用激光在后囊膜的中心区域开一个窗口，便可解决后发性白内障问题。若个别患者同时发生其它并发情况，可根据具体状况再进行其它手术治疗。
分享:
"白内障的二次手术一般是可能白内障术后有并发症或者是特殊类型的白内障，所以才需要二次手术。常见的白内障二次手术有二次人工晶体植入术，例如白内障术后植入人工晶体，由于各种原因，这个人工晶体脱位或者是掉入玻璃体腔，就需要再次手术进行人工晶体的植入。另外，有些白内障术后继发感染可能就要行玻璃体切割，进行眼内炎的治疗。有一部分白内障过了一段时间之后，晶状体的后囊膜混浊，要进行白内障的后囊膜激光治疗。所以白内障二次手术，一般都是由于各种原因有并发症或者是外伤，需要再次进行手术，然后进行眼内复位或者是切割，这样来促进视力的恢复。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/09收听(42214)
白内障通常来说的是不可以进行二次手术的，因为目前的白内障手术主要是进行超声乳化，将混浊的晶体吸出来，然后在一期的放入人工晶体，白内障手术的就算完成了，并且人工晶体通常使用的年限是比较长的，20-30年是没有什么问题的。白内障手术是不进行二次手术的，即使第一次手术矫正的不理想，晶体再取出来的风险的也是比较大的，通常来说，进行二次手术的意义不是太大。如果是确实存在于问题，也可以将晶体进行取出，晶体取出之后如果再放置晶体，可能就需要进行悬吊才可以。因为往往时间比较长的晶体会与囊袋融合，在取出晶体的时候可能会造成囊袋的撕裂等问题。二次放入晶体之后，可能需要悬吊晶体才能够完成，手术相对来说就比较复杂了。通常来说，白内障手术就进行一次就可以了，不需要进行二次手术。
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/01/03收听(80508)
通常白内障手术考虑做二次手术的几率比较少，因为人工晶体装到眼睛内不会再变，原先浑浊的白内障已解... 邸悦│上海市儿童医院 2023/02/03播放(85652)
通常白内障手术考虑做二次手术的几率比较少，因为人工晶体装到眼睛内不会再变，原先浑浊的白内障已解...
邸悦│上海市儿童医院
2023/02/03播放(85652)
一般来说做完白内障手术患者的情况会很稳定，做手术的时候是把混浊的晶体取出来，然后把囊袋里晶体的... 张顺华│北京协和医院 2023/11/08播放(54286)
一般来说做完白内障手术患者的情况会很稳定，做手术的时候是把混浊的晶体取出来，然后把囊袋里晶体的...
张顺华│北京协和医院
2023/11/08播放(54286)
白内障手术是不需要做第二次的，因为不存在复发的情况。白内障手术的过程主要是指将混浊的晶状体从眼内摘除，替换为透明的人工晶体，所以晶状体被摘除以后不存在复发，也不需要二次手术。只不过有一种少见的并发症，有可能让术后视力重新下降，就是后发性白内障。指由于在手术中保留的后囊膜与人工晶体长期接触，时间长有可能变得混浊，导致视力再次下降。在白内障术后并不多见，出现以后也不用过于紧张。如果经过检查确实存在这种并发症，可以在门诊行激光手术，将后囊膜打开，然后视力可以恢复正常，几分钟就可以结束。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(89174)
白内障能做二次手术吗？一般白内障手术做一次就行了，常说的二次手术一般是指得了后发性白内障以后，用激光来做这个手术，只是激光把后嚢打开一个洞，让眼睛视线能够放开，这个是属于白内障的二次手术。还有特殊的情况，叫白内障的二次手术，比如放的人工晶体偏位，或者是人工晶体脱位，或者完全脱离，这时候需要做二次人工晶体调位，或者是人工晶体缝合固定手术，叫白内障手术的二次手术。二次手术可以做吗？一般是可以做的，多数情况下一次手术就足够，二次手术只是针对特殊情况，并不作为常规，二次手术比第一次手术的风险要大很多。因为二次手术除了激光以外，因为激光非常简单，基本上没有什么风险，但是做晶体调位，更换人工晶体或者缝合人工晶体，这个手术操作就比较复杂，对眼部的创伤也比较大，所以二次手术的风险要相对高一些，术后视力恢复可能也会慢一些。所以患者对二次手术应该有一定的心理准备，二次手术并不是作为常规，所以患者也不要觉得白内障手术有可能要做二次手术而担心，真正在白内障手术以后需要做二次手术的比例是非常低的。
刘小伟│北京协和医院
2020/03/16收听(95326)
" 在白内障手术后无论是否产生重影的症状，都不需要二次手术，白内障手术后会产生重影症状的原因主要有两个： 一、在手术过程中，角膜上的手术切口，尤其是在术后短期时，切口存在有可能对角膜形状造成影响，也就是会有术后散光的情况存在，散光的存在会导致重影。随着手术切口的愈合和角膜形状的恢复，术后散光可以逐渐缓解，即使最后保留轻度散光也不会明显影响视力。 二、人工晶体在手术过程中植入到囊袋后，在远期效果下，随着囊袋机化和收缩，有可能会使人工晶体的位置造成很小程度的偏移。偏移也会使眼睛里出现散光的屈光状态，最终造成重影的原因与散光产生的原因相同。晶体位置轻度的倾斜而产生的散光，不需要进行手术干预。 综合讲，无论是上述两个方面的哪一方面引起的散光，然后造成的重影。临床都会采用比较简单的配镜、戴镜的方式进行矫正，缓解散光，进而缓解重影的症状。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/20收听(61176)
"目前白内障选择的手术方式是显微镜下白内障超声乳化加人工晶体植入术，这种手术比较复杂，操作要求精准、精细、损伤小。原来的白内障手术像刚开始阶段白内障的针拨术、白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术是比较简单的。随着技术和设备的发展，目前白内障手术越来越要求质量要高，术后视力要好，损伤要轻，并发症要少，所以手术操作越来越复杂，特别是特殊的患者，像有糖尿病、高血压、外伤、其他全身性疾病的患者，操作时更要注意，并且要选择更合适的方法和耗材，会使手术反应轻，手术达到较好的效果。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/12/11收听(83234)
"白内障指的是老年性白内障，老年性白内障在早期对视力没有影响的情况下可以暂时不治疗，如果影响视力、影响生活，会选择手术治疗，手术治疗是目前最主要治疗方法。由于白内障是一种老年性疾病，发病原因目前没有明确的搞清，所以目前没有哪一种药物是明确可以治疗白内障的。当白内障影响视力的时候，可以选择手术治疗，目前国内最常用的手术方法是白内障超声乳化联合人工晶体植入术，手术的手术切口非常小，大约只有1.4-3mm之间，只需要点麻药就可以手术，手术时间非常短，熟练的大夫大约在几分钟内就可完成手术。手术时间短、术后恢复快、安全性很高，所以不用害怕去手术。如果一旦发现出现缓慢进行性视力下降，怀疑是白内障的时候，建议到医院进行相关的检查。如果需要手术，大夫会安排手术前的相关检查，及告知手术注意事项，可以放心去手术。"
蒋慧中│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(94922)
"目前，白内障手术应该已经成为比较成熟的技术了。只要是在正规的医院，请专业的大夫来做手术的话，应该是比较安全的。但是需要强调的几点主要是针对患者的，到底应该怎么样来配合手术呢？这也是手术能不能够顺利的进行，能不能够安全的达到治疗效果的非常关键的因素。首先，手术之前的3天，大夫常规都会给患者开抗生素的眼药水。有的病人觉得特别不能够理解，这是非常重要的一个环节，在术前3天的时候，要对眼睛的局部进行清洁，要点抗生素的眼药水，把结膜囊里面，还有眼睛表面的一些细菌尽量的杀死。这样能够保证手术的时候，更加无菌、更加安全的环境。再有，在手术过程当中，患者一定要克服自己恐惧的心理。很多老年患者说，躺在手术台上，心都在咣咣地狂跳，但是手术过程当中还是要尽量的控制自己，尽量配合大夫的治疗和操作。有的患者躺在手术台上之后，眼睛乱转，没有固定的方向，要不然就是盯着某一个固定的方向，然后歪到旁边去，怎么转也转不回来，这样会对手术的操作造成很大的困难，无形当中，增加了手术的难度，再一个就是做完手术之后，一定要遵照大夫的医嘱，用术后必须要使用的一些药物。这也是巩固手术治疗的效果，达到很好治疗结果的非常重要的环节。"
何渊│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/01/16收听(82754)
白内障手术为眼科常见手术之一，手术设备较为先进，且术中切口较小，无需缝线，出血较少，术后第二天... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/02播放(93050)
白内障手术为眼科常见手术之一，手术设备较为先进，且术中切口较小，无需缝线，出血较少，术后第二天...
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/02播放(93050)
白内障手术已经成为一项比较成熟的眼部手术，安全性比较高。白内障手术前3天，需要患者点抗生素类眼... 何渊│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(51614)
白内障手术已经成为一项比较成熟的眼部手术，安全性比较高。白内障手术前3天，需要患者点抗生素类眼...
2023/04/23播放(51614)
"当白内障的混浊程度影响到患者的生活和工作时，只有通过手术进行治疗，因为目前尚无疗效肯定的药物可以治疗白内障。白内障手术的适应症如下：当视功能不能满足患者需要，手术后可以改善患者视功能，并提高生活质量者；当晶状体混浊，妨碍眼后节疾病的最佳治疗，如视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、眼内炎等；因晶状体改变，引起其他眼部疾病，比如晶状体膨胀，引起闭角型青光眼、晶状体溶解性青光眼等；视力虽然丧失，当成熟期或过熟期白内障瞳孔区混浊，明显影响外观时，可以在患者的要求下考虑行白内障手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/21收听(17732)
白内障手术是现在眼科做的最多的一种手术，因为现在手术设备非常先进，切口只有3mm，不用缝线，也基本不出血，第二天就几乎可以恢复到非常好的视力。基本上大部分的患者第二天一揭开纱布，就觉得眼前的世界特别透亮，我们一检查视力，基本上0.6、0.8，甚至1.0都大有人在。总体而言，手术的安全性是经过了大量的手术实践和证明的，迄今为止，全世界应该来说是有多少亿人都接受了手术，严重的并发症发生率是在1‰以下，常见的一些并发症基本上对于患者也没有特别多的影响，也不会导致视力有损失。所以总体而言，白内障手术是安全的，是可信的，是没有痛苦的。
2017/07/10收听(32704)
白内障必须手术。目前治疗白内障的方法有药物治疗和手术治疗，对药物治疗而言，白内障没有特效药，目... 江琳│山西省眼科医院 2023/09/04播放(84138)
白内障必须手术。目前治疗白内障的方法有药物治疗和手术治疗，对药物治疗而言，白内障没有特效药，目...
江琳│山西省眼科医院
2023/09/04播放(84138)
"白内障手术是眼科常规的手术，是不严重的。目前对于白内障的治疗还是以手术为主，最常用的手术方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。这种手术基本的过程是这样的，首先使用超声乳化的性质将混浊的晶状体粉碎，并从眼内吸除，然后植入透明的人工晶状体，这样就可以有效的改善视力。这种疾病一般见于中老年人，所以当眼睛视力下降，而且没有其他的表现，通常考虑可能存在白内障，建议需要到医院检查，如果经过检查以后确实具备手术指征，可以考虑手术治疗。手术是比较安全的，手术的并发症也比较少见，一些常见的并发症，比如术中的出血、术后感染，通常几率都低于1%。"
2018/12/10收听(68410)
"视网膜脱离是可以做第二次手术的，视网膜脱离是眼底一种比较严重的疾病，由于种种因素，比如像自身因素，或者是受到外伤的打击，而造成视网膜从原来的位置上脱离下来，这可能是片状的脱落，也可能是很小部分的脱落。这样的情况一般是进行玻璃体手术，把视网膜脱落的部分给复位，然后再注进去气体或者是硅油，把脱落的这一片给顶住。可是在实际工作中发现，很多视网膜脱落的手术以后，很多患者或者部分患者在经过一段时间以后，视网膜又再次脱落了，这个情况发生的确是不在少数。遇到这种情况，一定要查清楚原因，比如是不是患者回去以后，没有维持要求的体位，没有按照医生要求的日常生活细节来做事情，提了很重的东西，或者是进行剧烈运动。查清楚原因之后，还是会安排患者进行第二次视网膜脱落的手术。所以视网膜脱落以后一定要注意遵照医嘱，把手术做完之后患者也要尽全力，去按照医嘱来进行休息和生活。日常生活中不要剧烈运动，不要提重的东西，不要情绪过分激动，注意这些以后才能最好的维持手术效果。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/11/09收听(37594)
多数情况下，肾... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/10播放(58388)
多数情况下，肾...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/10播放(58388)
"胆瘘是否需要行二次手术，主要跟胆瘘的瘘口大小、胆瘘是否能够治愈明显相关，具体如下：1、不需要二次手术：如果胆瘘的瘘口比较小，露出来的胆汁也不多，并且能够及时引流，引流完胆瘘的瘘口能够自行恢复，这种情况下通常不需要二次手术。2、需要二次手术：如果胆瘘的瘘口比较大，胆汁流量比较大，没有办法通过保守治疗的方案让胆瘘的瘘口愈合，此时必须通过二次手术解决，包括将瘘口进行缝合，或者进行瘘口的改道、引流等方案。所以，胆瘘是否需要二次手术，需要一定时间的观察。如果某些情况下胆瘘的胆汁慢慢减少，甚至恢复，可以避免二次手术的可能性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(23092)
部分肛周脓肿患者可能需要二次手术，大部分患者脓肿感染可能不是特别严重，相对比较简单都可以一次性... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/09/11播放(67138)
部分肛周脓肿患者可能需要二次手术，大部分患者脓肿感染可能不是特别严重，相对比较简单都可以一次性...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/09/11播放(67138)
北京世纪坛医院 刘晶
播放次数：4.46万
天津医大第二医院 苏龙
播放次数：7.92万
北京宣武医院 边俊杰
播放次数：2.94万
武汉大学人民医院 袁静
播放次数：4.77万
