郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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小便时出血需要根据以下情况进行分析：
1、出血特点：如果小便出血仅在排尿起始或排尿末端，而整个排尿的过程尿液清亮，此时常见的原因为尿道炎症、膀胱颈口炎症或尿道狭窄。如果出现全程的肉眼血尿，此时常见的原因为膀胱或膀胱以上的泌尿系统出现问题，比如膀胱肿瘤，或者肾脏、输尿管的病变；
2、伴随症状：如果小便出血的同时伴随尿频、尿急、尿痛，常见的原因是膀胱炎或尿道炎。而如果出血时没有任何伴随症状，并且排尿时没有出现不适感，可能主要的原因是泌尿系统肿瘤，并且以膀胱肿瘤最为常见。
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"解小便出血，最常见的可能泌尿道炎症。对于任何年龄，任何程度的血尿，都要首先排除泌尿道肿瘤，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超可以发现是否有肿瘤，同时B超可以发现是否有结石。血尿最大的可能性就是泌尿道感染，泌尿道感染发生时可能会有血尿、尿频、尿急、尿痛。泌尿系结核也可以发现有血尿，它可能会有尿液中PH值呈酸性。而泌尿系结石有血尿时可能会有疼痛，肿瘤最大的特点就是无痛性的血尿。对于血尿，建议多喝水，多排尿，完善检查确诊疾病，再决定怎样治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/29收听(34126)
"如果膀胱内充满尿液，想排小便，但是又排不出来，有可能是尿潴留，需要及时到医院进行治疗。尿潴留是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病变造成，根据梗阻发生的原因可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的原因，比如尿道损伤、尿道结石、尿道异物、良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱颈挛缩等原因。动力性的梗阻指的是膀胱出口和尿道外口之间并没有器质性的梗阻性病变，但是由于排尿的动力障碍，从而引起尿潴留，常见的原因，比如中枢和周围神经病变，或损伤、糖尿病、腰麻、应用各种松弛平滑肌的药物等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(83978)
想排尿又排不出说明可能存在尿潴留的现象。尿潴留常见的原因如下：一、梗阻性问题：<... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/25播放(90268)
想排尿又排不出说明可能存在尿潴留的现象。尿潴留常见的原因如下：
一、梗阻性问题：<...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/25播放(90268)
"出现解小便慢原因很多，包括膀胱收缩功能下降或者前列腺增生、前列腺炎症、膀胱颈口抬高，导致尿液流出道梗阻而出现。需要通过进一步检查，包括尿流动学检查、膀胱镜检查、前列腺B超检查明确诊断，再针对性治疗。如果是膀胱收缩功能下降引起，可以口服新斯的明片，促进膀胱收缩就能缓解症状。如果是由于前列腺增生或者前列腺炎引起，可以口服盐酸坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等药物治疗2-4周以上，解小便慢的情况也能够得到改善。如果是由于膀胱颈口抬高出现，需要通过经尿道膀胱颈口电切手术治疗，才能彻底解决问题。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/26收听(76938)
"解小便肚子疼最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生膀胱炎时，由于炎性物质刺激膀胱会引起膀胱区疼痛症状，尤其在排尿后出现肚子疼现象。解小便肚子疼需要到泌尿外科做尿常规检查，通过尿常规检查，发现尿中白细胞满视野、红细胞满视野，尿中细菌数升高。通过选择有效的抗生素治疗，如选择环丙沙星、呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散治疗，多数病人小便后肚子疼症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(35558)
解小便有点痛最常见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎，病人出现慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，会出现膀胱颈部黏膜充血、水肿，导致局部糜烂现象，在排尿终末时会有尿痛症状。解小便时有点痛需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常会发现尿中细菌数升高，尿白细胞升高。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星序贯治疗2-4周左右。多数病人解小便有点痛的症状会彻底好转，病人在治疗期间需多喝水。
2020/07/21收听(93426)
小便解不出来是指存在排尿困难，需要增加腹压排尿，严重时会出现急慢性尿潴留，需要急诊留置导尿，发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(27410)
小便解不出来是指存在排尿困难，需要增加腹压排尿，严重时会出现急慢性尿潴留，需要急诊留置导尿，发...
2023/05/17播放(27410)
"小便后肚子疼一般是由于泌尿系统病变引起的，当人体患有肾结石或尿道结石、膀胱结石时，在进行小便时，尿液会冲击结石，结石的边角会划破人体尿道黏膜，从而导致人体出现肚子疼的情况。另外，当人体患有神经源性膀胱病、腺性膀胱炎时，膀胱黏膜出现破损，在排尿的刺激下，膀胱肌肉收缩，从而导致疼痛的现象出现。另外当人体患有膀胱癌、前列腺癌等疾病时，癌细胞侵袭周围正常组织，从而引发小便后肚子疼痛。当男性患有前列腺炎时也可以出现这种情况，这是由于前列腺充血肿胀引起的转移性神经痛。出现这种情况建议引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查后积极进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(23890)
"老是想解小便需要考虑与膀胱炎有一定关系，另外也需要考虑与膀胱过度活动症有一定关系。上述两个疾病的临床症状有区别，但其共同的症状都会可能会导致尿频、尿急。当患者出现这种情况建议及时到医院进行相关检查明确诊断，可以做尿常规、尿培养、尿流动力学检查等明确诊断。如果尿常规以及尿培养出现阳性结果就需要考虑是膀胱炎的可能性，建议可以使用喹诺酮类的消炎药或者大环内酯类的消炎药进行治疗。如果确诊为膀胱过度活动症，建议可以服用索利那新、托特罗定等进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(56518)
解小便的时候肚子疼，最常见的原因是膀胱炎，尤以女性最为多见。女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，周围... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(46318)
解小便的时候肚子疼，最常见的原因是膀胱炎，尤以女性最为多见。女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，周围...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(46318)
患者排尿时难受建议到医院进行相关检查，明确可能的原因：1、泌尿系统发生感染可以造成解小便时难受，可出现尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有尿道内烧灼、尿道刺痛感，建议进行尿液化验检查排除有无感染存在。2、泌尿系统的结石，比如膀胱结石或者尿道结石，可以造成解小便难受，可以出现排尿费力或者排尿烧灼、排尿刺痛或者排尿时出现血尿的情况，需要进行泌尿系统的B超检查进一步排除。3、泌尿道的肿瘤，肿瘤造成泌尿道黏膜破坏，造成持续性的刺痛，解小便时加重的特点，还可以伴有排尿出血的现象发生。建议进行泌尿系统的B超或者膀胱镜检查，进一步排除有无泌尿道的肿瘤。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/24收听(42104)
解小便时肚子疼，则可能的原因：1、患有急性膀胱炎或者尿道炎等，都可以出现解小便时小腹部疼痛。伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者尿道内刺痛等症状。严重的患者甚至可以出现肉眼血尿，或者发热的症状。需要进行尿常规检查或者必要时进行膀胱镜检查，来进一步确诊。2、如果存在膀胱结石，可以出现排尿时小腹疼痛，或者伴有排尿中断的现象，伴有尿频、尿急等症状。需要进行尿常规检查，并进行泌尿系统B超检查，排除有无结石。3、如果存在有膀胱肿瘤，可以出现小腹部疼痛，或者伴有尿频、尿急、肉眼血尿等症状。当肿瘤体积增大，侵犯膀胱的肌层或者侵犯盆壁时，还可伴有盆腔的疼痛。需要进行膀胱区的CT检查，或行膀胱镜检查，来进一步的确诊。
2019/08/27收听(53364)
"解小便肚子疼怎么回事？有的朋友说在解小便的时候觉得肚子疼，尤其是肚子的下面，下腹部可能会伴有坠痛或者绞痛。这个时候要高度警惕是不是存在泌尿系的感染，比如常见的膀胱炎，这个时候的典型表现就是尿尿比较急，次数比较多，解小便的时候还会有这种疼的感觉，有的时候火辣辣的。这种情况下一定要注意尿液的这个性状和成分有没有发生了一些改变，要多喝水、多排尿，通过这种多喝水、多排尿，可以一定程度上缓解症状。另外这个时候我们去做尿液化验有明显炎症改变的时候，应该适当的服用抗生素来进行抗炎治疗，缓解泌尿系的感染。如果出现了解小便肚子疼一定要高度警惕，是不是存在泌尿系的感染。当然了也不局限于泌尿系感染，还有可能比如一些妇科的炎症，或者消化道的病变，也可能会引起类似的这种症状，还要及时到医院去就诊。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(42640)
解小便很黄最常见于喝水较少的病人，由于病人摄入水分较少，会导致循环血容量减少，会出现肾小球滤过率下降，由于肾小球滤过率下降，会导致尿液浓缩，会出现尿很黄的现象，这属于生理现象。如病人发生泌尿系感染，由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现排尿困难、排尿不尽的症状。由于大量尿液残存在膀胱内，病人会出现尿液发黄、尿液混浊的现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常发现尿中细菌数升高，通过药物规范治疗，多数病人解小便很黄的症状会明显好转。
2020/08/14收听(23988)
女性排尿出血的原因主要包括以下几种：1、生理性原因：应考虑是否混入经血，尤其女性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/04播放(71916)
女性排尿出血的原因主要包括以下几种：
1、生理性原因：应考虑是否混入经血，尤其女性...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/04播放(71916)
女性解小便出血，可以看内科也可以看外科，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/17播放(37246)
女性解小便出血，可以看内科也可以看外科，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/17播放(37246)
"女生解大便时出血最常见的就是两种病，一是内痔，二是肛裂。内痔出血通常不伴肛门部疼痛，颜色鲜红色，量可多可少，量少的仅仅表现为滴血或者纸巾上有血，量多的可以呈现喷射状出血。内痔出血肛内可以塞痔疮栓或者太宁栓以促进黏膜的修复而达到止血的作用，同时口服裸花紫珠片止血，通常用药5天便血会有明显的改善，如果用药一星期左右便血仍没有改善建议尽早到医院就诊。另外一种可能性就是肛裂，肛裂出血的同时会伴有明显的肛门部疼痛。肛裂的治疗一定要注意软化大便，口服润肠通便的药物如麻仁丸、乳果糖口服液以利于大便的排出，避免对裂口造成二次刺激，同时肛裂以及肛周可以涂痔疮膏或者肛泰软膏以促进裂口的愈合，通常用药一星期左右肛裂能够痊愈。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/09/09收听(99086)
"解大便出血首先考虑与痔疮有关，其次，考虑肛管溃疡、肠道肿瘤、直肠息肉等病因有关。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，最容易引起出血的痔疮是内痔。痔疮的出血表现为大便时伴有新鲜的血液，内痔出血一般不伴有疼痛；直肠息肉发生的出血颜色相对暗淡，表现为暗红色；肠道肿瘤引起的出血量相对较大，为鲜红色；肛管溃疡出血量较少，表现为鲜红色，大便时伴有疼痛。大便引起的出血一般是下消化道出血，除消化道疾病引起之外，全身性疾病也有可能引起大便出血，建议最好及时去医院就诊。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(40880)
女性排尿时如果出现尿道疼痛或者膀胱区域疼痛，主要可能是由于尿道炎或膀胱发炎所引起。可以进行尿常... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(62992)
女性排尿时如果出现尿道疼痛或者膀胱区域疼痛，主要可能是由于尿道炎或膀胱发炎所引起。可以进行尿常...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/31播放(62992)
"解小便带血，有以下三种情况。一种是外伤导致的尿道损伤会出现尿痛，合并血尿，主要表现为尿道口滴血。一种是泌尿系的炎症和泌尿系结石，如果是泌尿系的炎症，除了血尿以外，还合并有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。泌尿系的结石合并血尿多发生在结石导致的肾绞痛发作时。另外一种是全程肉眼血尿，特别是老年人出现全程肉眼血尿，首先考虑肿瘤的可能，就需要到医院去做相关的检查以排除。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(45258)
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