首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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脓痰多分成急性病程和慢性病程,具体原因如下:
1、急性病程:急性病程也就是指病程在3周以内的脓痰多,这种情况大多跟急性呼吸道感染有关,如急性气管支气管炎、肺炎、肺脓肿,都可以出现这样的症状,不同的疾病还会有其它的伴随表现;
2、慢性病程:如果是慢性病程,也就是长时间出现的这种情况,最常见的是支气管扩张。支气管扩张的最突出的表现就是咳黄脓痰,而且黄脓痰可以持续存在,也可以间断发生,而且痰量比较大。除此之外,在病程中还可能会出现痰中带血、咯血这样的症状。所以,脓痰多如果持续存在,呈现一个慢性病程,最有可能的疾病是支气管扩张。而支气管扩张也是非常常见的疾病,通常是与儿时的麻疹肺炎或者反复呼吸道感染有关,由于麻疹肺炎或者反复的呼吸道感染导致了支气管的结构异常,而出现了支气管扩张。而扩张的支气管容易有分泌物积聚,也许有可能会有细菌定植。
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临床上可以导致咳脓痰的疾病有很多,最常见的是支气管扩张和肺脓肿。如果患者为重症的肺炎、重症的肺结核和严重的肺肿瘤时,也可以出现咳脓痰的症状。当患者出现咳脓痰的症状时,我们需要积极就医,完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT、痰培养等相关的检查。如果患者确诊为细菌感染引起时,我们需要使用抗生素进行治疗。病情轻者我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等,病情重时我们可静点头孢哌酮钠舒巴坦钠、五水头孢唑林钠、头孢地嗪等等,也可根据痰培养、药敏试验结果更换抗生素。如果患者痰多不易咳出时,我们也可以使用祛痰的药物,例如溴己新、氨溴索等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(38522)
感冒后如果流的鼻涕从青鼻涕变成浓鼻涕,或者痰液从白色变成浓痰,如出现黄色或绿色痰液,一般提示可... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(38440)
感冒后如果流的鼻涕从青鼻涕变成浓鼻涕,或者痰液从白色变成浓痰,如出现黄色或绿色痰液,一般提示可...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(38440)
"咳嗽是呼吸道疾病中的常见症状之一,是一种保护性的生理反射,具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用,咳嗽无痰或仅咳少量白色黏痰,叫做干咳。如果咳嗽有痰,则称为湿咳,多见于感染性疾病,如支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核、急性肺水肿、急性支气管炎、慢性支气管炎,脓胸伴支气管胸膜瘘、弥漫性泛细支气管炎等。引起咳嗽、咳痰的病因不同,痰液的颜色、性状等也有一些差异。如果咳嗽表现为可比较多的脓性痰,一般见于支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘等。但仅从痰液的性状判断疾病也是不够的,而且这些疾病也需要鉴别。因此,出现咳嗽、脓痰多的情况,一定去医院就诊,需要医生给予检查,比如胸部X光片或者胸部CT,必要时还需要对痰进行化验,从而判断究竟是何种疾病导致出现咳嗽、浓痰多的情况,才能加以进一步的治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/08收听(94110)
咳出脓痰主要考虑是由于肺部的化脓性细菌性感染引起,由金黄色葡萄球菌、肺炎球菌感染的可能性比较大,主要会引起严重的肺炎、支气管炎,有肺脓肿和支气管扩张,伴有这些菌感染的时候也会咳出浓痰。需要先去医院做检查,需要抽血化验做血常规的检查,也需要拍胸片检查,可以首选头孢或青霉素类的抗菌药物治疗,也需要用止咳化痰的药物和其他的对症治疗。如果治疗效果不明显,还需要去医院做痰检、药敏试验,根据检查结果选用比较敏感的抗菌药物积极治疗。在平时需要注意饮食,多喝水,注意休息,提高身体的抵抗能力。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/24收听(63796)
早上起床脓痰多有可能是以下几个方面原因引起的:一、平时有咽喉炎加上熬夜,进食肥甘厚腻、煎炸、烧烤的食物,平时喝水少等就会引起早上起床脓痰多。这时候可以用胖大海、罗汉果泡水喝,如果痰黄、黏稠可以口服复方鱼腥草口服液、复方鲜竹沥液清热化痰。二、排除支气管扩张、肺脓肿,这些患者平时痰液量比较多而且痰液分层,肺脓肿的患者痰液具有腥臭味,进行胸部CT检查可以明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/13收听(12526)
" 支气管炎咳嗽有黄浓痰的时候,提示存在细菌的感染,所以要进一步的完善血常规、C反应蛋白等检查,并结合病人的一系列症状,判断是否存在细菌感染,选择针对性的抗菌药物进行治疗。用药之前留取痰细菌培养及药敏试验标本,待结果汇报以后及时的调整敏感的抗生素用药。在祛痰药物中可以选择氨溴索、溴己新等,这两种药物有比较好的祛痰效果,也是临床上常用的止咳祛痰药物。建议患者多喝水,多喝水可以稀释痰液。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/15收听(54958)
头发多是人体健康的标志,有些情况下可能由于某些疾病或者药物引起。毛发总数固定,大概是10万根,... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/20播放(99724)
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吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/20播放(99724)
"唾液多常见的原因有口腔疾病,如各种口疮、口炎、戴假牙、牙齿缺失等,还有老年性痴呆、中枢神经系统疾病等。婴儿在长牙的时候也会出现唾液分泌增多,婴儿长牙期引起的唾液增多,随着年龄的增长症状会逐渐缓解。如果是口腔疾病造成的,应该到口腔科就诊,积极处理口腔炎症或者牙齿的问题。如果是中枢神经系统疾病引起的,可以到神经内科诊治。如果是因为睡觉姿势不当引起的,可以调整睡觉姿势,减少口水流出。平时生活中不要过度紧张,保持轻松的心情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(13878)
"最多最常见如以下几个原因:第一个是感冒的症状,短期之内出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、嗓子疼、发烧怕冷等等,一般是由感冒引起来。第二个是过敏性鼻炎,如果鼻子痒、打喷嚏并且鼻涕以清水鼻涕多见,接触过敏的东西,多是接触某些东西以后出现这些症状,考虑过敏性鼻炎可能性大。第三个是鼻窦炎,像鼻涕以黄的、稠的为主,然后鼻塞,伴有头疼、头晕等等这些症状,并且时间也长,考虑鼻窦炎的可能性大。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(81192)
瞌睡多比较多见于老年人,如果老年人出现瞌睡多,要先考虑有没有记忆力下降,有没有白天坐着就想打瞌... 胡凡│江西省人民医院 2023/11/19播放(66154)
瞌睡多比较多见于老年人,如果老年人出现瞌睡多,要先考虑有没有记忆力下降,有没有白天坐着就想打瞌...
胡凡│江西省人民医院
2023/11/19播放(66154)
女性阴道分泌物是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成。分泌物的形成与体内的激素水平作用有关。正常情况下分泌物的质与量随着月经周期而发生改变。在月经中期卵巢即将排卵,由于宫颈腺体分泌旺盛,分泌物可以增多,排卵以后2-3天分泌物可以减少。在月经来潮前后因盆腔充血,阴道粘膜渗出增多,分泌物也会出现增多的情况。正常情况下分泌物在月经中期,卵巢排卵前跟月经前后,阴道分泌物可以出现增多,但是没有腥臭味,属于正常情况。如果出现其他阶段阴道分泌物增多,同时白带的颜色变黄,还有性状的改变,伴有臭味,考虑可能是生殖系统的炎症或者发生癌变时,可以会出现分泌物的增多,而且出现性状的改变,还伴有臭味,考虑是病理性的分泌物。需要考虑去医院进行分泌物的化验以及妇科常规和盆腔彩超的检查,综合分析,明确诊断,再考虑针对性的对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/17收听(74026)
关于白带多和少的问题,首先要知道,正常的白带量不是很多,如果出现白带的量很多,要首先分清楚原因... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/23播放(52672)
关于白带多和少的问题,首先要知道,正常的白带量不是很多,如果出现白带的量很多,要首先分清楚原因...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/23播放(52672)
"出虚汗也称为盗汗,盗汗一般发生在午后或者夜间,病因有很多,除了于睡眠环境、空气流通状况、寝室内是否透气有关外,某些疾病如结核病、心内膜炎、恶性肿瘤、淋巴瘤等都可能出现盗汗的情况。此外内分泌失调、糖尿病、甲状腺功能亢进的患者以及有情绪障碍、自主神经失调的患者也可以出现大量的夜间出汗的情况。出现盗汗时首先要去医院做系统的检查,排除内分泌和感染性疾病。从中医上,中医认为阴虚容易导致盗汗,肾阴虚的人虚热内生,身体阴气空虚,在晚上睡觉的时候卫气乘虚陷入阴中,从而产生大量的汗液,所以可以吃一些中医中成药来调理。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/13收听(37504)
"耳屎多的原因是有多种多方面的因素。耳屎是外耳道耵聍腺的分泌物脱落集聚在外道所形成的。正常每个人都有外耳道分泌物,都有耳屎。在日常的情况下,比如频繁的掏耳朵刺激外耳道的耵聍腺分泌,耳屎可以很多,还有外耳道的炎症,外耳道充血水肿,也可以导致外耳道的耳屎过多,同时外耳道炎也阻碍了外耳道的耵聍腺分泌物的自然排泄,使分泌物排不出也容易堵塞外耳道,使耳屎增多。还有一种先天性的生理性的外耳道分泌物,耵聍腺的分泌物过多,就像平常所说的油耳朵,这种情况下,耳朵屎也是很多的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(104)
"正常的月经量是20-80ml,超过80ml就是月经量增多。月经量增多的原因有很多的。首先,是全身性的疾病,有凝血功能障碍,也就是血液系统的疾病;有子宫本身的疾病,就是子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及子宫内膜息肉,都有可能引起月经量的增多。月经量增多是需要治疗的。如果月经量增多持续时间长,会引起贫血。如果是全身疾病引起的月经量增多,需要根据引起月经量增多的原因,进行具体的治疗。如果是子宫肌瘤引起的月经量增多,需要手术治疗。所以月经量增多,必须要查明月经量增多的原因,根据相应的原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(24914)
"造成的白带增多的原因有很多,比如外阴和阴道的炎症会引起白带增多,此时白带增多会同时伴有外阴瘙痒白带异味,经过阴道炎检查、病原体的筛查就可明确是否有阴道炎症。此外宫颈病变,比如宫颈炎、宫颈的癌前病变以及宫颈癌都会造成白带增多,此时可以通过宫颈的细胞学检测,通过宫颈的TCT和HPV这两种检测来判断是否为宫颈癌或者癌前病变造成的白带增多。另外子宫内膜的炎症或者子宫息肉等也会引起白带增多,同时黏膜下的肌瘤会影响宫腔的形状,也可造成分泌物的增多,不同原因造成的白带增多要根据检查的结果进行对症处理。"
毛滢│北京医院
2019/08/03收听(29672)
"头皮的癣大多是由于感染而导致的,因为癣本身就是由真菌感染而形成的,这种真菌感染可以通过多方面途径进行感染,比如直接的接触传染,或者是共用理发产品而出现头皮破损,而形成的真菌种植感染,所以头皮癣主要是通过感染源接触,或者是间接接触而导致的感染。感染以后有的头癣可能出现一些瘙痒或者是鳞屑的症状,也有的头癣可能会逐渐发展成黑点癣、白癣、黄癣以及脓癣的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(87588)
口水多主要由于以下原因导致:1、目前有脾胃虚弱的症状,夜间会导致胃液反流,容易引起口水增多。2、平时喜欢吃甜食,造成口腔处于高渗状态,也容易流口水。3、先天性的唾液腺发达,导致口水增加。4、神经调节障碍导致的唾液异常分泌。无论是哪种原因导致口水增多,都要做好充分的口腔卫生,勤刷牙,特别是睡前一定要刷牙,其次是饭后及时漱口。减少甜食,酸性食物,食物残渣等对口腔造成的腐蚀,养成良好的睡眠习惯,减少对口腔及唾液腺的不良刺激。
2019/06/03收听(22146)
小便比较多的原因分为两种,一种是生理性的现象,还有一种是病理性的现象。如果平时喝水比较多,没有其他的排出方式比如出汗、呼吸道等等,排出的比较少。一般都是从肾脏的尿液排出体外,所以这是生理性的现象,不需要做特殊处理,也不需要过于紧张。如果排出的小便比较多,而且有疼痛的症状,可能考虑有尿路感染、急性膀胱炎等等都有可能导致出现。要去医院检查尿常规和泌尿系统彩超,可以做出明确诊断。必要时可以配合用药物进行治疗,比如头孢拉定胶囊和三金片,效果都是比较好的。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(31182)
白带的量也要因人而异,具体原因如下:1、比如有人有慢性宫颈炎、宫颈肥大、宫颈糜烂,白... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(73570)
白带的量也要因人而异,具体原因如下:1、比如有人有慢性宫颈炎、宫颈肥大、宫颈糜烂,白...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(73570)
湖北省中西医结合医院 温暖
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