腰不好的男人性功能不一定较差，需要明确腰不好的原因，通常有以下几个方面：

1、腰肌本身出现问题：常见包括急性腰扭伤、慢性腰肌劳损，由于病变仅属于腰局部的肌肉病变，对男性的性功能完全没有影响；

2、腰椎病变：常见是腰椎间盘突出，对男性性功能有无影响要区分对待。若仅为轻度膨出或突出，对男性性功能没有影响，但若突出非常严重，影响男性局部感觉，导致会阴和大腿内侧局部感觉麻木，说明压迫神经非常重，通常对男性性功能会有影响；

3、肾脏疾病：比如肾脏肿瘤、肾脏结石等，对男性性功能不会造成任何影响；

4、其他情况：还有一类没有任何原因，从中医来讲可将其归结为肾虚的表现。没有明确的机体本身器质性原因，仅表现为腰酸、腰疼，对于此类患者，从中医角度看属于肾虚，性功能通常会受到影响，但无需担心，可采用药物进行治疗和调整。