在临床工作当中，确实会碰到一些患者，牙神经已经抽掉了，或者甚至是根管治疗已经完成了，为什么还会疼。实际也分好多种情况，分析如下：

1、治疗刺激：一个刚刚把牙神经拔掉，可能在根管治疗过程当中，会有点痛，也有可能是由于在治疗时刺激了根尖，引起了根尖的渗出，流不出来，引起疼痛。这时可以去掉封牙的药物，开放一段时间。随着压力降低，炎症控制，一般疼痛就会慢慢减轻；

2、残留牙神经：就是有些牙解剖变异，它的根管数目跟常见的根管数目不太一样，在治疗过程当中，可能遗漏了某一个根管，里面还有残留的神经，这种也有可能会引起疼痛。如果吃消炎药观察，都不能解决疼痛的问题，可能要打开充填物，然后在显微镜下，帮助找到遗漏的根管，重新拔髓、消炎，然后再补上，可能就解决这个问题；

3、咬合点过高：还有一种就是神经已经拔除，根管充填也完成了，还是有疼痛，很可能是咬合点补得太高，可以把牙尖调磨调低一点，看疼痛是否可以改善；

4、填充物刺激根尖：导致根尖出现炎症反应，可以吃消炎药进行观察。如果疼痛无法减轻，甚至加重，可能要把充填物取出来，重新消炎，然后再重新根管充填，重新补牙。