中国中医科学院西苑医院
口腔科
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牙龈上出现白色脓包，不同病因治疗有差别，具体如下：
1、牙髓炎：通常可发现较深龋齿，龋齿可造成牙神经的坏死，之后突破骨膜后在牙龈的黏膜上形成脓肿，最后溃破形成瘘管。这种情况一般建议根管治疗；
2、牙周炎：通常全口牙齿牙石较多，可能形成牙周袋，牙龈可有退缩。建议先消炎处理，脓肿消退后行全口的洁刮术，以免脓肿反复发作。
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牙龈上长了白色脓包首先判断脓包的来源，牙龈来源有很多种。牙龈来源是牙龈炎症，即在感染以后化脓，... 左志彬│济南市口腔医院 2023/05/25播放(99320)
牙龈上长了白色脓包首先判断脓包的来源，牙龈来源有很多种。牙龈来源是牙龈炎症，即在感染以后化脓，...
左志彬│济南市口腔医院
2023/05/25播放(99320)
"大人牙龈上长了个白色脓包，有两种可能：一、牙周脓肿，都位于牙龈乳头之间或者牙龈乳头上，接近牙龈缘。主要是牙龈组织发炎，受到身体的免疫系统的控制形成的脓肿，可以尽早进行脓肿切开引流术，将脓肿当中的脓汁引流出来，病人在牙龈的下方都可以看到结石，需要进行牙周治疗，进行洁治或者刮治，去除龈上牙石和龈下牙石，然后进行牙龈沟和脓腔内的反复冲洗，才能控制炎症。二、根尖脓肿，在牙齿根尖的部位的牙龈处，要想治疗根尖脓肿，需要进行根管治疗和脓肿切开引流术，将脓汁从脓肿的切口排出来以后，进行根管治疗，才能彻底治愈。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/31收听(53444)
牙龈上长了个白色脓包，说明牙齿局部发生炎症，可以有两种疾病导致这一类现象的发生：一种是牙齿本身的疾病，可以见到牙齿上有大龋洞、牙根发炎，是根尖周炎时根部的牙槽骨局部发生炎症，可以表现为患牙牙龈上的根尖部有个白色脓包。另外一种情况，是牙龈周围，也就是牙周疾病，导致的牙周脓肿产生一个脓包。这两种情况需要进行不同的处理，由于牙冠上长龋洞所引起的白色脓包，需要进行根管治疗。如单纯是由于牙龈本身的疾病，也就是牙周脓肿时长的脓包，需要进行牙周的系列治疗，去除炎症。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/06收听(95404)
"如果牙龈上出现白色或者红色的脓包，意味着是由于深部牙槽骨骨内的病变，产生渗出脓液，在牙龈上表现出来，所以在牙龈上会表现出白色的，或者有时候有黄色的脓包。这种情况下最好还是尽快去医院做检查，拍一张X光片，确定骨内病变的位置，有可能是牙周引起的牙周炎，或者是什么原因引起的，也有可能急性根尖周炎引起的表现，会有一个一直通到骨内瘘管，到医院拍一张X光片，基本上就可以比较明确的确诊。患者这种时候尽量不要自己吃点消炎药就把它压下去，吃点消炎药都可以下去的，可以把炎症控制住，当然也不是一定能控制住，有时候急性炎症真的发作起来没有那么容易控制住。还是建议出现这种情况以后尽早治疗，早期治疗还能得到比较好的效果的，如果扛着不去治，想吃点消炎药压下去，也许能压下去，但是肯定还会再反复发作的。每发作一次就是对牙槽骨，以及对骨组织的破坏，破坏到一定程度以后牙齿可能就保不住了，有可能就要拔牙了，所以还是尽早去治疗为好。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/07/05收听(71620)
"牙龈上长了个白色脓包，这种情况应该是根尖脓肿，是因为所在的牙齿龋坏引发牙髓炎或者是因为牙周情况不好引发的逆行性牙髓炎，经久不愈之后导致的根尖炎，这时候如果没有进行彻底的治疗，根尖炎慢慢发展就形成了根尖脓肿，然后脓肿的炎症没法扩散，时间长会慢慢的侵蚀骨壁，然后一直到黏膜下就形成白色脓包。假如白色脓包破溃，这时候可能会有脓液流出就形成了瘘道。而治疗需要做根管治疗，排脓引流，然后彻底的进行杀神经，之后再做充填，只有这样才能彻底治愈，治疗的同时可以配合着使用抗炎，吃消炎药。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/08收听(87578)
牙龈上长了一个白色的脓包，首先建议到医院进行拍片的诊治。如果片子上相应的牙齿根尖有低密度的阴影，可以基本诊断为根尖的炎症或者脓肿，也有可能是根尖囊肿。如果是根尖的炎症、脓肿，可以先把牙齿钻开，把里面的神经取出来，再进行根管预备、根管封药，观察一星期以后再进行严密的充填，将患部用永久的材料进行充填修补，恢复牙体的外形。这样治疗以后，再进行烤瓷冠的修复，形成牙齿的一个完整的治疗。而辅助性用药，可以用头孢、罗红霉素加甲硝唑、替硝唑进行治疗。如果是根尖的囊肿，通常需要做根尖的囊肿取出术，切开牙龈、去骨、取出根尖囊肿，最后再缝合，一周以后进行拆线，基本上门诊手术就可以解决。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/03收听(77322)
牙龈上长个白色脓包，其实就是牙齿根尖脓肿。根尖脓肿主要是在牙齿的根尖部，有脓腔形成，根据患者自身的抵抗力，炎症会反复发作，迁延不愈。这时需要到医院进行根管治疗，因为此时牙髓已经完全坏死，所以治疗过程中不会有疼痛，不需要担心。根管治疗首先需要打开髓腔，抽除坏死的牙髓，对根管进行扩锉，扩挫完根管之后再进行冲洗，然后在髓腔内封消炎的药物，封一周之后，取出药物，用牙胶尖进行充填表面再用充填材料，把牙齿缺损部位充填完整。因为牙髓已经没有活力，所以最好还要在外面做冠修复，防止牙齿劈裂。
2018/10/14收听(41418)
牙龈上长白色脓包可能有两部分原因：1、牙周病：若患者口腔卫生条件差、牙石较多、未... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/06/14播放(61606)
牙龈上长白色脓包可能有两部分原因：
1、牙周病：若患者口腔卫生条件差、牙石较多、未...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/06/14播放(61606)
白色脓包学名是瘘管，小孩牙龈上出现瘘管，... 韩慧│济南市口腔医院 2023/12/27播放(33301)
白色脓包学名是瘘管，小孩牙龈上出现瘘管，...
韩慧│济南市口腔医院
2023/12/27播放(33301)
小朋友的牙龈上长了白色的脓包，其实家长们说脓包，口腔医生说是一个小脓疱。最主要的... 邹静│四川大学华西口腔医院 2023/07/27播放(88606)
小朋友的牙龈上长了白色的脓包，其实家长们说脓包，口腔医生说是一个小脓疱。
最主要的...
邹静│四川大学华西口腔医院
2023/07/27播放(88606)
牙龈上长了白色的脓包，可以吃头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，同时应该到正规医院的口腔科进行脓肿切开引流术，通过全身和局部共同治疗，才能控制牙龈的炎症。在牙龈发炎的时候可以进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，临床上常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮等等。如果头孢类的药物过敏的话，可以口服红霉素类的药物，临床上常用红霉素类的药物有红霉素、罗红霉素。如果不吃红霉素，也可以吃洁霉素或者是克林霉素，临床上常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。但是，最重要的还应该到正规医院的口腔科进行脓肿切开引流术，只有切开脓肿并排出脓汁，局部的炎症才能更好的控制，再配合全身药物治疗，效果会更好。
2020/08/11收听(44328)
小孩牙龈上长了个白色的脓包，一般有两种可能：一、根尖周炎症引起的脓肿。一般这样的牙齿首先是上面有龋坏，然后慢慢的形成牙髓炎、根尖炎。炎症破坏周围的牙槽骨，一直到骨膜下、黏膜下，引起黏膜下的脓肿。二、牙周脓肿。一般小孩不太好好刷牙，引起牙龈炎。牙龈发炎以后没有得到很好的治疗、控制，会形成脓肿。要想知道是哪一种脓肿，建议到正规医院的口腔科、大型医院的儿童口腔科进行检查，由医生通过临床检查，结合X线片可以判断是哪一种脓肿，然后再进行脓肿切开引流术。
2019/07/10收听(13420)
小孩牙龈上长了白色脓包，首先应该进行全身抗炎治疗，也就是口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。如果孩子小于三岁，最好不用甲硝唑类的药物，更重要的是到正规医院的口腔科或者是大型医院的儿童口腔科进行脓肿切开引流术。也就是在牙龈上的小脓包的最低位做个小切口，让脓肿当中的脓汁引流到口腔当中，只有建立了通畅的引流，才能彻底控制牙龈局部的炎症。如果脓汁比较多，也可以每天进行局部冲洗换药，帮助脓汁顺畅的引流到口腔当中，待脓肿控制以后，还需要好好刷牙。一般小孩很容易得牙龈炎，不容易得牙周病，主要是由于刷牙不够彻底，没有养成良好的刷牙习惯，所以家长应该督促孩子每天认真刷牙，才能预防再次出现脓肿。
2020/04/24收听(62302)
"牙龈有白色小脓包建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，如果确诊是脓肿的话，需要尽快进行脓肿切开引流术，这样就可以把脓肿当中的脓汁排出来，帮助控制炎症。另外，除了切开引流，还要配合全身的抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，还要查找病因，看看脓肿是因什么而来，是由于根尖的炎症来的，还是由于牙周的炎症来的。如果是由于根尖来的根尖脓肿，需要将引起根尖脓肿的牙齿钻开，让炎症通过牙齿引流到口腔当中，这样就可以很快地控制炎症；如果是牙周来的牙周脓肿，需要在炎症控制以后进行牙周治疗，也就是去除牙齿周围的牙石，反复进行冲洗、换药就可以控制牙周炎症。"
2020/04/07收听(78284)
"牙龈出现白色的脓包说明牙龈得了急性的炎症，也就是急性的牙龈炎，而且出现脓包的时候说明炎症已经得到了一定程度的控制，说明身体的抵抗力还比较强。一般炎症分为炎症的早期和脓肿形成期，在脓肿形成前也就是炎症的早期，牙龈有明显的红肿，出现明显的疼痛，触碰时会有明显的出血。如果身体抵抗力比较强一般可以控制炎症使炎症局限，这时就会形成脓肿，老百姓称为脓包，如果形成了脓肿，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科，或者口腔颌面外科就诊由医生进行脓肿切开引流术，也就是在脓肿的最低位切开一个小口，将脓腔当中的脓汁引流出来，建立通畅的引流可以尽早的控制炎症，同时配合全身抗炎治疗。"
2019/09/04收听(37330)
牙龈上长了脓包，最主要的是到正规医院口腔科进行切开引流，也就是脓肿切开引流，可以将脓汁从引流口排出，可以缓解炎症。另外还要配合全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加甲硝唑类的药物。因为牙龈脓肿往往是以厌氧菌为主的混合感染，因此这两种药物要求同时服用。还要好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每天至少三餐后加睡觉前刷牙。如果实在没有时间，可以在早餐后加上睡觉前刷牙。平时每半年或一年，要到口腔科进行牙周护理，可以防止脓肿再次发生。
2018/12/01收听(49492)
"牙龈上长个脓包，有可能是根尖周炎引起的瘘管或者牙周炎引起的牙周脓肿，需要到医院口腔科就诊，详细检查具体情况才能判断。除了直接视诊检查之外，需要拍片子检查，如果是根尖周炎引起的瘘管，需要到医院口腔牙体牙髓科就诊，做根管治疗，配合口服抗炎药物对症治疗。如果是牙周炎引起的脓肿，需要局部切开引流，口服抗炎药物，并且到医院口腔牙周科就诊，做牙周治疗，彻底清除牙结石，以免牙周炎反复发作。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/09/13收听(79824)
"牙龈长脓包，建议到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科、牙周病科进行就诊，由有经验的医生进行检查，确诊是牙龈脓肿还是根尖脓肿。如果是牙龈脓肿，可以立即在局麻下进行切开引流术，将牙龈脓肿当中的脓汁从切口排到口腔内，回家以后病人配合全身抗炎治疗，口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，在炎症控制后可以进行牙周治疗。如果是根尖周炎症引起的牙龈慢性肿胀或者脓包，也可以通过在牙齿表面进行开髓引流，将炎症从牙齿排到口腔当中，炎症控制后再进行根管治疗。"
2019/03/15收听(30524)
"牙龈上长一个脓包，这种情况大部分都是局部的牙齿有慢性的根尖周炎。这种慢性的炎症，它可能已经突破了牙槽骨，然后突破到牙龈以下，形成了牙龈上的脓包。这种情况临床上还是非常常见的，需要对已经坏了的牙齿做完善的根管治疗，只有将牙齿做了完善的根管治疗之后，然后口腔内的细菌没有办法再持续的侵袭牙齿的根尖，这样根尖的炎症才能够控制，然后再配合消炎的药物，它能够使得牙龈上的脓包逐渐的消退，而如果不能够治疗牙齿本身的问题，是很难消退的。所以如果牙龈上长了脓包，建议要到牙科诊所或者正规的口腔医院来进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/16收听(98836)
牙龈长了脓包，应该到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊。医生会进行切开引流术，也就是局部进行消毒，然后在脓肿的最低位切开一个小切口进行探查，分离脓腔，让脓肿当中的脓汁通畅的引流出来，这样炎症就可以得到控制。炎症控制以后进行牙周治疗，也就是进行洁治、刮治、根面平整。去除引起牙周脓肿的刺激因素，也就是去除了牙石和牙石上附着的细菌，能控制牙龈的炎症，牙龈的脓包就不再会出现了。平时还应该好好刷牙，彻底控制牙颈部的牙菌斑，这样就可以控制牙周的炎症，建议在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，可以控制炎症，避免再次形成脓肿。
2020/08/17收听(73170)
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