牙龈上出现白色脓包，不同病因治疗有差别，具体如下：

1、牙髓炎：通常可发现较深龋齿，龋齿可造成牙神经的坏死，之后突破骨膜后在牙龈的黏膜上形成脓肿，最后溃破形成瘘管。这种情况一般建议根管治疗；

2、牙周炎：通常全口牙齿牙石较多，可能形成牙周袋，牙龈可有退缩。建议先消炎处理，脓肿消退后行全口的洁刮术，以免脓肿反复发作。