湖北省肿瘤医院
头颈放疗科
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很多乳腺癌患者在定期复查的过程中，可能会通过CT片发现肺部有结节，有些结节非常小，且很多时候都不代表乳腺癌发生肺转移。
如果结节超过1cm或者比较大的时候，要和医生沟通，需要做进一步穿刺，或者PET-CT等其他检查，协助判断是不是乳腺癌肺转移。如果结节很小，也可以通过严密观察进行判断，最终的诊断还是需要通过肺结节的穿刺活检确定结果。当然肺结节穿刺活检有一定的风险性和创伤性，需要与医生协调沟通，做合理的判断。
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肺叶有结节是否代表乳癌转移，要根据具体情况决定。对于肺叶有结节的病人如果怀疑乳癌转移，首先必须... 李胜文│山西省人民医院 2023/11/17播放(76734)
肺叶有结节是否代表乳癌转移，要根据具体情况决定。对于肺叶有结节的病人如果怀疑乳癌转移，首先必须...
李胜文│山西省人民医院
2023/11/17播放(76734)
乳腺癌患者出现手麻不一定是转移，这种情况可能是转移所导致，也可能是良性病变引起，或乳腺癌治疗后... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/30播放(41871)
乳腺癌患者出现手麻不一定是转移，这种情况可能是转移所导致，也可能是良性病变引起，或乳腺癌治疗后...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/30播放(41871)
"肺叶结节是通过影像学的检查发现的病理性占位性病变，肺部的结节是否严重主要考虑其病因，判断其良性还是恶性。如果周围比较光滑，形态比较规整，而且没有弥漫性粘连的肺叶结节，多数为良性，常见有炎症反应，比如感染细菌、病毒、钩端螺旋体，以及结核分枝杆菌等导致的炎性结节，这个时候并不是很严重，通过抗炎治疗能够完全达到治愈。另外肺部的良性肿瘤，包括畸胎瘤、错构瘤，相对来讲也是不严重的，如果压迫气道的症状比较明显，可以选择手术切除，并不严重。比较少见的就是恶性的结节，这时候肺叶的结节性质是严重的，需要早期进行手术切除，并辅以放疗和化疗治疗，以保持呼吸功能的稳定，防止出现恶性病灶的扩散，争取生命的延长。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/27收听(81476)
"肺炎不是乳腺癌转移，乳腺癌作为恶性肿瘤，转移后会导致转移的部位出现癌症，出现恶性肿瘤的方向，比如乳腺癌向肺内转移，会导致肺癌的出现，患者会有咳嗽、咳痰、咳血、胸腔积液、胸闷等相关症状。临床上这种转移的瘤为种植性，较原发灶的偏小，肺炎是肺内出现的炎症，不会是恶性肿瘤的转移形式。乳腺癌还会向其他的部位进行转移，比如肝脏转移、颅内转移，也就是脑转移，以及向骨骼转移，临床上对于乳腺癌应该尽早的进行治疗，尽量避免转移，不然预后非常的不好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(22462)
"乳腺癌是女性常见的一类恶性肿瘤，乳腺癌病人比较常见的转移部位是肺转移，出现肺部的结节，这个情况就有可能是乳腺癌的转移。一般情况下认为，肺上的结节大于1cm，病人乳腺癌转移的可能性比较大。首先要通过影像学检查作初步的诊断，通过CT检查可以发现转移的结节边界不清楚，没有完整的包膜，周边有毛刺状。影像学初步的检查以后需要做穿刺活检，通过病理诊断来确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/24收听(20670)
"双侧乳腺癌既可以是转移引起的所谓双侧转移性乳腺癌，也可以是双侧都是原发，就是叫双侧原发性乳腺癌，这两种情况都可以。具体要明确，通过两侧乳腺癌组织的组织活检，包括免疫组化，甚至基因分析来进行比对，判别到底是原发的乳腺癌，还是转移过来的乳腺癌。如果是双侧原发的乳腺癌，往往是有一定家族遗传的关系，尤其是携带BRCA1和BRCA2这种HRD通路基因缺陷的患者。还有一部分单侧的乳腺癌随着治疗时间的延长，大概有2%-10%的患者有可能会发生对侧乳腺的转移。所以刚才讲了这两种情况都有可能，具体要进行相关的组织和基因分析，来判别到底是哪一种情况。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/17收听(58984)
乳腺癌患者出现脖子疼，不能认为一定是出现颈部淋巴结的转移，因为出现脖子疼痛的原因很多，比如颈部... 张淑群│西安交通大学第二附属医院 2023/07/17播放(42335)
乳腺癌患者出现脖子疼，不能认为一定是出现颈部淋巴结的转移，因为出现脖子疼痛的原因很多，比如颈部...
张淑群│西安交通大学第二附属医院
2023/07/17播放(42335)
肺叶小结节多由胸部CT所发现，发现肺叶小结节后需要进一步明确结节的大小和性质。肺叶小结节多为慢性肺部感染所引起的病灶，尤其见于肺结核治疗后所留下的陈旧性病灶。当然，肺叶小结节也需要根据小结节的大小和性质，了解是否为炎症、结核、肿瘤的改变。肺叶小结节表现为磨玻璃结节可以动态观察，不做特殊处理，多为良性。如果肺小结节呈部分实性结节改变，大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要高度警惕肺小结节发生癌变的可能，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时请胸外科医生行手术干预治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(81348)
"肺叶有小结节是否严重，主要根据结节的大小和性质来判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节小于5mm，多为良性、慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗，每年动态随访1次高分辨CT即可。如果小结节在6-8mm之间，尤其大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕发生早期肺癌的可能。需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以尽早明确是否为早期肺癌。总之，肺叶小结节需要根据性质来判断严重程度，如果结节进行性增大就需要给予相关的检查、治疗，避免漏诊和误诊。"
2019/12/26收听(99296)
"肺叶结节只是肺部的占位性病变描述，通过影像学检查，比如双肺X光片以及CT、核磁共振等检查发现。此时考虑良性结节最多见，包括炎症，细菌、病毒、真菌、结核分枝杆菌、原虫以及钩端螺旋体等病原体感染，都会导致在肺叶处有炎性结节形成。另外是其他良性病变，包括肺部结石、良性肿瘤，如畸胎瘤、错构瘤。还包括恶性结节，也就是支气管肺癌等，可以对结节进行病理检查取活组织来明确其性质。"
2020/03/02收听(84086)
"肺部结节的治疗主要还是要根据性质来决定下一步的治疗，可能的原因有肺部感染、肺结核、肺部陈旧性病变、肺结节病，当然也有可能是肺部恶性肿瘤或肺部转移瘤等，要根据不同的病因进行治疗，具体如下：1、如果考虑感染性因素，比如说肺部感染，分为细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物的感染，可能就要用到抗感染的药物，比如病毒感染要用抗病毒感染的药物，或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染可以用青霉素类的抗生素，比方阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，还有头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等，对于18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等；2、如果考虑肺结核，就需要抗结核治疗，一般时间比较长；3、如果是陈旧性病变，一般来说定期观察就可以；4、如果是肺结节病，要根据患者不同病变的时期，采用不同的治疗方式。5、如果是肺部恶性肿瘤，有机会手术切除，要进行手术切除，或者可以用放疗、化疗、靶向治疗来进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/21收听(16754)
"肺部结节是医生对肺部X线或者CT检查所做的具体类型的病变，影像学所表述，在拍胸片或者CT上呈现一种较小的密度偏高的影，一时确定不了疾病，就用结节这个词代替，后期查出具体病名以后，再换成具体的名称。肺部结节有恶性和良性之分，良性包括结核、局部的慢性炎症等；恶性可能为肺癌或者肺内转移癌。一般5mm以下基本上都是良性；5mm-15mm恶性的概率比较小。一般情况下，肺部结节良性的总体概率大概在80%甚至以上，良性的肺部结节是比较常见的现象，为肺部的疾病或者留下疤痕以及炎症没有及时治疗，都能出现高的密度影，对此不要过于担心，具体做进一步的检查。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/04收听(62606)
"肺叶有结节是指肺部出现了大量的肉芽肿性疾病，临床中引起的原因很多，像细菌感染、病毒感染、支原体、真菌等等都会刺激肺部而出现结节，另外结核也很常见，还有恶性肿瘤都会在早期表现为肺叶结节的形态。临床中可以针对于肺结节进行相关检查，包括胸部CT以明确大小，定期复查判断其增长速度来判断其特点。也可以对于大的结节进行穿刺活检以明确病理判断其性质，如果肺叶结节是炎症刺激所引起不用特殊处置，可以正常进行相关的抗炎、化痰以及平喘等治疗。如果结节的性质是恶性肿瘤应该尽早切除，介入治疗、放疗、化疗等进行对症处置。"
2020/01/16收听(36230)
肺叶由多个肺泡组成，正常肺叶内不存在结节。若肺上出现结节，属非正常情况，应进行检查，判断其良恶... 刘小玉│武汉市肺科医院 2023/05/06播放(62824)
肺叶由多个肺泡组成，正常肺叶内不存在结节。若肺上出现结节，属非正常情况，应进行检查，判断其良恶...
刘小玉│武汉市肺科医院
2023/05/06播放(62824)
"肺叶有结节是否严重主要看结节的大小和性质。肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况。磨玻璃结节如果小于5mm称为微小结节，多为炎症改变，没有临床症状,可以不需要治疗，只需要每年随访1次胸部高分辨CT。如果结节在6-8mm之间，尤其呈部分实性结节改变，需要警惕早期是否发生肺癌。尤其是伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征的部分实性结节，需要警惕早期肺癌的可能。如果结节大于8mm，部分实性结节多为早期肺癌，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予胸部结节穿刺，明确细胞学分型，以了解是否发生癌症改变，请胸外科医生早期手术干预治疗。"
2019/12/23收听(83480)
胸部影像学上一般将直径小于5mm的结节定义为微小结节，直径在5-10mm的结节定义为小结节。对于微小结节，一般建议在基层医院随访。对于小结节，一般要求需要有诊治结节经验的医院就诊。对于患者为年轻人，不抽烟、无恶性肿瘤家族史，结节的轮廓特征没有恶性结节的表现，如分叶、毛刺，这种情况需要进行CT随访，若连续随访两年结节没有变化，一般考虑为良性病变。对于年长的患者，既往有大量的吸烟史或者有肿瘤病史，首先考虑为恶性结节可能性较大，需要完善PET-CT以及电子支气管镜检查，必要时做经皮肺穿刺活检明确结节的病理性质，早期诊断。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/21收听(63402)
肺叶小结节一般情况下不严重，小结节一般是指直径1cm以下的结节，对小结节的处理，可以分成磨玻璃... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/31播放(35847)
肺叶小结节一般情况下不严重，小结节一般是指直径1cm以下的结节，对小结节的处理，可以分成磨玻璃...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/31播放(35847)
乳腺癌最常见的转移部位就是肺和骨。在乳腺癌患者中，如果出现了肺部结节，要重视，许多转移性乳腺癌... 邬焱│郑州市第六人民医院 2023/02/27播放(88964)
乳腺癌最常见的转移部位就是肺和骨。在乳腺癌患者中，如果出现了肺部结节，要重视，许多转移性乳腺癌...
邬焱│郑州市第六人民医院
2023/02/27播放(88964)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，如现在病人做过手术以后发现肺部有结节的情况，一方面有可能是乳腺癌的复发、转移；另一方面可能与乳腺癌没有直接的关系。这样的情况需要严密地观察，定期地复查、对照，观察肺部结节的变化，通过影像学检查，进行复查和控制。如果要确诊，需要做穿刺活检做病理诊断，或者做电子支气管镜检查，做病理诊断，病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长患者寿命的关键。"
2020/05/19收听(87526)
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的病人，如果癌症的细胞侵犯到了血管壁，这个情况不能算作转移，应当说是乳腺癌的扩散。乳腺癌扩散，是指乳腺癌的肿瘤向周边组织进行侵犯，乳腺癌转移，是通过血管和淋巴管向淋巴结和身体远处的组织器官进行转移的过程，乳腺癌扩散和乳腺癌的转移大部分是同时进行的。治疗乳腺癌的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等。
2020/04/26收听(27610)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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