鼻咽癌转移到淋巴结是几期

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻咽癌转移到淋巴结是几期

2023-07-17 11:29播放 :

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视频内容

鼻咽癌转移到淋巴结是指转移到颈部淋巴结，通常属于Ⅱ期，处于中期病变。鼻咽癌首先转移至同侧的颈部淋巴结，如果这种转移淋巴结＜直径6cm，并且没有对侧转移发生，一般属于Ⅱ期病变。

如果转移至对侧双侧淋巴结转移，但是转移的淋巴结直径＜6cm，一般就属于Ⅲ期病变，属于淋巴结转移的N2期。如果淋巴结转移至单侧或者双侧，但是转移的淋巴结直径超过6cm，属于N3期，也就是颈部淋巴结转移的Ⅲ期，通常属于Ⅳ期病变。

如果是Ⅲ、Ⅳ期病变，通常属于晚期病变，而Ⅱ期病变，通常属于中期鼻咽癌病变。对于中晚期鼻咽癌，治疗通常都需要放化疗联合治疗，放疗通常需要70-72个月，而通常是以顺铂为主的化疗方案。

鼻咽癌转移到淋巴结是几期

"鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤，广东地区的鼻咽癌发病率比较高。鼻咽癌的病人发生了淋巴结转移，一般情况是已经到癌症的晚期。鼻咽癌的病人如果能够早发现，早诊断，早治疗，大部分病人通过化疗、放疗都是可以彻底治愈的。鼻咽癌的治愈率是比较高的，早期的鼻咽癌病人能够彻底治愈。中期的鼻咽癌病人积极治疗，5年生存率70%左右。晚期的鼻咽癌病人通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD外治疗等积极治疗，病人一般可以延长1-3年的寿命。患有鼻咽癌的病人，要减少脂肪摄入且要注意食物的使用方法，尽量选择蒸、煮的方式。禁止亚硝酸盐成分的摄入，像腌制食品、霉变食物、不新鲜蔬菜、加工食品如熏鱼、腌肉、油煎咸肉等，患者要积极治疗，保持乐观的心态。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/12收听(21726)

鼻咽癌首先转移到哪个淋巴结

"目前鼻咽癌发现最先转移的淋巴结为上颈部深淋巴结，因为鼻咽癌的淋巴结转移是沿着淋巴管引流的方向依次发生，很少会出现跳跃现象，无论是鼻咽的后壁、侧壁还是咽穹的淋巴结，最终淋巴结引流都到达了颈上深淋巴结，再由颈上深淋巴顺流而下，转移到了下颈部锁骨上区，随着病变的进一步发展，到了晚期，鼻咽癌可以发生远处淋巴结转移，例如腋下、纵隔、腹膜后以及腹股沟淋巴结。鼻咽癌患者早期症状并不十分明显，很多患者可能以淋巴结转移为早期发现。所以要给予足够重视，一旦发现颈部有淋巴结转移，及时进行鼻咽部检查。鼻咽癌患者淋巴结转移率比较高，而且转移的淋巴结可以是单发，也可以是多发。一般情况淋巴结质地比较硬，活动度也比较差，当多个淋巴结转移融合一起，形成一大片以后，活动度更差，触诊可感觉到有明显的硬块，所以患者发现异常及时就诊，早期发现、早期治疗，目前鼻咽癌早期治疗的治愈率达90%以上，通过放化疗可以明显得到病情的缓解，远期生存期比较长。"

语音时长01:41''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(97211)

鼻咽癌淋巴结肿大是几期

"鼻咽癌淋巴结肿大，一般属于Ⅱ期。临床上鼻咽癌是耳鼻喉科的一种恶性肿瘤，根据TNM分期分为以下四期：1、Ⅰ期：肿瘤主要是在鼻咽部，没有其他地方的转移，病变非常局限，可以局限在鼻咽顶、后壁或者咽隐窝等位置。2、Ⅱ期：肿瘤转移到口咽部和鼻腔，肿瘤还可以转移到同侧的淋巴结，一般淋巴结直径<6cm。3、Ⅲ期：颈部一侧淋巴结出现肿大，而且淋巴结直径>6cm，或者肿瘤转移到对侧淋巴结，已导致周边的骨骼，或者鼻窦等部位出现侵犯。4、Ⅳ期：肿瘤转移到颅内、头颈部一侧，或者是两侧淋巴结都出现转移，但是没有锁骨上淋巴结转移。最晚期的患者，就是肿瘤转移到锁骨上淋巴结，已经发生远处的肺、肝等部位的转移，所以鼻咽癌单纯淋巴结肿大还属于中期。临床上中期首选化疗，配合根治性放疗，其预后时间相对比较好，术后还可以选用分子靶向药物，以及中医中药治疗。"

语音时长01:38''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(33793)

01:20

鼻咽癌有淋巴结肿大是几期

鼻咽癌患者颈部出现淋巴结肿大，通常提示鼻咽癌已达到Ⅱ期，甚至Ⅱ期以上。但如果颈部淋巴结发生转移...

陈凤舞│宜春市人民医院

2020/05/06播放(52668)

鼻咽癌淋巴结转移是几期

"鼻咽癌淋巴结转移一般是ⅡB期、Ⅲ期和Ⅳ期，鼻咽癌由于解剖位置比较隐蔽，临床表现复杂多变，极易漏诊、误诊，详细询问病史非常重要。患者如出现不明原因的涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视，或者颈深上部淋巴结肿大等症状，应尽早进行鼻内镜检查并行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确诊断。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，约占98%，首选放射治疗，常采用钴-60或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药以及免疫治疗，以防止远处转移，提高放射治疗的敏感性或减轻化疗并发症。"

语音时长01:26''

周汝环│合肥市第二人民医院

2021/06/23收听(18872)

肺癌转移到腋窝淋巴结是几期

肺癌出现腋窝淋巴结转移是比较少见的，一旦出现腋窝淋巴结转移属于Ⅲ期肺癌，往往表现为腋窝肿块或者淋巴结肿大，针对肿块或者淋巴结肿大做穿刺活检可以找到肺癌细胞。肺癌一旦发生腋窝淋巴结转移属于Ⅲ期，这时手术是没有可能的，只能通过同步放化疗的方法来解决痛苦并延长寿命。如果有靶向治疗药物可以使用，这时可以使用靶向药物，特别是对于EGFR基因突变或者ALK基因突变的非小细胞肺癌。小细胞性肺癌一旦出现腋窝淋巴结转移主要的治疗手段是化疗，化疗以后如果还有残留可以针对腋窝淋巴结做局部放疗，有助于减轻腋窝淋巴结对胸壁的压迫程度。

语音时长01:27''

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/26收听(85296)

01:46

鼻咽癌颈部淋巴结转移属于几期

一旦鼻咽癌患者出现了颈部淋巴结转移，可以说已经到了Ⅲ期。鼻咽癌Ⅰ期都是局限于鼻咽部，很不容易被...

张慧敏│山西白求恩医院

2019/08/24播放(99995)

鼻咽癌有几期

"目前临床上鼻咽癌的分期还是采用TNM分期，根据TNM分期临床上将鼻咽癌分为四期。Ⅰ期的鼻咽癌是指肿瘤病变局限于鼻咽腔内，并且没有淋巴结和远处转移。Ⅱ期的鼻咽癌病变则是在Ⅰ期病变的基础上肿瘤出现了外侵，并且出现了上颈部淋巴结的转移。Ⅲ期病变则是在Ⅱ期病变的基础上肿瘤又占据了颈动脉鞘区，并且出现了下颈部淋巴结的转移。Ⅳ期的病变则是在Ⅲ期病变的基础上肿瘤病变又损害到了前后组的脑神经，并且出现了锁骨上区的肿大淋巴结。Ⅳ期的病变还包括无论原发肿瘤病变或者淋巴结转移情况如何，只要出现远处器官组织的转移就归属于Ⅳ期的鼻咽癌病变。"

语音时长01:13''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/24收听(49896)

鼻咽癌有几期

"鼻咽癌通常可以分为四期，分别代表鼻咽癌发展的不同阶段，级别越高说明病情越为严重。其中Ⅰ期是指鼻咽癌肿瘤病灶局限在原发部位，未出现区域淋巴结转移，是鼻咽癌的早期阶段。Ⅱ期会发生区域淋巴结转移；Ⅲ期可发生远处淋巴结转移。Ⅳ期会产生全身广泛扩散，累及重要器官，导致病人生存时间明显缩短。临床上，可以根据病理分期对鼻咽癌患者制定详细的治疗计划，而且也可以分析其预后情况。早期病人预后良好，而晚期阶段病人预后较差。在早期阶段手术切除是主要的治疗方法，而晚期阶段放射治疗，以及化学药物治疗、靶向药物治疗等方式才为主要的治疗方法。"

语音时长01:31''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/03/22收听(13161)

01:32

鼻咽癌大概分几期

鼻咽癌一般分为四期，具体如下：

1、Ⅰ期：若鼻咽癌局限于鼻咽部，其原发肿瘤较小，没...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/07播放(75095)

鼻咽癌怎么确定是几期

"鼻咽癌的分期主要是以下方面分析：第一、鼻咽癌侵犯的范围有关系；第二、与淋巴结转移的程度、多少和部位有一定关系。1、如鼻咽癌是局限的鼻咽部、口咽部或者鼻腔而没有咽旁间隙侵犯是T1的肿瘤。2、有咽旁间隙的侵犯就是T2的肿瘤。3、如果肿瘤侵犯到颅底骨或鼻旁窦，是T3的肿瘤。4、如果是肿瘤侵犯到颅内或者颅神经或者下咽、眼眶，就是T4的肿瘤，以上是局部的肿块的情况。淋巴结转移，如果是单侧的颈部淋巴结转移是N1；双侧颈部淋巴结转移是N2；单侧和双侧颈部淋巴结转移，最大径超过6cm，就是T3的淋巴结。鼻咽癌的确定分期就是根据侵犯的范围、有没有淋巴结肿大决定的。"

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/28收听(38414)

鼻咽癌分几期

"根据国际公认的TNM分期，鼻咽癌分为六期，分别为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳa期以及Ⅳb期，具体分析如下：1、0期：即原位癌，提示癌灶局限性黏膜上皮内未见癌转移。2、Ⅰ期：肿瘤局限于鼻咽或侵犯口咽或鼻腔，无咽旁间隙累及，无区域淋巴结转移，未见癌远处转移。3、Ⅱ期：肿瘤侵犯了鼻咽旁间隙和邻近的软组织，可见单侧颈部淋巴结转移，未见远处转移。4、Ⅲ期：即肿瘤侵犯颅底骨质、颈椎翼状结构和鼻窦旁，双侧淋巴结转移，最大径≤6cm，环状软骨以上水平未见远处转移。5、Ⅳa期：肿瘤侵犯颅内累及颅神经，下咽部、眼眶腮腺广泛的软组织浸润并超过翼外侧肌，单侧和双侧淋巴结转移最大径＞6cm，但未见远处转移。6、Ⅳb期：肿瘤有远处转移，通常通过鼻咽加颈部增强磁共振，胸部增强CT、上腹部CT、全身骨扫描或PET-CT来确定分期。目前放疗是鼻咽癌的主要做治疗手段，患者放疗前应进行饮食、言语和口腔的评估，有相关症状后及时就诊，遵医生指导进行放射治疗，以提升预后。"

语音时长01:48''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(37576)

01:40

鼻咽癌淋巴结肿大是几期

鼻咽癌容易在相对早期的时候，出现颈部淋巴结转移，出现颈部淋巴结肿大。如果出现颈部淋巴结肿大，<...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/07播放(62952)

鼻咽癌分几期

鼻咽癌分早期和中晚期。早期可出现时有时无的涕中带血，肿瘤逐渐增大以后可以阻塞后鼻孔而引起鼻塞，开始为单侧鼻塞，以后可以发展为双侧鼻塞，并且鼻咽癌的患者早期可以压迫或者阻塞咽鼓管，从而引起耳鸣、听力下降。在鼻咽癌的中晚期患者可以伴发头疼或者颅神经性损害症状，比如面部麻木、复视、视力下降、嗅觉下降或者消失、神经性耳聋、眼球固定、吞咽活动不便、声嘶、伸舌偏斜等等。大约70%的患者确诊时已经有颈部的淋巴结转移，以颈部淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者大约占40%，多是无痛的肿块。随着疾病的进展，颈部淋巴结可见进行性增大、质硬、活动度差，开始为单侧继发为双侧，合并感染时可有局部的红、肿、热、疼。

语音时长01:41''

王琳│河南省人民医院

2020/04/30收听(28322)

鼻咽癌分为几期

"鼻咽癌分四期，根据T肿块分析，T要分四期，如何只局限在鼻咽腔内，或者包括一部分鼻腔，都算是TⅠ期。如果超过骨性成分，就是TⅢ期。如果出现更远处转移叫TⅣ期。N就是淋巴结分期，主要看是环甲膜上还环甲膜下。还要分淋巴结大小，小于等于六厘米还是大于六厘米，是单侧还是双侧淋巴结转移，确定其分期。M就是M1、M0，如果要有肝转移、肺转移、骨转移，就算是MⅠ，而其他没有转移就是M0。鼻咽癌总共分四期，MⅠ为四期，而临床分期，其余都算局部晚期或者局限期。"

语音时长01:31''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/04收听(39137)

01:45

鼻咽癌分几期

鼻咽癌的分期具体如下：

1、...

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/05/28播放(89905)

鼻咽癌T4N2M0属于几期

鼻咽癌提示T4N2M0属于Ⅳ期，这种鼻咽癌有以下的症状，T4提示患者鼻咽癌侵犯到了颅内，有颅神经破坏，侵犯到了鼻窦、翼外肌以及咀嚼肌间隙，侵犯颅内的海绵窦、脑膜等等相关的一些部位。N2说明双侧的淋巴结出现了转移，或者淋巴结转移的直径大于3cm，也可能淋巴结包膜外有侵犯。M0提示没有远处的淋巴结转移，也就是患者没有肺部、脑袋、骨头等等相关部位的淋巴结转移。综合以上3点提示患者的这种鼻咽癌属于Ⅳ期鼻咽癌，属于晚期的鼻咽癌，对于这种鼻咽癌预后和治疗效果都不是很好。

语音时长01:13''

石彬│北部战区总医院

2019/11/16收听(57016)

鼻咽癌t2n2mo是几期

"鼻咽癌T2N2M0属于Ⅲ期鼻咽癌，T2主要指的是鼻咽癌侵犯到咽旁组织，但是没有侵犯到颅内的颅神经，没有侵犯鼻窦，N2指的是鼻咽癌患者有颈部的淋巴结转移，可以是同侧的单个或者多个淋巴结肿大，淋巴结一般大于3cm，但是小于6cm。M0主要指的是淋巴结没有远处转移，比如没有颅内、肺、肝脏、骨头等部位的转移。对于Ⅲ期鼻咽癌，临床疗效不是特别好，属于中晚期鼻咽癌。对于这种鼻咽癌，建议尽快去肿瘤内科进行放化疗等综合治疗，以免鼻咽癌反复扩大，侵犯更多的组织或分期进一步严重。"

语音时长01:17''

石彬│北部战区总医院

2019/11/23收听(77428)

肺癌转移到淋巴是几期

"肺癌是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌转移到淋巴，要看具体转移到哪个部位的淋巴，才能确定分期。如果肺周纵隔淋巴结转移或者肺门部位的淋巴结转移，有可能是Ⅱ期、Ⅲ期，也就是属于中期肺癌。如果是其他远处淋巴结转移，比如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移可能属于Ⅳ期，也就是晚期。如果是早期或者中期的肺癌，还有手术根治的机会，如果暂时不能手术，也可以先做术前新辅助化疗或者放疗，缩小转移的淋巴结降低分期，后面还有再手术治疗的机会。如果是远处转移，只能考虑做放化疗或者靶向药物治疗。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/26收听(96976)

01:11

肺癌转移到脑部是几期

临床上肺癌根据原发部位肿瘤的大小、是否出现淋巴结转移和远处转移可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期：肺...

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