部分肺腺癌需要化疗。比如早期肺腺癌可能经过手术达到根治性治疗，但术后的病理提示可能存在一定的复发风险因素，为避免或者预防疾病复发，需采用术后辅助治疗，其中辅助化疗是主要的治疗方式，通常采用以含铂双药为主的化疗，通常应用4个疗程即可。
但目前随着肺腺癌研究的逐渐进展，如Ⅱ期到Ⅲ期有淋巴结转移的肺腺癌患者，即使经过手术切除后也伴有相应驱动基因的改变，此时考虑到患者的耐受性以及长期生存疗效，后续也可采用靶向治疗，可避免化疗带来的损害。
晚期的肺腺癌患者如不能进行手术，驱动基因阳性情况下以靶向治疗为主，如驱动基因阴性则仍以化疗作为治疗的基石。目前也有部分免疫检查点研发及问世，因此免疫联合化疗或单独免疫治疗，也在肺腺癌治疗上起到一定作用。
