大便过后肛门疼痛是怎么回事

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

大便过后肛门疼痛是怎么回事

2021-05-31 13:20播放 :

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视频内容

排便结束以后肛门出现疼痛，有以下几种原因：

1、肛裂：肛裂是常见的肛肠疾病，临床特征是排便时肛门出现疼痛，排便结束后疼痛缓解1-2分钟，并且会再一次出现更加强烈的疼痛。便后的这次疼痛因人而异，有的人持续时间较短，可能只有几分钟。而有的人持续时间比较长，可能持续1天的时间；

2、痔疮：痔疮出现疼痛，一般排便时对痔体的刺激会造成不舒服、疼痛的感觉，但是便后疼痛即可缓解；

3、肛门痉挛综合征：可能排便刺激以后，引起便后肛门痉挛性的疼痛。

对于这种长期、慢性的盆底痛，目前而言并不能明确具体疾病，只能通过综合的治疗缓解疼痛。

大便过后肛门疼痛是怎么回事

大便过后肛门出现疼痛，多是由于肛管疾病所引起，如常见的痔疮、肛裂、肛周脓肿。痔疮，尤其是外痔和混合痔，由于痔静脉丛曲张、静脉充血、继发细菌感染，形成血栓性静脉炎，炎性介质刺激肛门皮下的神经末梢，出现剧烈疼痛。突出的肿块充血、水肿，回纳困难，肛门括约肌痉挛收缩，引起痉挛性疼痛。另外，肛裂由于齿状线下方的肛门皮肤裂伤，皮下的神经末梢暴露，排便时肛门扩张，刺激神经末梢引起疼痛，排便以后疼痛可以缓解，称间歇期。在半小时到数小时以后，可发生肛门括约肌痉挛，引起痉挛性疼痛。另外，肛周脓肿由于炎性介质的刺激，肛门排便时也会出现疼痛。因此大便过后肛门疼痛，建议及时到医院肛肠外科就诊，明确诊断，然后再定治疗方案。

语音时长02:13''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/10/15收听(41971)

大便肛门疼痛是怎么回事

"大便时肛门疼痛，应该不排除肛裂，此时往往伴有少量的大便带血。肛裂的产生主要是因为大便干结、肛门括约肌紧张，在干硬的粪便排出肛门的时候，将肛门的皮肤撑裂所造成的。在治疗上，往往要达到松解肛门括约肌的效果。第一、要保持大便通畅，减轻对肛门裂口、肛门括约肌的刺激。第二、可以采取药物治疗，来解除肛门括约肌的痉挛，缓解肛门裂口的疼痛。第三、可以采用手术治疗的方式，将痉挛的肛门内括约肌彻底切断，来治疗肛裂。手术治疗方法往往比较彻底，预后不易复发。"

语音时长01:25''

罗京艺│聊城市第二人民医院

2018/06/30收听(75941)

大便后肛门疼痛是怎么回事

"大便后肛门疼痛常常见于肛裂，肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，以男性多见，肛裂经久不愈，常以排便疼痛为典型症状。肛裂的人，大部分都有便秘，但是还惧怕排便，从而也可以会加重肛裂情况，形成恶性循环。平时在饮食上，多吃水果、蔬菜。另外，可以口服液体石蜡、麻仁滋脾丸软化大便，减少排便时的疼痛。排便后用适当比例的高锰酸钾，温水坐浴。对于频繁发作的肛裂，可以考虑手术治疗。另外，患有混合痔或者内痔发生感染、糜烂、血栓时，也可以出现疼痛，尤其是血栓性外痔，保守治疗无效的时候，也可以考虑手术治疗。"

语音时长01:25''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/18收听(90369)

大便后肛门疼痛是怎么回事

"大便后肛门疼痛，有的是感染性疾病造成的，比如肛裂、肛周脓肿或者是肛瘘等，也有的是因进食刺激性食物，比如辣椒导致肛周黏膜的刺激性损伤而产生的疼痛。对于刺激性食物引起的肛周疼痛，应注意饮食的清洁，减少刺激性食物的摄入，并保证大便的通畅，一般来说随着刺激性原因的解除，疼痛也会自然消失。对于肛周感染性疾病导致的肛周疼痛，比如肛裂、肛周脓肿等，应进行适当的手术切除才能缓解肛周疼痛的症状。因此，出现肛周疼痛应及时到医院就诊，根据不同的疼痛原因来治疗原发病才能彻底缓解肛周疼痛。"

语音时长01:19''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/19收听(28605)

大便后肛门疼痛怎么回事

"排便后肛门疼痛，常见的原因有很多，第一、有可能存在肛裂，肛裂一般是由于大便干燥，长期的便秘会导致肛管皮肤裂伤。在排大便时肛门括约肌收缩导致痉挛性疼痛，所以如果大便比较干燥，排大便困难会导致肛门口疼痛，一般肛门视诊可以明确的看到有裂口。第二、如果患者经常口服辛辣、刺激的食物比如辣椒，大量饮酒有时也会导致肛门口疼痛。由于这些刺激物有时会刺激肛周，从而使痔核充血淤积，有时会形成血栓，表现为肛门周围疼痛的比较剧烈。所以大便后肛门疼痛的原因很多，可以行肛门视诊，必要时也可以行肛门直肠指诊或者肛门镜检查明确诊断，对症处理。"

语音时长01:29''

董典博│聊城市人民医院

2019/09/11收听(11414)

大便以后肛门疼痛怎么回事

"大便后肛门疼痛考虑是以下几种可能性：首先，考虑是肛裂，主要是由于大便比较坚硬，用力排便时导致肛门皮肤被撑破开裂。主要表现为排便时肛门出血，颜色鲜红并且伴有肛门部位的疼痛，大便之后疼痛感会持续。其次，可能是痔疮，特别是最近吃了比较辛辣、刺激的食物，导致痔核肿大、充血从而出现疼痛感以及瘙痒感。3、可能是由于腹泻引起，连续腹泻会使得肛门周围的皮肤变得异常脆弱，外加粪便和尿液的刺激，使得皮肤出现疼痛反应。4、还有可能是由于肛周脓肿、肛窦炎、肛门息肉等情况引起的疼痛感，考虑到病因较复杂不容易分辨，最好可以去医院进行诊治。"

语音时长01:16''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/12收听(41063)

大便后肛门疼痛怎么回事

"正常情况下，排便之后肛门应该没有明显的感觉。如果在排便后出现肛门部位明显的疼痛，而且有可能在用手纸擦屁股的时候，手纸上带点血，尤其是鲜血，这种情况下多数考虑是不是存在痔疮或者肛裂，以及肛周炎症的情况。尤其像肛裂，这种皮肤小的裂口在排便之后，裂口可能会被撑开，就会觉得肛门口周围是一种非常明显的疼痛的感觉。有的时候痔疮也会因为排便的用力，造成痔核的脱出，也会造成肛门周围的疼痛。如果肛门周围有炎症的改变，在排便后也会加重对于肛门的刺激，造成肛门周围的疼痛。所以如果频繁地出现大便后的肛门疼痛，应当及时到医院就诊，让医生来帮助看一下肛门周围有没有什么问题。"

语音时长01:21''

刘晓│北京医院

2020/03/21收听(87629)

大便后肛门疼痛

"大便后肛门疼痛考虑肛裂，肛裂最主要的临床表现就是排便时肛门部疼痛伴滴鲜血。是由于大便干结、排便用力、蹲厕时间太长等导致肛周皮肤被撑破所形成。所以肛裂的治疗第一步是软化大便，可以口服润肠通便的药物如麻仁丸、芦荟胶囊、乳果糖口服液等。同时可以多吃蔬菜、水果，水果里面尤其是火龙果，润肠通便效果最好。润肠通便之后，接下来是用药治疗，肛内以及肛周可以涂痔疮膏以及肛泰软膏，促进裂口的愈合，通常在大便通畅的前提下，用药一个星期左右会完全愈合。"

语音时长01:09''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/19收听(49526)

大便时肛门疼痛怎么回事

"大便的时候，如果肛门疼痛，可能就是痔疮，因为痔疮又分为内痔、外痔、混合痔。像血栓性的外痔，大便的时候，往往由于干结的大便刺激肛门的痔疮。因为痔疮是由于扩张的毛细血管团刺激。如果肛门剧烈疼痛，就很有可能是痔疮的发生。这个时候一定看一下排出的大便有没有带血，因为毛细血管是非常脆弱的，干结的大便往往划破毛细血管，导致血液滴存在大便上，然后引起来肛门的疼痛，大便带血。所以这时候一定要注意用温水坐浴，洗一洗肛门，然后平时多喝水，保持大便的通畅，不要让大便在这么干结，每次解大便的时候对它都是一种刺激。"

语音时长01:15''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/04/13收听(14071)

01:51

拉完大便肛门疼痛是怎么回事

拉完大便以后肛门局部的疼痛，一般是痔疮、肛裂或者是肛周感染引起来的，所以这时候就主要看一下他有...

郑丽华│中日友好医院

2019/12/01播放(56488)

大便时肛门疼痛怎么回事

"上火以及肛门周围的疾病，都会引起大便时肛门有疼痛的症状。平时摄入过多的辛辣、刺激的食物，容易导致大便干结或者便秘的症状，排便时很容易对肛门组织造成创伤，从而引起肛门疼痛的现象。肛周疾病也会引起这种现象，包括痔疮以及肛裂、直肠息肉等。特别是肛裂症状会在肛门周围形成许多小裂口以及破溃，粪便通过肛门时会刺激裂口引起疼痛甚至瘙痒的症状。此外痔疮也会导致大便时肛门疼痛的现象，痔疮症状主要是肛门周围发生静脉曲张造成的，并且会在肛门周围形成血栓或静脉血团，从而引起明显的疼痛以及坠胀感。"

语音时长01:15''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/02/20收听(36001)

大便肛门疼痛、出血是怎么回事

"大便时，肛门疼痛并且有出血的现象，见于下列这些疾病：第一、血栓性外痔。由于是在脊神经下方支配的区域，对于痛觉敏感。急性发作的病人，还会发现肛周明显的暗紫色的肿物，肿胀伴有疼痛，排便的时候局部破损会导致流血。第二、肛裂。病人多数有习惯性便秘的病史，肛门的后正中可以发现裂口，对应的还可以有前哨痔。最主要的治疗办法都是进行手术治疗，需要将病变切除。肛裂的溃疡面，术后要定期的进行换药。在手术当中，需要切断部分的肛门外括约肌，但是要保留内括约肌避免损伤，以免影响术后的排便功能。外痔的患者，平时也要注意饮食结构，适当的进行体育功能锻炼，多喝水，多吃蔬菜、水果、粗纤维的食物，养成按时排便的习惯。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/22收听(26510)

上完大便后肛门疼痛怎么回事

"上完厕所后出现肛门的疼痛，可能有以下几种原因：1、最常见的是由于痔疮引起的，这种情况一般伴随有便后出血，且为鲜红色的血液。2、可能是由于肛裂引起的，由于肛裂的患者，肛门周围的皮肤有裂口，在大便时肠内容物通过，造成局部的疼痛比较明显，且非常剧烈。3、上完大便后出现肛门疼痛可能是急性胃肠炎导致的，由于急性胃肠炎有明显的腹泻，腹泻时肠液刺激肛管周围的皮肤，引起明显的疼痛。如果发现上完大便后肛门疼痛，建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/07收听(33196)

肛门疼痛大便出血是怎么回事

"肛门疼痛、大便出血是由于以下几种原因所造成的：1、肛裂，是肛周常见的一种良性的疾病，其发生多与大便便秘干结、大便较粗，在解大便时使肛周的皮肤发生撕裂，从而产生疼痛和大便出血的症状。2、痔疮，是肛周最常见的一种良性疾病，其发生和大便时久蹲或久坐、大便便秘干结，以及女性妊娠使腹压的增高，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张成团。对于痔疮如其为Ⅲ、Ⅳ的痔疮，较易为大便磨损造成其表面的黏膜发生破裂，从而产生疼痛和出血的症状。3、直肠息肉或直肠癌，也可由于直肠癌肿破溃以及大便使其磨损，造成息肉表面的黏膜破损和直肠肿瘤的破损，从而产生疼痛和出血的症状。"

语音时长01:25''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/27收听(58639)

大便肛门疼痛滴血怎么回事

"大便时肛门部疼痛伴有低血常常考虑肛裂。肛裂又分新鲜肛裂和陈旧性肛裂，如果病情发生时间较短，通常只有几天的时间，考虑新鲜肛裂，此时伤口可以自行愈合，需要用药，肛内以及肛周涂痔疮膏或者肛泰软膏促进伤口愈合，同时每天便后要用温水坐浴，促进局部的血液循环。陈旧性肛裂发生时间较长，通常为半年甚至一年，此时用药是不能解决问题，需要手术，因为陈旧性肛裂，裂口已经纤维化，不会有新鲜肉芽组织生长，需要做手术将裂口切开扩大，然后伤口从基底部往上长。所以如果有肛裂，建议首先自己用药，如果用药7-10天症状没有改善，则需要到医院去就诊。"

语音时长01:13''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/01收听(52951)

解大便的时候肛门疼痛怎么回事

"排便时肛门疼痛，可能有以下几种疾病：1、比较常见的是痔疮，一般血栓性外痔、炎性外痔或者内痔嵌顿等，都可以引起排便时肛门疼痛，可以呈灼痛或者胀痛；2、肛裂也能引起排便时肛门疼痛，通常呈剧烈的撕裂样疼痛，伴有便血以及便秘等症状；3、肛窦炎也能引起大便时肛门疼痛，通常呈灼痛，伴有肛门流脓水；4、肛周脓肿也可能会出现排便时肛门疼痛，通常呈胀痛；5、肛门皲裂也可能会出现排便时肛门疼痛，呈裂口的轻微的刺痛；6、肛门神经官能症也可能会出现排便时的肛门疼痛；7、肛管直肠的恶性肿瘤有时也会出现排便时肛门疼痛。因此，出现这样的症状，应该到正规医院的肛肠科进行检查，以明确诊断。"

语音时长01:31''

胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院

2020/08/04收听(96125)

大便之后肛门疼痛如何缓解

"如果大便之后出现肛门疼痛，想要缓解，先要明确肛门疼痛的具体原因，进行针对性处理，具体如下：一、痔疮：如果大便之后肛门疼痛是由于痔疮引起，尤其是血栓性外痔或者痔疮合并感染，建议以保守治疗为主。患者可以选择中医中药的局部熏洗坐浴，进行熏洗坐浴之后在患处局部涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗。二、肛裂：如果大便之后肛门疼痛是由于肛裂导致，建议以保守治疗为主，而保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，可以及时选择手术治疗。三、直肠炎症：如果大便之后肛门疼痛是由于直肠的炎症所导致，建议选取敏感的抗生素，进行积极的抗炎对症治疗。"

语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/06/16收听(39948)

大便肛门疼痛怎么办

"大便肛门疼痛首先考虑的就是肛裂，这时候它的主要症状就是排大便的时候，便后肛门疼痛比较剧烈，可以持续几十分钟甚至几个小时不等，这个时候可以到肛肠科就诊。医生检查的时候可以看到明显的裂口，这时候要注意保持大便通畅，一定要多喝水，多吃蔬菜水果，尤其是多吃富含粗纤维的食物，比如芹菜、韭菜，油菜，这样可以保证大便排的比较通畅，减轻肛门疼痛。另外，肛门疼痛，也不能排除是肛周脓肿，这种情况往往在肛门周围可以触摸到有硬结甚至有肿物疼痛比较明显，需要到肛肠科就诊，做肛周的B超以明确是否是肛周脓肿，如果确诊是肛周脓肿，是需要切开引流的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(82626)

上完大便后肛门疼痛

"便后出现肛门疼痛，首先考虑肛裂，肛裂按病程的长短分为急性肛裂和慢性肛裂。一般病史低于3个月的称之为急性肛裂，在临床上以保守治疗为主，可以使用太宁栓或者肛泰栓塞肛门，1颗\/次，2次\/天，外用马应龙痔疮膏，平时要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便的软化和通畅，养成良好的排便习惯，一般经保守治疗1-2周裂口能够愈合。而病史超过3个月以上的称之为慢性肛裂，也可以叫陈旧性肛裂，大多会伴有肛裂三联征，如果经用药保守治疗无效则需要考虑行手术治疗。"

语音时长01:14''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/22收听(62119)

大便后肛门疼痛怎么办

"大便后肛门疼痛，不论是由于哪种原发病引起的，都不应该拖，应立即到正规医院进行肛门检查，并积极治疗。当大便干燥时，通便不畅可导致肛门撕裂，即肛裂。肛裂时在排便时疼痛明显，便后可逐渐缓解，疼痛会出现反复，此时肛门污染程度较重，必须做特殊处理，如局部药物治疗，温水坐浴，必要时手术治疗。肛裂病人多伴有便秘，患者平时应注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，多摄入植物纤维，忌油腻、辛辣。另外常见的原因还有痔疮和肛周炎症，当痔疮有炎症、血管破裂时形成血栓，都会导致便后疼痛且不会因便后而疼痛缓解，需就诊于肛肠科正规治疗。"

语音时长01:28''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(76916)

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