河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝肝硬化癌变的人群占肝癌的80%以上,但不是所有肝癌患者都有乙肝。
除了乙肝,其他肝脏病变疾病也有可能发生肝癌。慢性丙肝感染导致的肝硬化,酒精性肝病导致的肝硬化,自身免疫性的肝炎,也包括其他的自身免疫性肝病导致的肝脏损伤,药物导致的药物性肝损伤,以及非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化,都有可能发生肝癌。
另外,除了导致肝脏损伤的原因以外,长期口服黄曲霉毒素污染食物的人群,也是肝癌的高发人群。所以,肝癌患者不一定都是乙肝的患者,但乙肝患者癌变的几率较高。肝癌高发人群应该定期行肝癌筛查,筛查项目包括血清甲胎蛋白的检测、肝脏彩超检查,检查周期为3-6个月。
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临床上肝癌的人并不都由乙肝携带者发展而来,虽然肝癌将近一半是由于肝炎病毒感染,特别是乙肝病毒感染后发展。但是很大部分患者与乙肝病毒携带没有任何关系,比如丙型肝炎病毒的感染发展到肝癌的机率就较乙肝高,平时存在长期大量的饮酒史,从酒精性肝炎逐步发展到酒精性肝硬化,最后发展到肝癌。部分患者是由于其他脏器的癌肿转移到肝脏导致,比较常见消化道癌或者肺癌、乳腺癌、卵巢癌等转移到肝脏,小部分患者由于其他原因的肝病,如自身免疫性肝病或先天性代谢性肝病等,其均有突出的特点,即肝病均发展到肝硬化阶段最后向肝癌发展。当然,非常小部分患者没有以上的原因就突然患有肝癌,可能考虑是环境或其他因素导致细胞突变、癌变所导致。
俞晓芳│厦门中医院
2020/04/21收听(49388)
在我国乙肝所导致的肝癌发病率是最高的,也是最常见的一个原因,所以很多肝癌的患者都合并有乙肝,而且都是好多年的乙肝。但是乙肝并不是诱发肝癌的唯一因素,还有很多其它的一些因素,比如其它肝炎,尤其是丙肝、糖尿病、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝。还有饮食的一些问题,比如说长期进食霉变食物,就是含黄曲霉素的霉变食物,过量进食含亚硝胺类的食物,或者饮用了藻类毒素、污染的水等,都有可能导致肝癌的发生。所以不是所有的肝癌都有乙肝,这句话也说明如果你没有乙肝,并不表示你就完全不会得肝癌。
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/05收听(71326)
没有乙肝的人也可能会得肝癌。肝癌的发生是由多种因素导致,主要包括以下几点:1、慢... 郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/25播放(58284)
没有乙肝的人也可能会得肝癌。肝癌的发生是由多种因素导致,主要包括以下几点:
1、慢...
郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/25播放(58284)
"乙肝目前是我国比较常见的一种传染性的肝病,乙肝目前还没有特效的治疗手段。如果没有经过正规的治疗和定期的有效的监测,确实有很大一部分病人可能会发展到肝硬化,甚至发生肿瘤。针对乙肝应该做什么?首先,一定要注意平时的饮食生活规律,不要酗酒,尽量不要熬夜。然后针对相应的指标,一定要到正规的医院,找专业的医生进行定期的检测。一般检测的项目包括乙肝五项,乙肝病毒DNA,肝功能和肝脏的彩超,还有肿瘤的标志物甲胎蛋白。一般来讲,如果是病情比较稳定的情况,至少一年要监测一次,有条件那半年监测一次,可能会更好一些。只有做到了规律的监测,如果发现问题进行及时的治疗,这样来讲就能够有效的控制病情。防止乙肝病毒对肝脏的损害,造成进一步的影响,能最大限度地防止肝癌的发生。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/11收听(84840)
得了乙肝不一定得肝癌,慢性乙肝的肝癌发生率为0.5%-1%,到肝硬化阶段,肝癌的发生率是3%-... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/04/22播放(99958)
得了乙肝不一定得肝癌,慢性乙肝的肝癌发生率为0.5%-1%,到肝硬化阶段,肝癌的发生率是3%-...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/04/22播放(99958)
"没有乙肝是有可能得肝癌的,肝癌的发病原因比较多,乙型肝炎病毒感染是其中之一,也有其他的因素,比如黄曲霉素或者血吸虫感染等等。肝癌一般表现在肝脏有占位、有肿块,通常行肝脏超声或者肝脏CT能够发现肿块密度偏低,如果行增强CT检查,一般有快进快出的特点,大多数是可以诊断是肝癌的。大部分肝癌是继发于乙型肝炎病毒感染,说明患者曾经有乙肝,病史时间长以后有可能会进展成肝癌,但是也有部分患者没有乙肝,也会得肝癌。所以建议患者可以定期到医院体检,通常可以查肝脏超声就可以,如果怀疑有病变或者是肝区有疼痛,就需要进一步完善检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(67336)
得了乙肝不一定就得肝癌,部分患者感染了乙肝病毒,但是终身不发病,不出现食欲不振、黄疸等不适症状,查肝功能没有异常,乙肝病毒DNA检测在正常范围内,这类患者属于乙肝病毒携带者,大部分不会得肝癌。部分慢性乙肝患者虽然有发病,但是能做到定期复查肝功能以及乙肝病毒DNA,如果肝功能出现异常,及时处理且遵医嘱服用抗病毒药物,维持治疗,不喝酒,不熬夜,最大限度的保护肝脏,这类患者得肝癌的比例也比较少。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(25164)
"乙肝的感染状态主要分为乙肝病毒感染者、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌,不是所有的慢性感染者都一定发展为肝硬化和肝癌。慢性肝炎转为肝硬化的年发生率2%-10%,非肝硬化转为肝癌的年发生率0.5%-1%,肝硬化转为肝癌的年发生率3%-6%。目前,我国现有乙肝病毒感染者约9300万,肝炎、肝硬化、肝癌往往被称为乙肝三部曲。我国目前肝癌的主要病因是乙肝病毒感染,但是随着乙肝抗病毒药物的广泛应用,越来越多的乙肝病毒感染者的乙肝病毒得到有效抑制,乙肝感染者肝硬化和肝癌的发生率逐步下降。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(73886)
肝癌与乙肝的关系非常明确,已经是所有医疗工作者的共识,从大量的基础研究证实,乙肝可以直接诱发肝... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(49825)
肝癌与乙肝的关系非常明确,已经是所有医疗工作者的共识,从大量的基础研究证实,乙肝可以直接诱发肝...
2023/10/19播放(49825)
乙肝病毒在肝细胞里面大量繁殖,繁殖以后利用肝细胞的染色体和细胞核的基因染色体,复制乙肝病毒的遗... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/04/06播放(89782)
乙肝病毒在肝细胞里面大量繁殖,繁殖以后利用肝细胞的染色体和细胞核的基因染色体,复制乙肝病毒的遗...
吴新军│郴州市第一人民医院
2023/04/06播放(89782)
"乙肝病毒的感染首先会导致肝炎的发作,肝炎发作会导致肝纤维化、肝硬化。其次由于病毒整合到肝细胞当中,会导致肝细胞的变异,发生肝癌。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够注射乙肝疫苗,需要每半年定期进行肝病的体检,体检的目的主要是随访是否有肝炎发作,如果一旦出现肝炎发作就需要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗也能够降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/06收听(52672)
"肝癌早期几乎没有什么症状,在肿瘤小于3-5cm的时候,没有侵犯肝被膜,没有对周围脏器造成压迫,没有侵犯胆管和门静脉的情况下,一般没有症状。到晚期的时候肿瘤逐渐增大,侵犯肝内胆管,侵犯门脉,在肝被膜下生长,容易破裂出血,会产生相应的症状,如肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦、恶心、厌食等症状。所以,防止肝癌的发生,尤其是肝癌多发生在乙肝和丙肝患者身上,要定期复查超声,也可以定期检查CT或者磁共振,定期复查甲胎蛋白等肿瘤标志物,对肝癌早期预防具有很重要的意义。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/23收听(68546)
颈椎病的发病人群较多,从青少年到老年患者都有,但是颈椎病并不是每个人都有。颈椎病之所以发生,属... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(48574)
颈椎病的发病人群较多,从青少年到老年患者都有,但是颈椎病并不是每个人都有。颈椎病之所以发生,属...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(48574)
肝癌是发生于肝脏的肿瘤类型,通常是由肝硬化所引起。在我国主要由于受到乙肝或丙肝病毒的影响而导致... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/01播放(36061)
肝癌是发生于肝脏的肿瘤类型,通常是由肝硬化所引起。在我国主要由于受到乙肝或丙肝病毒的影响而导致...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(36061)
肝癌的并发症包括肿瘤破裂出血、肝功能衰竭、肝癌转移以及伴癌综合征等,具体如下:1... 王东│北京大学人民医院 2023/06/08播放(31561)
肝癌的并发症包括肿瘤破裂出血、肝功能衰竭、肝癌转移以及伴癌综合征等,具体如下:
1...
王东│北京大学人民医院
2023/06/08播放(31561)
温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/02播放(1155)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/02播放(1155)
"治疗乙肝的药物主要是指抗乙肝病毒的药物,抗病毒治疗有口服抗病毒药物方法和注射抗病毒药物疗法。随着2018年丙酚替诺福韦上市,目前我国和世界同步拥有六种口服抗乙肝病毒的药物,分别是拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦和丙酚替诺福韦。这六种抗病毒药物只需要选择一种,每日一粒口服即可。另外,注射类的抗病毒药物分为:普通型干扰素和聚乙二醇干扰素。普通型干扰素需要每日或者隔日注射一次即可;聚乙二醇干扰素属于长效干扰素,只需要每周注射一次即可。"
2019/03/12收听(32404)
"乙肝的治疗,归根结底就是抗乙肝病毒的治疗。清除消灭了乙肝病毒,也就不存在乙肝了。但是,目前临床上只有长期抑制乙肝病毒的药物,尚未发现彻底清除乙肝病毒,根治乙肝病毒的药物。目前中国与世界同步,拥有六种口服抗病毒药物,两类注射抗病毒药物。六种口服药分别是:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦和丙酚替诺福韦,只需任选一种,每日口服一粒即可。两类注射抗病毒药物分别是:普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素也称为短效干扰素,每日或隔日注射一次即可。聚乙二醇干扰素,也称为长效干扰素,只需每周注射一次即可。"
2019/03/18收听(77112)
"乙肝小三阳都有哪些反应视其肝功能的情况而不尽相同。乙肝小三阳,如果既往检查肝功能结果始终保持正常,即乙肝病毒携带者,一般不会有任何反应,就是往往没有任何临床症状和体征。乙肝小三阳患者,如果体内的乙肝病毒侵犯肝脏,肝细胞遭到破坏,肝功能会发生异常。肝功能发生轻度或中度异常时,往往会出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力及肝区不适等。当肝功能发生重度异常时,上述症状表现更为明显。同时伴有黄疸、尿的颜色逐渐加深,由啤酒色变为豆油色,同时会出现皮肤、巩膜黄染、乏力更为明显,懒言、嗜睡等。如果达到肝衰竭,黄疸会进一步加深,常合并有肝性脑病、腹水、肢体肿胀。如果得不到及时救治,往往会危及生命。"
2019/03/05收听(95536)
"乙肝的病人可以感觉到全身乏力,容易出现疲劳感,可伴有轻度的发热,甚至出现失眠、多梦等表现。乙肝患者还可以有消化道的表现,出现食欲减退、恶心、厌油腻、上腹部出现疼痛不适、腹胀等消化道的症状表现。如果肝功能损害比较明显,胆红素升高可以出现黄疸的症状,如果黄疸较重,可以出现皮肤、巩膜的黄染,甚至皮肤瘙痒,还可以有肝区疼痛等不适症状。对于慢性乙肝的患者可以出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等肝外表现。对于乙肝患者,定期复查是非常重要的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(20870)
湖北省中西医结合医院 温暖
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