首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病低血糖的症状非常常见，而且在糖尿病患者之中是最为常见的一个不良反应，首先表现为心慌，一旦出现低血糖，机体首先的反应就是心率加快，因此病人会感觉心慌，可能会有出冷汗。
还可能会出现频死感，或者手抖就逼迫着自己尽可能的寻找一些食物来吃。如果再进一步出现低血糖，可能会出现头晕，有明显饥饿感，或者会出现视物模糊，因为视网膜、大脑对缺糖分都非常敏感。
再严重的可能会出现乏力，非常严重的时候可能会出现语无伦次，或者出现昏迷。此外，会出现烦躁，或者类似于躁狂、情绪激动等症状。
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糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，需要终生治疗，在糖尿病治疗过程中经常会发生低血糖。糖尿病患者发生低血糖的症状与年龄、血糖降低的程度、幅度等有关。主要的表现有：一、心慌、出汗、手抖、面色苍白、饥饿感等交感神经兴奋的症状，如果低血糖得不到及时处理，可能发生低血糖昏迷，甚至形成不可逆脑损伤。二、经常发生低血糖会导致认知功能下降、记忆力减退、精神行为异常等脑功能障碍。三、糖尿病病史较长或者经常发生低血糖患者也可能发生无症状低血糖，直接进入低血糖昏迷。糖尿病患者出现低血糖，可能是由于饮食控制得过于严格或者药物剂量过大导致，需要及时就诊，在医生的指导下调整饮食和药物治疗方案，避免发生严重的低血糖。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/03收听(90566)
糖尿病患者发生低血糖的原因有以下几点：一、饮食不规律，正在治疗中的糖尿病患者如果饮食控制得过于严格，或者不规律进食、暴饮暴食、进餐时间不一致等，可能发生低血糖。二、药物剂量过大，使用口服降糖药物或者胰岛素治疗的患者，当药物剂量过大时可以出现低血糖。三、影响血糖的其他因素，比如活动量过大、睡眠情况、月经等对血糖都有一定程度的影响，容易导致糖尿病患者发生低血糖。四、少见情况，糖尿病患者合并其他引起低血糖的疾病，比如胰岛素瘤或者肝癌等其他部位肿瘤，分泌胰岛素类似因子，导致糖尿病患者出现低血糖。
2019/08/09收听(96190)
低血糖不仅发生于糖尿病患者，无糖尿病患者也可发生低血糖，原因如下：1、肝脏疾病：... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/17播放(69164)
低血糖不仅发生于糖尿病患者，无糖尿病患者也可发生低血糖，原因如下：
1、肝脏疾病：...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/17播放(69164)
糖尿病的特征是高血糖，高血糖可导致多饮、多尿、多食、消瘦。但是在糖尿病患者治疗过程中，容易出现... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/02/16播放(93038)
糖尿病的特征是高血糖，高血糖可导致多饮、多尿、多食、消瘦。但是在糖尿病患者治疗过程中，容易出现...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/02/16播放(93038)
"引起糖尿病患者出现低血糖的原因有很多，首先，有可能是由于饮食不当引起，平时过于严格要求饮食或暴饮暴食、饮食不规律等，都有可能诱发糖尿病患者出现低血糖。其次，糖尿病患者出现低血糖，还可能是因为用药剂量过大导致，在注射胰岛素或服用相应的胰岛素药物进行调控血糖时，一旦使用量过度，就会有可能会导致患者出现低血糖。此外，引起糖尿病患者出现低血糖的原因，还可能是由于糖尿病复合其他不良疾病而致，比如出现肝癌、胰岛素瘤等，也会诱发糖尿病患者出现偶发性的低血糖。建议糖尿病患者出现低血糖时，应及时去医院明确其病因并作出针对性治疗，以免病情恶化造成更严重的后果。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(94434)
"糖尿病病人当出现低血糖是很危险的。轻度的低血糖会出现心慌、胸闷、手颤、饥饿感、面色苍白、大汗、无力等交感神经兴奋的症状。严重的患者可出现意识障碍、定向力、记忆力减退、昏迷，引起不可逆的脑中枢神经系统的损伤，甚至危及生命。对于糖尿病出现低血糖的病人，应该争分夺秒进行处理，建议立即给予测指尖血糖，对于轻微低血糖的病人及时进食，迅速喝些糖水、果汁、蜂蜜或者进食饼干、糖块等就可以改善这些症状。还有一部分病人由于出现严重低血糖，表现为意识障碍或者不能正常的进食，建议及时到医院进行治疗。低血糖必须做到早发现早治疗，否则会对患者造成不可逆的损害。"
2020/02/20收听(29670)
"大部分糖尿病患者是2型糖尿病，2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是因为胰岛素抵抗和分泌相对减少引起的，很多患者是因为胰岛素的分泌高峰期延后，在下一餐前胰岛素分泌是最旺的时候，所以很多患者上午11点或者下午4-5点钟，容易出现低血糖的情况，甚至一部分人是因为低血糖的症状来就诊后诊断糖尿病。另一部分患者就是得了糖尿病之后，使用胰岛素或者降糖药，以及过度节食引起的血糖低，所以低血糖和糖尿病的关系是很多联系的。低血糖对人体的心、脑、肾损害是不可估量的，当发现低血糖的时候一定要就医，进一步诊断和药物的调整，以及内分泌专科医生对患者健康教育，和饮食、运动还有药物的规范化使用。"
杨文奎│海南省中医院
2020/03/03收听(82480)
"2型糖尿病患者早期因β细胞对葡萄糖的刺激感知缺陷，使早期胰岛素释放障碍，导致餐后早期高血糖，而胰岛素速释放的高峰时间延迟，且释放反应加剧，故部分患者在餐后的2到3个小时、3到5个小时出现反应性低血糖，是2型糖尿病患者的早期表现。此外，在治疗糖尿病过程中所使用的胰岛素、口服降糖药也可引发低血糖现象，但并非说低血糖就是糖尿病。低血糖还可以见于胰岛素瘤、肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良、倾倒综合征、糖类代谢先天性缺乏（如遗传性果糖不耐受）。所以从这个角度来说，低血糖并不等同于糖尿病。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(92322)
"糖尿病的患者有可能会出现低血糖，因为糖尿病的患者在口服药物或者是皮下注射胰岛素期间不可避免，都会发生药物性的低血糖的情况。而糖尿病的患者，如果病程时间比较长，对低血糖的感知能力是下降的，往往患者并没有任何的临床症状，但是监测指尖随机血糖已经小于3.9mmol\/L，建议患者立即口服葡萄糖进行纠正低血糖的处理，有的患者可以有明显的心慌、手抖、出汗等低血糖的症状，监测血糖小于3.9mmol\/L，也是同样口服葡萄糖进行纠正低血糖的处理，糖尿病的患者需要在治疗的过程当中，警惕是否是药物过量引起的低血糖，或者是进食过少而引起的低血糖，所以如果糖尿病的患者发生了低血糖，需要寻找引起低血糖的病因。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/08收听(23164)
"糖耐量异常或者糖尿病早期患者，会出现低血糖，但是低血糖不一定完全是糖尿病。糖尿病的患者使用磺脲类的促泌剂或者用胰岛素降糖，如果剂量大，也会导致患者发生低血糖。其他非糖尿病所致低血糖的原因，比如肝衰竭、肝糖原储备减少导致低血糖，也时有发生。胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等都是内源性胰岛素分泌过多所导致的低血糖。另外，患者如果因为胃部肿瘤，做胃大部切除术，术后会并发倾倒综合症，这种情况的患者也会出现低血糖。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(25868)
低血糖和糖尿病有可能会一起得，部分糖尿病患者在早期就是以反应性低血糖起病，由于部分是胰岛素抵抗... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/17播放(38561)
低血糖和糖尿病有可能会一起得，部分糖尿病患者在早期就是以反应性低血糖起病，由于部分是胰岛素抵抗...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/17播放(38561)
糖尿病人低血糖，在临床中比较多见。糖尿病人低血糖处理有哪些：1、如果只是出现了轻微的饥饿感，或者交感神经兴奋征，这时可以自主的进食，含糖量比较高的食物就可以缓解低血糖症状。2、如果出现了神经缺糖症状，脑细胞、脑神经对糖非常敏感，这时就需要去医院进一步处理，要静脉输入葡萄糖甚至其它办法纠正比较严重的低血糖。处理方法是看到什么程度，更要找到低血糖的原因，规避低血糖原因，比如用药，比如胰岛素的量用多了，或者其它口服降糖药的药物用多了，或者服用方法不对，甚至有其它原因引起低血糖，找到原因以后，规避低血糖，降低下一次发生低血糖带来的风险。
2020/01/11收听(40038)
糖尿病合并低血糖，常常见于饮食与降糖药物控制不是很协调，出现了药物相对过量，然后血糖降得过低。它的危害具体，如果血糖低得不是很明显，那么患者在低血糖发作时会出现交感神经兴奋的情况，比如肢体颤抖、头晕、恶心呕吐、饥饿感明显、大汗、心慌不适等等，会造成患者严重的不舒适。如果血糖低得比较明显，已经影响到了脑细胞代谢，那么这个时候就有可能会出现低血糖昏迷，尤其是年龄比较大的患者，出现一次比较严重的血糖可能会造成非常严重的不良后果。所以要在治疗上配合好，尽量避免低血糖的出现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(54822)
"糖尿病患者在治疗过程当中，可能发生血糖过低的现象。本身低血糖可能会导致身体的不适，甚至危及生命，这也是血糖达标的主要障碍。所以糖尿病低血糖应该引起重视。首先，低血糖的诊断标准，对于非糖尿病人来说，诊断标准是血糖小于2.8mmol/L。而接受药物的糖尿病人，如果当血糖小于3.9mol/L的时候，就属于低血糖的范畴了，所以要首先查明造成糖尿病低血糖的原因，比如可能会引起低血糖的降糖药物，有胰岛素和磺脲类药，还有非磺脲类的胰岛素促泌剂，都可以引起低血糖的并发症。所以对于低血糖来说，严重的低血糖可以造成心脑血管事件。对于低血糖应该特别重视，要注意预防。比如用胰岛素应该是从小剂量开始谨慎地调整剂量，吃的少了，或者没有定时定量的进食，应该减少降糖药的剂量，或者运动量增加了，用的药物还那么大，这样也容易引起低血糖，还有喝酒很容易造成低血糖。总之对于低血糖来说，要防止发生。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/18收听(94836)
低血糖是在治疗糖尿病过程中经常会遇见的情况，也是常见会发生的情况。对于低血糖来说，发生原因较多... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2023/04/28播放(99190)
低血糖是在治疗糖尿病过程中经常会遇见的情况，也是常见会发生的情况。对于低血糖来说，发生原因较多...
章琳│西安交通大学第二附属医院
2023/04/28播放(99190)
"糖尿病患者出现低血糖是非常危险的事情，应该立刻进行治疗。具体有以下治疗方式：第一、口服糖，比较常见的糖块、白砂糖、葡萄糖都可以，可以在半小时左右的时间，使低血糖症状得到明显缓解。第二、静点葡萄糖等药品，使血中的糖分含量迅速回升，避免组织器官因为低血糖、低能量而出现衰竭、坏死，甚至出现其他病变。第三、应该尽早建立一个监测系统，特别定时监测手指的血糖，以明确血糖值到什么程度，便于及时补糖以及对症治疗。另外，身边一定要有家人的陪伴，不然低血糖很快就会夺去糖尿病患者的生命。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/08收听(14432)
糖尿病低血糖和正常人发生低血糖的情况略有差异。正常人发生低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/... 黄虹│浙江医院 2023/07/20播放(65940)
糖尿病低血糖和正常人发生低血糖的情况略有差异。正常人发生低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/...
黄虹│浙江医院
2023/07/20播放(65940)
"低血糖的危害分为急性的低血糖和慢性的低血糖。急性低血糖最严重的可以本身低血糖造成昏迷、死亡；另外低血糖也可以加重心脏和脑缺血，可以成为心脑血管病发生的诱因。而长期慢性的低血糖，可以造成神经细胞的不可逆的损伤，可以引起人的智力的下降、反应能力的下降等等。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(58564)
低血糖可以出现在糖尿病确诊前，也可以出现在已经患有糖尿病的患者身上。在糖尿病确诊前，部分患者因... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(31382)
低血糖可以出现在糖尿病确诊前，也可以出现在已经患有糖尿病的患者身上。在糖尿病确诊前，部分患者因...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(31382)
糖尿病药物当中能产生比较明显低血糖的药物主要包括以下的三分类：第一、磺脲类的降糖药，像格列喹酮、格列吡嗪钠，这类药物主要是促进内源性胰岛素的分泌，所以比较容易产生低血糖。第二、瑞格奈类，像瑞格列奈，这类药物也是促进胰岛素分泌的，作用时间较快，作用比较强，也是容易导致低血糖发生。第三、胰岛素，不论是短效胰岛素、预混胰岛素还是长效胰岛素，在使用不当的时候都会导致比较严重低血糖的发生。糖尿病患者用降糖药物发生低血糖以后，一方面要及时的纠正低血糖，另一方面应该到内分泌科就诊，让专科的内分泌医生对降糖治疗方案进行调整。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/23收听(74496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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