黄疸型肝炎严重吗

2023-12-04 10:15播放 :

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黄疸性肝炎顾名思义是一定存在黄疸,黄疸的定义是血里面胆红素的水平升高,当胆红素水平升高时提示这种肝炎与非黄疸性肝炎相比,只有转氨酶升高而没有胆红素升高的肝炎更严重。但是不是黄疸型肝炎就一定很严重,结果也不一定。黄疸型肝炎分较轻程度和比较重程度,具体要根据胆红素升高多少判断。
如果只是轻微升高,比如正常上限总胆红素是20μmol/L,该患者查出总胆红素只有25μmol/L、30μmol/L,不到正常上限的2倍,这时是轻微的黄疸型肝炎,并不严重,但是如果胆红素升得很高,比如达到100μmol/L多,甚至200μmol/L以上,这类黄疸型肝炎有可能就不仅是黄疸型肝炎,要警惕是否发生或者即将发生肝衰竭,因为肝衰竭的定义本来包括总胆红素明显的升高,大于正常上限的10倍,要警惕是否有肝衰竭。
如果总胆红素升到正常上限的10倍以上,而且同时伴有凝血的极度损害,表明凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度明显下降。当下降到<40%时,总胆红素和凝血酶原活动度加在一起,指标结果显示一高一低就足够诊断肝衰竭,这时是非常严重的一种黄疸型肝炎。具体的黄疸型肝炎的严重程度由具体的化验指标决定。不同严重程度的黄疸性肝炎,治疗手段不同,对于生命威胁程度也不一样。

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黄疸型肝炎该怎么治疗

"黄疸型肝炎并不是一个独立的疾病,是肝细胞受损所导致的胆红素的增高,从而出现巩膜、皮肤的黄染以及尿色加深的一种临床表现。黄疸型肝炎可以包括很多种疾病,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎,所以黄疸型肝炎的治疗包括去除病因、保护肝细胞以及支持治疗。黄疸型肝炎去除病因,首先应该明确具体的原因,如果是甲肝和戊肝引起的肝炎,主要是注意休息。如果是巨细胞病毒引起的肝炎,可能需要抗病毒,比如更昔洛韦的治疗。如果是乙肝、丙肝引起的急性的黄疸型肝炎,应该相应的用一些抗病毒,比如干扰素等药物的治疗。对于酒精性肝炎所导致的黄疸型肝炎,戒酒可能是第一位,同时还可以给一些保肝药物的治疗,保肝药物的治疗首先可以选用多种的保肝药。如果转氨酶非常高的情况下,可以给一些降酶治疗。这时候可以用甘草酸类的药物,或者可以用还原型谷胱甘肽等。如果黄疸比较严重,考虑有胆汁淤积,也可以用熊去氧胆酸的对症处理。黄疸型肝炎还应该注意的就是休息,尤其对于病毒性肝炎,如果是甲肝、戊肝的患者还有一定的传染性,甚至需要隔离治疗。饮食上建议清淡饮食,避免过油腻的食物,加重肝脏的负担。而且用药最好应该注意,因为药物都是经肝脏代谢,一些不当的药有可能还会加重黄疸型肝炎。"

语音时长02:21''

宗晔首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(41038)

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