同房后肚子胀的常见原因如下：
1、生理性原因：如果出现轻微的腹胀是正常现象，因为女性在性生活之后会有盆腔充血的表现，所以可能出现轻微的腹胀现象。尤其是如果同房发生在月经之前或排卵期，更有可能由于排卵导致的盆腔少量积液，或由于快来月经时盆腔的充血状态加重腹胀的症状；
2、病理性原因：如果是在性生活之后出现严重的腹部胀痛症状，考虑可能是盆腔子宫内膜异位症。盆腔子宫内膜异位症是生育年龄女性较为常见的一种妇科疾病，主要表现为继发性、进行性痛经和慢性盆腔疼痛，在性生活之后症状往往有所加重。由于盆腔充血，并且子宫骶骨韧带的部位有子宫内膜异位病灶的种植，在性生活少时可能导致骶神经受到侵犯，充血、水肿的状态引起腰骶部的疼痛和腹胀、腹痛的现象。
因此女性如果在性生活之后出现明显的腹部胀痛症状，建议进行全面的妇科检查，及时发现盆腔子宫内膜异位症以及子宫腺肌症等疾病。
