肌酐升高的原因

2021-01-06 13:31播放 :

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肌酐是肌肉组织代谢的产物,主要经过肾脏排泄。肌酐可分为内源性和外源性,可通过肌肉组织代谢,还可由肾脏排泄,肌酐升高的原因具体如下:

1、当肾脏排泄功能降低的情况下,血液当中的肌酐水平就会升高。当肾功能的损害>50%的情况下,会出现血肌酐的升高。所以人们常说的只要血肌酐正常,肾脏就没有损害的这种观点错误。只有当肾损害达到50%以上,才会出现肌酐的升高,所以我们不能单以血肌酐的水平来判断是否存在肾功能的损害;

2、比如大量、长期从事力量训练,肌肉组织比较丰富,也会出现血肌酐偏高的情况;

3、还有一些情况,比如挤压伤导致横纹肌溶解,短期之内出现了肌肉的大量破坏,也出现了血肌酐水平的升高。

此外,还要关注血肌酐水平下降的危害,比如长期素食以及营养不良的人群,会出现血肌酐水平偏低的情况。出现这种情况,需要病人来加强自身营养。

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肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素,急性即急性肾损伤,患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大,患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况:1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高,如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤,致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎,或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤,也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。3、肾后性的损伤即梗阻性肾病,比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少,并且患者会有贫血貌等慢性病的表现,导致慢性肾功能不全的疾病很多,包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗,迁延不愈逐渐变成慢性。这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高,最终达到血液透析的尿毒症水平。

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