割包茎的手术指征是有包茎、包皮长。如果有包茎，可能后期需要割包茎。另外就是包皮长，且反复合并感染的男孩子，需要做割包茎的手术。

很多男孩子是假包茎，可能在刚出生或者是1-3岁的时候男孩子是包茎状态。但随着男孩子生长发育，龟头的逐渐增大，包皮的内板、龟头粘连逐渐分开，包皮口的逐渐扩大，可能男孩子的龟头逐渐也就露出来了。

刚开始可能包皮口比较紧，用力推挤以后龟头可以露出来。但是随着男孩子生长发育，包皮口逐渐松弛，可能很容易就露出来了，这时可能就是一种假包茎。所以如果龟头露出来以后不经常感染，没有异常分泌物，大部分情况下不用割包茎。

如果包皮长，龟头容易露出来，经常感染、红肿、有分泌物渗出，可能局部已经有瘢痕化或者是有狭窄环的出现，这个时候则需要割包茎。

所以男孩子多大割包茎要根据男孩子的发育情况而定，不能一概而论。一般放在男孩子青春期左右或者是学龄后，根据男孩子的情况、征求男孩子的意愿以后再来决定是不是要割包茎。