成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺部有洞并不一定是癌症。肺部长洞的原因较多，需结合患者具体情况进行分析。常见肺部长洞的原因包括葡萄球菌感染、肺脓肿、真菌感染、肿瘤、结核等，此时需结合患者是否有其它症状进行判断。
如果是年轻患者，有发热、盗汗、咯血、乏力等结核中毒症状，考虑结核的可能性更大。如果是老年患者，有长期吸烟史、咯血表现，同时空洞较厚，则需排除是否有肺部肿瘤。所以如果患者发现肺部有洞，一定要及时就医，配合医生进行诊治。
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"肺有个洞不一定就是癌症。肺部出现有空洞也见于其他的疾病，比如有结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，出现有纤维空洞样的改变，由于结核杆菌使肺组织受到损伤而导致。还见于其他的特殊病原体导致，比如受到金黄色葡萄球菌以及克雷伯杆菌等细菌的感染。其由于炎症没有完全消退，虽然治愈，但是可能会留下肺部的一些疤痕，就是纤维化、钙化的空洞。临床上可以拍双肺的CT或者核磁共振，一般癌性空洞可表现为不规则，有毛刺，甚至有癌性的侵润的病灶。另外还可以取病灶的活组织做病理检查，明确癌洞是否存在，要及时的进行手术治疗，并且辅以放化疗的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(79636)
肺上有洞并不足以进行癌症诊断，也并不能提示是癌症早期。肺部出现空洞样变化，在CT检查下，主要有... 徐英辉│吉林大学第一医院 2024/01/04播放(41019)
肺上有洞并不足以进行癌症诊断，也并不能提示是癌症早期。肺部出现空洞样变化，在CT检查下，主要有...
徐英辉│吉林大学第一医院
2024/01/04播放(41019)
肺上有洞一般不考虑癌症早期，多由其他原因导致，需要具体情况具体分析。肺上有洞临床中较常见于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，患者可出现纤维空洞样改变，其是由于...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2020/04/13阅读(3889)
"肺上有空洞，不一定是癌症的早期，肺上有空洞常见于以下几种情况：1、细菌感染，特别是真菌感染，往往形成空洞。2、是肺鳞癌可以形成空洞的病变。3、还有结核、肉芽肿等情况都可以在肺部形成肿块，伴有空洞。但是具体是哪种性质的肺癌，或者哪种性质病变，要看病理确诊的结果。可以将这种空洞性病变做穿刺活检，或者行手术切除以后看是结核、肿瘤、真菌或者是肉芽肿等病变，就可以明确到它的病理性质。至于是不是早期的肺癌，主要是要看有没有合并淋巴结转移，肿瘤大小，有没有远处转移，如骨转移、肝转移等情况。肺上有洞不是癌症早期。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/26收听(26948)
"拍胸片或做CT检查发现肺上有空洞，一般发现肺上有空洞表示病情比较严重。当然，也要看疾病性质。如果是良性疾病，如肺炎、肺部结核等等，治疗效果都比较好，只要及时进行相关治疗，疗效都比较好。如果是肺部肿瘤引起空洞，相对比较严重，需要做手术、放疗、化疗等治疗才能好转，甚至有些病人一发现时就已经没有手术指征，病情比较晚，只能放疗、化疗，或者是采取基因靶向等药物治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(39212)
"肺破了个洞当然是严重的，根据这个洞的部位，洞的大小，病人的愈后是不一样的。一般的肺破了一个洞，大多数会发生自发性气胸，也就是肺大泡或者肺小泡破了以后，引起的自发性气胸。自发性气胸有的时候还是比较严重的，根据病人的原发病的情况，如果病人原来有COPD的病史，一般肺气肿压缩百分之二三十，病人就会有明显的症状，就会胸闷气短等这些情况。这时候就需要做穿刺抽气，如果穿刺、抽气还不能解决问题，就可能要放引流管来持续的引流。如果引流还不行，我们就可以做胸腔镜，即内科胸腔镜。在内科胸腔镜下，可以把肺大泡找到，并给它烧破，把漏洞堵上。对一些比较小的洞，也可以通过吸氧，通过抽气，慢慢就会缓解。如果是年轻人发生这种自发性气胸，大多数是由于肺大泡破裂引起的，有的可以自愈，如果没什么症状，可以不要过多的处理。如果这些方法都不行，我们还有一个新的方法就是可以通过气管镜下找到引流支气管的口，把这个口堵上，可以用一种特制的风度管，如果这个比较小，也可以打自体血把这个口封上。比较大的就可以用封堵器或者单向活瓣把这一块堵上。如果这些还不行，可能就要手术，把这个肺大泡或者严重的肺气肿的部位切掉。当然这是多发的肺大泡或者是一个巨型的肺大泡，如果破了，可能内科的办法很难解决，就需要用手术的办法解决，将病变的部位切掉。所以，肺破了个洞，通俗的讲是自发性气胸引起的，大多数是肺大泡引起的，就要根据这个泡的大小，或者部位采取不同的方法。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(46294)
肺上出现有个洞，在临床上称之为空洞，空洞主要见于以下疾病，比如真菌感染、肺结核、肺炎，还有就是肺恶性肿瘤，应根据不同的病因采取不同的治疗方案。如果考虑为肺结核所导致的空洞，要予以规范的抗结核治疗。如果考虑为肺炎所导致的空洞，比如肺炎克雷伯和金葡菌所导致的肺炎，都会出现空洞，要予以积极的抗感染治疗。如果考虑为肺恶性肿瘤导致的空洞，要采取放疗或化疗。肺真菌导致的空洞，多要采取抗真菌治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/31收听(26524)
舌头烂了个洞是否是癌症，要警惕，看烂的洞的表现，主要如下：1、良性：口腔溃疡一... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/31播放(39298)
舌头烂了个洞是否是癌症，要警惕，看烂的洞的表现，主要如下：
1、良性：口腔溃疡一...
冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/31播放(39298)
"舌头烂了一个洞，不一定是癌症，癌症的诊断有明确的定义。一般情况下，癌症的确诊需要取局部组织的活检，活检在病理下查看有明确的细胞的异常分裂，才能诊断为癌症。但是就像舌头烂了一个洞的这种症状，临床上有好多种疾病，都可能会产生此类现象。比如说较重的口腔溃疡，也就是我们说的腺周口疮，可能会造成舌头上看着像洞样的病变，而且会有剧烈的疼痛，但是这种病变一般情况下是可以经过治疗而痊愈的，仅仅余留一个疤痕，这不是癌症的表现。还有口腔内锐利的牙尖或残根。也可能造成舌头上的洞，这叫创伤性的溃疡，也不是癌症的表现。但是需要注意，创伤性的溃疡长期刺激可能会造成癌变，需要尽早去医院处理。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/12收听(30496)
肺结核肺上出现空洞，说明肺内有坏死性病灶，而且这些坏死性病灶在向外排出。既有空洞又有排菌，说明... 雷建平│江西省胸科医院 2021/03/16播放(96516)
肺结核肺上出现空洞，说明肺内有坏死性病灶，而且这些坏死性病灶在向外排出。既有空洞又有排菌，说明...
雷建平│江西省胸科医院
2021/03/16播放(96516)
"肺结核患者肺组织出现空洞多见于继发性肺结核，少数原发性肺结核也可发生空洞，属于肺结核较为严重的病变。空洞形成的原因主要是由于结核分枝杆菌侵入肺部，使肺组织形成干酪样坏死病灶，坏死区与周围逐渐有肉芽组织增生，最后形成纤维包裹。若局部组织变态反应较剧烈，干酪样坏死组织会发生液化，经支气管排出形成空洞。一般空洞内壁还有大量代谢活跃、生长旺盛的细胞外结核菌，成为肺结核播散的来源。空洞型肺结核患者一旦确诊需要到正规医院，或结核病防治机构进行规范的抗结核治疗。医生在必要时会考虑手术治疗，患者一般可以达到临床治愈。但若患者的抗结核治疗不规范，或存在有耐药结核感染，则病情易迁延，空洞型肺结核会形成慢性纤维空洞型肺结核，甚至会形成毁损肺，进而严重影响肺功能及生活质量。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(67928)
"肺有洞不是一个具体的疾病，而是可以由多种疾病所引起的肺部表现和改变。肺部有空洞，一般通过影像学检查来发现，比如胸片、肺部CT。引起肺部有空洞的原因，主要有以下几种情况：1、肺结核，空洞性肺结核可以引起典型的肺部有洞，多伴有咳嗽、午后低热、盗汗、消瘦的临床症状。空洞性肺结核多是活动性肺结核，具有较大的传染性，需要给予抗结核治疗。2、肺脓肿，肺脓肿可引起肺组织坏死、液化从而形成肺部空洞，以厚壁空洞最为常见，多伴有畏寒、高热的临床症状，需要给予抗生素进行治疗，治疗的时间在8-12周。3、支气管肺癌，也是引起肺部空洞最常见的原因之一，尤其是多见于长期吸烟的老年患者，空洞往往呈偏心性，边沿不光滑，或者伴有毛刺征，可以行支气管镜检查进行明确，需要进行手术及抗肿瘤治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/11/10收听(50164)
出现肺上面有洞，其实指的就是肺有不同程度的空洞的形成。这种情况是通过拍双肺的X光片、CT或者核磁共振，所发现的病理性的形态的描述。常见的是特殊的病原体感染，而导致肺部的损害，比如由于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，形成纤维空洞型的肺结核的类型空洞，有黏液渗出、增生、粘连、干酪样的改变等，能够使呼吸功能受限制。另外，还有其它病原体，比如金黄色葡萄球菌引起的肺脓肿，出现肺内有单个或者多个弥漫性的脓腔，也会形成空洞。此外还有肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌，形成癌性的空洞。
2020/03/23收听(32172)
"肺上有洞就是常见的空洞，指在肺上有完整的壁包绕的含气腔隙。如果该空洞壁比较薄，可能是由肺结核引起。如果是厚壁的空洞，可能是由肺癌、肺结核、肺脓肿等疾病引起。如果空洞多发，有可能由肺结核、转移瘤、血源性肺脓肿、肺血吸虫病等疾病所引起。空洞内如果有气液平片，可能是由急性肺脓肿引起。如果空洞内有球状物，常见于真菌感染。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/11收听(78596)
"肺上有洞，有可能是以下疾病而导致：一、肺结核出现肺上有洞，患者同时会伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，痰中查到抗酸杆菌是确诊活动性肺结核的主要依据。确诊为肺结核后，要进行系统的抗结核治疗。二、肺肿瘤也可出现肺内空洞，经过支气管镜穿刺活检可明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤后，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。三、肺脓肿可出现肺内空洞，确诊为肺脓肿后，要给予积极的抗感染治疗，同时要注意痰液的引流，必要时可考虑介入或者手术治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(12888)
"肺上的肿瘤并不一定是癌症，肿瘤从大的概念上来说，包括良性肿瘤和恶性肿瘤两部分。肺上的良性肿瘤通常包括畸胎瘤、血管瘤、脂肪瘤、炎性假瘤等都有可能出现。恶性肿瘤又根据组织来源不同分为几个类型，如果是来源于肺部的上皮组织，这种情况下称为癌症。肺癌从病理类型来说，包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等类型。如果肺部的肿瘤起源于间叶组织，就称之为肉瘤，相比癌症来讲的肉瘤可能说恶性程度是更高一些。当然不管是什么样的恶性肿瘤，要看肿瘤的病理类型、临床分期，共同来决定肿瘤的严重程度以及后续的治疗策略。对于早期的肿瘤可以通过根治性的手术进行治疗，而对于晚期或者有转移性疾病的肿瘤，就要通过系统性、全身性的抗肿瘤治疗办法进行治疗。"
2020/09/18收听(72274)
肺不张不一定都是癌症，肺不张有两大类原因，良性疾病或者恶性疾病癌症。良性疾病指肺炎、肺结核或者... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/02/18播放(67508)
肺不张不一定都是癌症，肺不张有两大类原因，良性疾病或者恶性疾病癌症。良性疾病指肺炎、肺结核或者...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2020/02/18播放(67508)
"肺上的肿瘤除了会患有癌症之外，还会有良性肿瘤性疾病，例如乳头状瘤主要是指发生在气管支气管呈乳头状生长的一种良性肿瘤，患者常常会有咳嗽、咳血、喘鸣等气道阻塞等症状，一般包括鳞状上皮乳头状瘤、腺性乳头状瘤等。还会有腺瘤包括肺泡性腺瘤、乳头状腺瘤、黏液腺腺瘤以及多形性腺瘤，也是临床当中比较多见的有肿物存在的良性肿瘤。除此之外，还有一些非上皮组织肿瘤，包括有良性的软组织肿瘤，例如肺错构瘤一般患者无明显症状，在X线等影像学检查会发现肺内有孤立的界限清楚的结节，常位于外周部，约为10%会发生在支气管内。还有炎性肌成纤维细胞瘤是儿童最为常见的支气管内间叶性病变，临床表现多样且症状和体征与受累部位有关。影像学上表现为边界规则的孤立肿块，病变通常局限，很少受累胸壁、纵隔或胸膜，复发和转移也少见。因此患者若肺上长有肿瘤，不光是癌症性病变，也会有炎性病变或良性肿瘤性病变，建议患者一定要及时就医、明确诊断，从而指导临床治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(18296)
"肺不张是癌症吗，肺不张不等于癌症，因为导致肺不张发生的原因有很多种，比如感染性因素，感染所致的黏液或者痰的栓塞都可以形成肺不张。还有其它的因素，比如支气管结核、真菌性感染、肺部的结节病变也会引起肺不张；气道内肿瘤也会引起肺不张。引起肺不张中，肿瘤只是其中的因素之一，要想明确肺不张的原因或者除外是不是肿瘤，应该进一步的明确诊断，进行肺部的CT检查或者支气管镜下有没有机会进行穿刺活检，进一步诊断明确到底是什么。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(66332)
肺癌不会传染，癌症并不是由某种病原体感染导致的疾病，癌症患者本身也不是传染源。咳嗽、咳痰、咯血是肺癌常见的症状，肺癌患者痰液中的确可能存在癌细胞。虽然癌细胞在患者体内能够到处扩散或转移，但它不会像细菌和病毒那样，从一个人传染给另一个人。肺癌患者咳嗽时经痰液排出的癌细胞，由于痰液水分蒸发等原因。癌细胞会迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种营养和特定的条件。目前医学研究结果也表明，癌细胞不会借着痰液或唾液传播感染，与肺癌患者一同进食、生活也不会被传染而得肺癌。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(39820)
河北医科大学第三医院 张力克
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