胃癌可以通过什么检查出来

闫春
副主任医师

青岛市市立医院

肿瘤科

胃癌可以通过什么检查出来

2023-12-28 14:36播放 :

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视频内容

胃癌是临床上比较常见的消化道癌症，很多胃癌患者会出现上腹饱胀、反酸等症状。可以通过胃镜检查，及时发现胃部肿瘤病变、溃疡性病变，再进行病理学活检，病理学检查来确诊胃癌存在。

也可以做一些消化道钡餐检查，发现胃部的龛影或充盈、缺损。还可以通过胸腹部加强CT等检查，判断胃癌病变的播散范围。同时可以做颅脑核磁共振、全身骨扫描的检查，判断胃癌病变是否发生周围的播散。

部分胃癌患者可以通过血液中，肿瘤标志物的异常升高，及时早期发现胃癌，如癌胚抗原、糖类抗原72-4、糖类抗原12-5、糖类抗原19-9等。以上肿瘤指标明显高于正常值，通常提示胃癌等消化道肿瘤存在，再建议患者及时做胃镜等检查。

检查胃癌是检查什么

"检查胃癌的金标准就是胃镜以及病理学检查，胃癌也可以早期进行消化道造影，或者进行相关的肿瘤标记物等检查进行筛查。胃癌的发生有一定的家族遗传倾向，主要的症状就是上腹疼痛进行性加重，也会伴有食欲下降，也可以进行查体，表现为局部有压痛点，而晚期病人还会出现局部的包块，有明显的恶病质的状态。而胃镜检查可以明确发现病变的部位，也便于活检。胃癌的病理类型分很多种，主要是腺癌，早期诊断应该积极选择根治性切除手术治疗，以及进行相关区域的淋巴结清扫。术后必要的情况下还需要补充静脉化疗，术后也需要定期做胃镜检查，注意合理膳食。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/27收听(64216)

01:41

检查胃癌是检查什么

检查胃癌，可以通过以下检查做高危因素筛查：

1、实验室检查：如胃泌素原、血常规，肿...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/06播放(30500)

02:23

胃癌怎么检查出来

胃镜是检查胃癌的金标准，分为普通胃镜、镇静胃镜、胶囊胃镜和全麻胃镜，通过检查可发现胃黏膜病变情...

王强│广州市第一人民医院

2023/11/15播放(82596)

胃癌怎么检查出来

"胃癌在我国普遍持续上升，肿瘤是最常见的，病死率是极高的，一般跟生活饮食方式、长时间吸烟饮酒、环境、化学、生物、遗传这些因素等等都有关系的，只有做胃镜和组织活检才能准确的能做出到底是什么样的癌症。早期胃癌一定要首选的就是手术治疗，这是效果最好的。要是不积极对症治疗，失去了手术指征效果不佳，只能放疗和化疗了。再就是饮食方面，避免那些辛辣刺激食物，一定要低盐、低脂、清淡饮食、易消化的东西。一般有上腹部疼痛、恶心呕吐、周期性头痛、食欲减退、消瘦乏力、贫血大便，医学这是最常见的症状，所以一定要积极对症治疗，然后去医院做进一步检查，防止并发症的发生。"

语音时长01:37''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/15收听(39812)

01:25

胃癌检查什么

首先要确诊患者是不是胃癌，金标准就是做胃镜和取病理活检。如已经确诊胃癌，就要了解胃癌的病理类型...

王志东│西安交通大学第二附属医院

2023/07/06播放(87128)

胃癌怎么检查出来

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/19收听(57778)

02:03

如何检查胃癌

胃癌的检查有很多方法，大体分为血清学检查、影像学的检查以及内镜筛查，具体如下：
1、血...

陈明锴│武汉大学人民医院

2023/12/15播放(58018)

02:01

胃癌都检查什么

胃癌患者需要进行检查，一般包括以下三个方面：

1、病理检查：病理检查是金标准，主要...

王红玲│河南中医药大学第三附属医院

2023/04/24播放(68070)

01:17

胃癌如何检查出来

胃镜检查加病理活检是诊断胃癌的金标准，要想取到病理只能靠胃镜检查实现。晚期胃癌可通过其它影像学...

尔丽绵│河北医科大学第四医院

2023/05/16播放(60744)

怎么检查胃癌？

"胃癌是消化科比较常见的上消化道恶性肿瘤，发病率比较高，但是检出率比较低。很多患者发现都处于晚期，预后比较差，存活率一般在20%左右。早期检查胃癌一般可以通过大便常规检测、血红蛋白检测，最精准的主要是通过胃镜来进行筛查，一旦发现胃黏膜褶皱不平，或者是出现糜烂、溃疡、出血等等情况，通过镜下取病理，通过病理的汇报，一般都能够很好的确认。早期胃癌可以早期及时的根治，一般预后比较好，晚期胃癌一旦发现，除了减少姑息性手术治疗，也可以采取放化疗，但是一般预后都不是特别理想。"

语音时长01:10''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/26收听(95714)

01:23

胃癌怎么检查

胃癌在早期多无症状，或与胃炎、胃溃疡的症状相似，胃炎或胃溃疡通过口服抑酸或保护胃黏膜的药物，可...

鄢文│广东省第二人民医院

2023/05/13播放(85898)

01:55

胃癌的检查

胃癌的检查除根据症状判断以外，胃癌进一步的确诊措施，包括以下几个方面：

1、胃肠X...

马玉英│银川市第一人民医院

2023/11/19播放(65292)

如何检查胃癌？

"目前为止，检查胃癌最有效和首选的方法是胃镜检查，因为胃镜检查不但能看是不是胃癌，还能看胃癌是长在哪儿了、胃癌的大小有多大、胃癌有多深，可以对胃癌进精准的诊断，这样把胃癌诊断清楚了，才能够更有效的、更有针对性的进行治疗。除了胃镜以外，还可以做上消化道造影检查，也可以做比如肿瘤的标志物的检查、腹部的CT、核磁等影像学的检查，这些检查取得的都是一些间接的证据，首选还是胃镜检查。"

语音时长01:02''

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/17收听(46668)

胃癌都检查什么

"胃癌的初步检查主要为五大方面：第一、X线钡餐检查。数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法，常采用气泵双重造影，通过黏膜相和充盈项的观察做出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜性的异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。第二、纤维胃镜的检查。直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以获取病变组织，做病理学的检查是诊断胃癌最有效、最根本、最确切的方法。一般对于病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润的深度，以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。第三、腹部的超声。在胃癌诊断中，腹部超声主要是用于观察胃的邻近脏器，特别是肝脏、胰腺，受浸润和淋巴结转移的情况。第四、较为常见的CT。CT主要是用于一种无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前的临床分期，可以判断淋巴结与远处转移灶的病变情况，准确性比较高。第五、肿瘤标记物。一般根据血清当中的CA、CA50、CA72-4、CA19-9等肿瘤相关抗原的改变，来判断肿瘤的预后以及化疗的疗效。"

语音时长02:02''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/05/10收听(35370)

胃癌检查什么

"胃癌需要进行胃镜活检、胸部平片增强检查、全身PETCT检查。胃癌属于恶性肿瘤，但是由于病情与胃炎、胃溃疡等疾病有很多相似之处，不能单纯依靠症状进行判断。在确定胃癌时，患者需要进行胃镜活检。胃镜活检需要提取部分活体组织进行病理切片检查，以此判断是否患有胃癌。在确诊之后需要了解胃癌的病情程度，尤其要了解是否已经出现转移现象，患者需要进行胸部平片增强检查。当患者的病情已经出现转移时，可以通过全身PETCT检查的方法了解病情转移的程度。通过这些检查可以了解胃癌的病情程度，能够制定胃癌的治疗方案。部分患者在进行手术时还需要进行心电图评估，以了解患者是否能够耐受手术。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/16收听(78566)

胃癌如何检查出来

"由于早期的胃癌多数病人无明显症状，有时出现上腹部的不适，进食后的饱胀恶心等一些非特异性的上消化道症状，这些往往都不被重视。早期胃癌的治疗效果要明显好于进展期的，也就是中晚期的胃癌。早期的胃癌5年生存率可以达到90%以上，早期诊断是提高治愈率的关键。为了提高早期的胃癌诊断率，应该对以下人群进行定期检查，也就是要定期的进行胃镜的或者其它的像胃镜、X线钡餐或者其它影像学的检查，包括肿瘤标志物等。第一个、就是40岁以上既往没有胃病史，又出现了上述消化道症状，比如上腹部不适，进食后饱胀恶心的症状，或者已有溃疡病史，但症状和疼痛规律明显改变；第二个、有胃癌的家族病史人；第三个、就是有胃癌前期病变，比如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部分切除病史的患者；第四个、是有原因不明的消化道慢性失血或短期内体重明显的减轻。"

语音时长01:41''

吴畏│孝感市中心医院

2018/03/20收听(71168)

胃癌怎么检查

"胃镜检查，结合黏膜活检，是目前胃癌最可靠的诊断手段。早期胃癌，好发于胃窦部和胃体部，可表现为小息肉样的隆起，或者凹陷，这些在胃镜下可以比较直观的看见。胃镜下，如果怀疑是胃癌的患者，可以用美蓝染色，癌型病变处容易着色，也有助于指导活检的部位。放大胃镜，窄带光成像和激光共聚焦胃镜，能更仔细观察细微的病变，能提高早期胃癌的诊断率。由于早期胃癌，在胃镜下缺乏特征性，病灶小，比较容易忽略，这需要我们医生比较细致的观察。对可疑病变，可以多取一些部位做病理。以上就是胃癌检查的办法，如果出现消化系统不适症状，要及时去医院就诊的，由医生来做进一步检查。"

语音时长01:13''

李光振│延边大学医学院附属医院

2018/05/09收听(71290)

胃癌的检查

"胃癌的检查包括实验室检查、影像学检查和胃镜检查。在临床上最直接也是金标准就是通过胃镜检查，活检取到癌细胞，这是诊断胃癌的金标准。影像学检查主要是CT扫描，尤其是增强CT扫描可以发现局部的胃壁增厚，增强CT上面可以提示局部增厚的胃壁强化，高度提示胃癌，而且增强CT，现在高排CT尤其是64排以上的CT，可以看见胃周的淋巴结或者腹膜后的淋巴结强化灶。实验室检查主要是肿瘤指标，比如CEA、CA19-9。胃癌转移主要通过淋巴转移，如果血液学的CEA或者CA19-9升高，提示胃癌已经出现远处转移，预后不佳。血常规检查如果提示血红蛋白下降，说明胃癌长期消耗，通常提示胃癌处于中晚期。"

语音时长01:28''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/28收听(66160)

胃癌怎么检查出来

语音时长01:07''

翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院

2018/05/11收听(54940)

03:57

胃癌如何检查

正常人通过肿瘤标志物是否异常增高，可判断罹患胃部肿瘤的风险，准确度约70%。胃癌诊断的金标准是...

符涛│中日友好医院

2023/09/05播放(57944)

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