老年人食道癌治疗方案

2023-10-16 00:45播放 :

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食道癌即食管癌,对于食管癌患者的治疗,其年龄不是最主要的问题,身体素质才是最关键的因素。大部分食管癌患者年纪偏大,如多见于50岁左右以上的人群,而40多岁人群食管癌发生率比较少。经常有七八十岁的老年人诊断为食管癌,可能与长期刺激有关,如长期吸烟、饮酒、进食含有亚硝酸盐的腌制食品等。

年纪大的食管癌患者治疗有时较为棘手,应根据身体情况决定治疗方法。比如80多岁的患者,其身体素质为60多岁的状态,此类患者如果能够接受手术,可以尽量进行手术。保守治疗方法应根据肿瘤的严重程度而定,比较好的治疗方法包括放疗,可以极大缓解老年患者的食管癌症状。如果以上方法效果均不理想,还可以放置支架,即将食管堵塞的部位撑大;也可以进行营养支持治疗,比如利用鼻饲管喂营养液,也可以延长患者寿命。

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食道癌怎么治疗

"关于食管癌的治疗,分这三种。一种手术治疗,一种是放射性治疗,一种是化疗,两种以上相结合叫综合治疗。手术治疗一般是我们治疗食管癌是最常用的方法,如果患者全身状况比较好,心肺功能也都可以耐受手术,心肺储备都可以。比如呼吸实验,还有血气分析,肺功能以上的检查都显示能够耐受手术,还是手术是首选,还有就是没有远处转移的,没有明显的远隔转移征象的患者,手术治疗的效果也比较好。一般来说分为颈段、胸段,胸段又分为胸上段、胸下段,切除机会比较大。颈段的长度小于3cm,胸上段的长度小于4cm,胸下段的长度小于5cm,切除的几率比较大。但是也不是完完全全是这样的,很大一部分瘤体虽然不大,但已与邻近的器官,比如主动脉、气管、粘连在一起,那么在术中剥离的时候会造成很大的困难。所以说术前要要求患者做胸部的增强CT,来明确这之间的关系,能否切除。放射治疗近年来作为术前的治疗,相对来说可以使瘤体更小,使它不易出血,可以增加手术的切除率,同时也能增加远期的生存率。术前放疗一般是1个周期以后,休息2-3周再做手术。做完手术以后,如果残留的比较多,残留的位置可以做一个标记,做标记以后在术后3-6周再开始放疗。对于颈段和胸上段的食管癌,由于手术难度比较大,手术并发症比较多,有时候手术都是得不偿失,切除可能还不如不切除,这种手术疗效很不满意。这种情况一般是要单纯的放疗。化疗主要以铂类为主,化疗与手术治疗相互结合放化疗,包括现在比较实行的中医药化疗,中医药治疗,也可以提高疗效。"

语音时长03:05''

刘磊中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(47326)

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