中国人民解放军总医院
麻醉手术中心
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肩膀疼痛在临床上比较常见,特别是50岁左右的患者会出现,也称为五十肩,就是在50岁左右的时候会出现肩膀活动受限,抬胳膊的时候会出现肩膀的剧烈疼痛,可以明确诊断是肩关节周围炎。
但是因为肩关节的情况比较复杂,一般会让患者做肩关节的B超或者肩关节的磁共振,这样可以明确患者肩关节出现的问题,常见的可能是冈上肌、冈下肌腱的炎症,还有肱二头肌长头肌腱的炎症,严重的可以形成关节腔粘连。常见的治疗方法也是非甾体类的消炎镇痛药再加上局部外用的膏药,这样能迅速的缓解症状。对于已经有关节腔粘连的患者,可以选择关节腔内注射玻璃酸钠,对其进行润滑,这样可以达到松解的作用。同时,对于顽固性的炎症、长时间不好的患者,可以做局部封闭治疗,这样也能有效的控制疼痛。
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对于刚刚出现的肩膀疼痛,如果疼痛不是很剧烈,可以先进行充分的休息,不做刺激疼痛的动作,口服抗炎镇痛药物进行头痛的控制,如果疼痛逐渐减轻就说明没有大问题,继续保守治疗就可以了。如果初始症状疼痛就非常严重,肩关节基本不能活动的,应该到医院尽早进行X线片和核磁共振检查,确定具体疼痛的原因,无缘无故出现了剧烈的疼痛,常是钙化性肌腱炎导致的,可以在B超引导下进行钙化的剥离和封闭治疗。肩关节慢性疼痛,伴有急性轻度外伤之后的加重,常是肩袖肌腱撕裂导致的,可以进行肩关节核磁检查,往往能够看到冈上肌腱出现明显的撕裂。对于肩袖的撕裂,手术治疗是能够彻底缓解疼痛的有效办法,保守治疗往往会引起疼痛的反复发作,功能持续受限。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(44914)
"肩膀疼痛需要根据不同的疾病选择不同的治疗方法,临床上常见的首先是中老年患者的肩周炎引起的肩膀疼痛,尤其是活动的时候疼痛加重并且活动范围受到限制,这种情况可以口服消炎止痛的药物比如双氯芬酸钠缓释片,同时可以辅以物理治疗或者是封闭,在用药物治疗的同时坚持肩关节的功能锻炼非常重要。如果是颈椎病导致的肩部疼痛,考虑是神经受到刺激后水肿导致的,建议使用营养神经的药物和消除神经水肿的药物进行治疗比如甲钴胺片和迈之灵片。最后比较常见的还有劳损损伤导致的肩部疼痛,注意休息的同时只需要服用消炎止痛的药物和活血化瘀的药物进行治疗就可以了。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(70508)
肩膀疼痛主要根据引起原因,具体如下:1、颈椎病引起的肩膀疼痛:主要由肩放射到颈,上肢... 马文辉│山西中医药大学附属医院 2023/09/08播放(76928)
肩膀疼痛主要根据引起原因,具体如下:1、颈椎病引起的肩膀疼痛:主要由肩放射到颈,上肢...
马文辉│山西中医药大学附属医院
2023/09/08播放(76928)
首先我们要明确一个观念,即肩痛不等于肩周炎,引起肩膀疼痛最常见的原因除了肩周炎之外,还有肩袖撕... 王靖│湖南省人民医院 2023/05/11播放(93110)
首先我们要明确一个观念,即肩痛不等于肩周炎,引起肩膀疼痛最常见的原因除了肩周炎之外,还有肩袖撕...
王靖│湖南省人民医院
2023/05/11播放(93110)
"在临床上有很多疾病都会导致患者的肩膀疼痛,最常见的就是肩背部的筋膜炎,这种疾病可以导致患者的肩膀酸痛,并且局部有很明显的压痛点,通过热敷和按揉症状可以缓解,在劳累以后症状就可以发作。五十岁左右的患者如果出现了肩膀疼痛,并且胳膊无法抬高,也不排除是由于肩周炎或者肩袖损伤所导致的。患者可以通过口服一些活血化瘀的药物来缓解症状,也可以辅助贴膏药来治疗。如果效果不好,也可以做做物理治疗,比如针灸和推拿以及拔罐等疗法,效果是非常好的。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(95112)
肩膀疼痛建议到正规医院骨科确诊一下疼痛的原因。很多人因为神经根型颈椎病出现肩膀疼痛,还有神经根... 谭志宏│惠州市中医医院 2023/10/27播放(78988)
肩膀疼痛建议到正规医院骨科确诊一下疼痛的原因。很多人因为神经根型颈椎病出现肩膀疼痛,还有神经根...
谭志宏│惠州市中医医院
2023/10/27播放(78988)
"临床中引起肩膀疼痛的原因比较多,肩关节疼痛也是常见的症状。肩膀疼痛应该如何治疗,临床上主要以方面为主。首先要对肩膀疼痛的原因进行分析,知道了原因才能够对原因进行不同的治疗,引起肩关节疼痛的原因主要包括如下:第一、周围软组织的劳损或者无菌性的炎症,比如反复的打球引起肩袖的损伤,以及寒冷、受凉导致的肩关节周围无菌性的炎症等等。对于此类疾病的治疗主要是休息制动、局部的热敷、理疗,同时口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛药物等等。必要的时候如果上述治疗无效,疼痛明显又有明显痛点,也可以进行局部的封闭治疗。第二、肩关节的骨关节炎,一般好发于老年人,多与寒冷、过度活动、软骨退变等因素相关,由于间关节软骨的退变磨损,从而导致肩关节无菌性炎症,引起肩膀的疼痛。在平时生活当中要注意保暖,同时口服非甾体类抗炎镇痛药和硫酸氨基葡萄糖等药物。对于极少数关节疼痛明显引起畸形的,也可以进行相应手术的治疗。第三、神经性的因素,最常见的就是神经根型颈椎病压迫到神经,引起肩关节疼痛。对于此类疾病早期也以保守比如药物、理疗、牵引等治疗为主。如果疾病较重或者是疼痛较为严重,保守治疗无效,也可以采取手术治疗的方式。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(54438)
"肩膀痛先明白肩膀痛是什么原因造成,常见疾病是年龄大的患者,如50岁以上的病人,可能会出现肩膀酸痛,同时伴有活动受限,即肩膀举不起来,病人大多数因为是肩周炎引起,肩关节周围的韧带或者关节囊会出现僵硬,也有和受凉、外伤有一定关系,有的是因为肩关节周围损伤引起的疼痛。损伤可能与肱二头肌的疾病有关,如肱二头肌长头腱鞘炎,因为肱二头肌集中于两个头,其中一个叫长头肌腱炎,和肿瘤有一定关系,甚至和内科的疾病,比如风湿痛有关系,要看不同的疾病,引起来不同的疼痛,治疗方法也不一样,有的以锻炼为主,有的以吃药为主,还有的需要手术。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/05/21收听(80334)
"肩膀着凉可引起局部肌肉紧张、血管收缩,供应的营养和氧气减少,代偿产物堆积而引起炎症疼痛。可以局部热敷和拔火罐,可以针灸天宗、肩井、肩贞、曲池等穴位。可以用艾叶、生姜、当归、鸡血藤等活血散寒的药物煮水外洗,可辨证服用当归四逆汤、葛根汤等汤药。还可以做红外线、超激光等理疗,都可以松解肌肉,改善循环,达到活血止痛、祛风散寒的功效。"
林春华│江门市人民医院
2019/11/25收听(40602)
"肩膀和颈部的疼痛现在是平时在日常活动中比较高发的一类症状,出现这个症状以后应该如何处理,主要还是跟疾病的原因有关系:第一、肩膀和颈椎疼痛容易出现的原因就是颈肩部的筋膜炎,这类发病率是很高的,尤其好发于一些中青年的办公室人群,如长期看电脑、伏案工作或者受凉,导致颈肩部的筋膜出现无菌性的炎症,疼痛往往较为广泛,有时会影响到颈部和肩膀的活动,这个时候应尽量避免地长时间低头,保持颈过伸位,局部可以用一些活血止疼、活血化瘀的膏药并予以热敷,稍微严重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药和肌肉松弛剂,一般来说1-2周即可痊愈;第二、颈椎及肩关节的退行性病变,如颈椎病、肩关节的骨关节炎等,一般好发于中老年人群,伴有明显的骨刺、增生以及活动受限,大多数以无菌性炎症为主,平时应注意保暖,避免肩关节损伤,避免颈部过度低头或者长时间低头,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,并予以理疗、牵引等效果较好;第三、肩周炎,最常见的有肩袖的损伤或者肩周的无菌性炎症,稍微轻度的可以进行康复理疗、功能锻炼或者药物的治疗,对于重度有肩袖损伤撕裂的,有时需要肩关节镜的修补手术,才能够获得症状的缓解。"
2020/04/12收听(23160)
"患者出现肩膀发凉和疼痛,主要可采取以下处理措施:1、对因治疗:应该找到引起此类症状的主要原因,比如肩关节周围炎、肩袖损伤、肩关节盂唇的损伤、肱二头肌长头腱炎等,找到原因后给予对因治疗,才能起到根本性的治疗效果,行肩关节磁共振检查可以辅助诊断。2、物理治疗:包括局部给予微波、烤灯、电疗等活血化瘀的微波治疗,主要是起到增加局部血运的作用,将炎性物质带走,从而达到缓解疼痛的目的。3、药物治疗:可以口服非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成,达到减轻炎症、缓解疼痛的作用。4、中医治疗:祖国传统医学中的推拿、按摩、穴位注射,以及针灸、拔火罐等,也能有效增加局部的血液循环,有缓解疼痛的作用。5、做好保暖:在平时生活中,应该注意局部保暖,尤其在寒冷的冬天或炎热的夏天吹空调时,注意肩部保暖,同时配合肩部进行适当的康复锻炼,能够有效缓解肩部疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/08/02收听(64564)
肩膀的肌肉疼痛首先应该让肩关节充分的休息,避免着凉,也不要负重,尽量不要做刺激肩膀疼痛的动作,比如上举、手向侧后方伸、向后背伸等常见的动作,这些动作都会诱发疼痛的加重。其次可以口服抗炎镇痛药物,比如塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等控制炎症反应缓解疼痛。如果超过两周疼痛没有明显缓解,越来越严重或者是肌肉力量很差、肩关节抬不起来,应该到医院进行肩关节的核磁共振检查,往往是由于肩关节内的炎症反应过重、肩袖肌腱撕裂,核磁可以确诊。对于炎症反应可以通过B超引导下的封闭治疗,控制炎症缓解疼痛,对于肩袖肌腱撕裂往往需要进行关节镜下肩袖肌腱修复,待肌腱愈合之后肩膀疼痛才能彻底缓解。
2020/07/16收听(19590)
肩膀着凉出现疼痛的患者需前往医院明确诊断。对于因着凉引起的肩膀疼痛一般采用艾灸进行治疗,在相应... 王忠│山西医科大学第一医院 2023/07/31播放(72402)
肩膀着凉出现疼痛的患者需前往医院明确诊断。对于因着凉引起的肩膀疼痛一般采用艾灸进行治疗,在相应...
王忠│山西医科大学第一医院
2023/07/31播放(72402)
肩膀受凉后疼痛,应采取综合治疗的方法,避免症状加重,改善肩关节功能,具体如下:1... 纪泉│北京医院 2023/10/05播放(55600)
肩膀受凉后疼痛,应采取综合治疗的方法,避免症状加重,改善肩关节功能,具体如下:
1...
纪泉│北京医院
2023/10/05播放(55600)
"病人出现肩膀吹着了有疼痛现象,就是病人的肩膀部位长时间着凉,影响局部的气血运行,出现局部肌肉有粘连,而产生了疼痛。在治疗时,要告诉患者远离潮湿寒冷的环境,而且要注意肩膀部位的保暖,可以用毛巾热敷,骨科洗药熏洗或者采用理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗,提高肩膀部位的温度,能够加快肩膀部位的血流速度,改善局部血液循环和微循环,疏通经络,加速酸性物质排泄,缓解病人的疼痛表现。如果病人疼痛程度较重,也可以采用局部封闭注射或者口服药物进行治疗,可以口服芬必得、塞来昔布、西乐葆等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/25收听(11450)
患者肩膀疼痛可能是由于长时间伏案工作、低头玩手机、从事重体力劳动而导致的,这是一种肌肉的酸痛患者可以对疼痛部位,进行热敷或者按摩的,有效促进血液循环,减轻患者的疼痛。在热敷时要注意不要时间过长,时间在30分钟左右,温度在40-50度之间左右即可,按摩力度不容易过大。如果患者肩膀部位长时间出现疼痛,多数情况下是由于发生的病理性病变,可能患有肩周炎关节炎等,患者可以去医院,进行一些相关的检查再做治疗,可以先选择保守方法治疗,比如针灸、理疗,贴活血化瘀这种普通膏药。此外,患者在日常生活中要注意肩膀部位的保暖,避免受凉、受寒引起疼痛。
2020/04/15收听(85430)
如果老人出现肩膀的疼痛,应该先休息,减少肩关节的活动度,同时也可以给予相应的对症治疗。在休息的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(43959)
如果老人出现肩膀的疼痛,应该先休息,减少肩关节的活动度,同时也可以给予相应的对症治疗。在休息的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(43959)
肩胛骨下面后背疼,可以采取保守治疗或者手... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27481)
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(27481)
右肩疼痛要判断是否为运动损伤、肩周炎或颈椎疾病所致导致。出现右肩疼痛时自己找一下比较明显的原因... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/25播放(83978)
右肩疼痛要判断是否为运动损伤、肩周炎或颈椎疾病所致导致。出现右肩疼痛时自己找一下比较明显的原因...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/25播放(83978)
颈椎病引起的疼痛又称为颈肩痛,少数中老年患者肩膀疼痛是肩周炎引起。一般肩周炎引起的肩膀疼痛,无... 石志才│上海长海医院 2023/02/07播放(53078)
颈椎病引起的疼痛又称为颈肩痛,少数中老年患者肩膀疼痛是肩周炎引起。一般肩周炎引起的肩膀疼痛,无...
石志才│上海长海医院
2023/02/07播放(53078)
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