河北医科大学第四医院
CT磁共振科
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若胸部CT的报告描述有斑片状阴影，多数情况下是炎性或结核性病变，根据斑片影的范围和密度，还可进一步考虑是大叶性肺炎、小叶性肺炎，还是干酪性肺炎等。密度较淡的斑片影通常是渗出性病变，在大叶性肺炎的充血期，小叶性肺炎或以渗出为主的肺结核中都是可以出现的。较致密的斑片影，通常是肺组织实变，常见于大叶性肺炎的红色和灰色肝样变期或干酪性肺炎。支气管肺炎伴有小支气管闭塞时，可有远端肺组织不张，表现为斑片状致密影。所以造成斑片状阴影的原因较少，但多数情况下都是良性病变。
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肺部斑片状影子是进行胸部CT检查或X线检查时，影像学上描述肺斑片状影、高密度影。它是分布不均匀... 刘铁│浙江鑫达医院 2023/12/08播放(52918)
肺部斑片状影子是进行胸部CT检查或X线检查时，影像学上描述肺斑片状影、高密度影。它是分布不均匀...
刘铁│浙江鑫达医院
2023/12/08播放(52918)
"肺部有斑片状阴影多见于肺部感染性的炎症，包括普通的肺炎和肺结核等疾病。肺部斑片状阴影属于影像学上一个常见的描述性诊断和改变，这种改变提示存在着肺部急性的炎症，而最常见的就是肺炎。肺炎除了引起肺部有斑片状阴影之外，还可以出现发热、咳嗽、咳痰以及胸痛的临床症状，需要使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢替安等药。如果斑片状阴影位于两肺上叶尖后段、下叶背段，甚至伴有午后低热、盗汗、消瘦的临床症状，要高度考虑肺结核的可能性。肺结核需要可以抗结核治疗，比如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行治疗，治疗时间在6-9个月。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/11/10收听(55532)
"肺部有斑片状阴影可以由很多原因所导致，大致分为感染和非感染，具体如下：1、感染性因素：结核杆菌感染可以导致斑片状阴影，化脓菌感染可以导致肺部斑片状的阴影。2、非感染性因素：陈旧病灶，尤其是结核病灶痊愈钙化点，可以出现斑片状阴影，其它外伤留下的陈旧病灶也可以是斑片状的阴影。具体斑片状阴影是哪些病因导致，通常要结合病史、临床症状、伴随体征、斑片状阴影的部位、形态学、动态变化等，综合分析、判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/27收听(62650)
"拍胸部CT发现肺部有斑片状的阴影，如果患者有畏寒、发热、咳嗽咳痰等症状，多考虑肺炎，可给予抗生素进行抗炎及其他对症治疗。如果治疗效果不佳，则需要注意肺结核的诊断，如要行结核菌素试验、T细胞斑点试验、痰找抗酸杆菌等检查，必要时给予抗结核治疗。当然，也还注意要排除其他的疾病，如肺部肿瘤、过敏等其他的疾病。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(58340)
肺部有斑片状阴影不一定是肺癌，如肺内炎症、肺结核、支气管扩张、肺内陈旧病变等出现肺部斑片状阴影，患者出现上述影像改变时，要根据患者临床症状以及检查，来明确是由于何种原因而导致的斑片状阴影。常见检查包括血常规、痰查抗酸杆菌、肿瘤系列等，如果由于钙化或陈旧性病变而出现斑片状阴影，临床上无需特殊处理，只需要定期复查即可。如果患者由于肺内炎症而出现斑片状阴影，需要进行抗感染治疗，治疗后复查。如果患者由于结核而出现上述影像学改变，需要进行抗结核治疗，如果患者由于肺癌而导致的斑片状影，需要进行抗肿瘤治疗，进一步检查至关重要。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(48442)
拍片或者做胸部CT检查发现肺部片状阴影，多见于以下几种情况：一、如果患者有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，多半考虑肺部感染，应该给予抗炎治疗。二、如果患者没有上述症状，发现肺部片状阴影也可以见于感染，还可以见于过敏性疾病，需要追问患者有没有对花粉、周围环境等过敏，是否在发霉的地方待过，另外还要做相关检查来进一步明确。三、非感染性疾病，如血管炎及其他少见疾病也可以造成肺部片状阴影，需要进一步检查、排除。
2020/03/12收听(25726)
肺内斑片状阴影在临床上考虑是肺炎，需要进一步完善血常规、C-反应蛋白、痰培养等相关检查。如果患者出现了白细胞、C-反应蛋白、降钙素原升高，考虑为细菌性肺炎，根据病情采取口服或静脉抗生素治疗，常用口服抗生素包括头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星，静脉抗生素包括头孢地嗪、头孢硫脒等。如果患者出现白细胞下降、单核细胞升高、淋巴细胞增加或减少，考虑为病毒感染，使用抗病毒药物，如奥司他韦、阿比多尔等。如果患者出现支原体、衣原体在近期出现抗体四倍以上升高，考虑为非典型致病菌感染，需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
2020/05/06收听(75580)
上肺斑片状的阴影可能是CT时提示，不管是右上肺或者左下肺显示斑片状阴影，需要考虑的疾病较多。首... 杜坚宗│浙江医院 2023/09/19播放(69696)
上肺斑片状的阴影可能是CT时提示，不管是右上肺或者左下肺显示斑片状阴影，需要考虑的疾病较多。首...
杜坚宗│浙江医院
2023/09/19播放(69696)
斑片状的阴影大多数不是肺癌，片状的阴影一般是炎性改变。肺癌一般是球体、块状病变，不会出现片状病... 焦鹏│北京医院 2023/05/28播放(75822)
斑片状的阴影大多数不是肺癌，片状的阴影一般是炎性改变。肺癌一般是球体、块状病变，不会出现片状病...
焦鹏│北京医院
2023/05/28播放(75822)
"斑片状阴影不一定是肺癌，但是要小心排除肺癌。斑片状阴影可以是结核、真菌感染或者肺癌的磨玻璃样改变，具体是哪一种病理性质，需要做动态观察、密切随访，必要时做病理穿刺活检。细菌感染或者结核、真菌等，通过对症处理，如抗生素治疗、抗结核治疗和抗真菌治疗，斑片状影会迅速消失、消退。但肺癌的磨玻璃样改变会动态、进行性增大。确诊的依据主要靠病理穿刺活检，特别是磨玻璃样结节进行增大的，一定要做病理穿刺活检，明确到是不是肺癌。所以斑片状阴影需要鉴别诊断的内容包括结核、肺炎、真菌、肿瘤等，不一定是肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/02收听(25188)
肺部阴影是肺在拍CT或胸部X线片时，发现密度增高的影子和旁边肺泡的含气量经过对比，界限较清楚的... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2023/04/17播放(95146)
肺部阴影是肺在拍CT或胸部X线片时，发现密度增高的影子和旁边肺泡的含气量经过对比，界限较清楚的...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2023/04/17播放(95146)
"右上肺斑片状阴影考虑为肺部感染性疾病，如果是年轻人发生右上肺斑片状阴影，考虑是结核病的可能。此时需要进一步做胸部CT、痰抗酸染色检测，必要时需要做纤维支气管镜、结核感染T细胞检测，进一步明确是否为结核感染。如果经过2个星期的抗感染治疗，右上肺斑片影像不但没有吸收反而有所加重，更要考虑为肺结核感染病变。如果经抗感染治疗后斑片明显吸收，考虑为普通的肺部感染。特殊感染，比如病毒感染、真菌感染、矽肺伴感染也会出现上肺的斑片影像，需要进一步做胸部高分辨CT、血常规、纤支镜、痰检、肿瘤检查等，一系列综合辅助检查才能够鉴别为普通感染还是特殊感染。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/31收听(94844)
右上肺斑片状阴影一般为胸片报告结果提示肺部影像学异常，具体原因需结合患者整体病情分析。常见原因... 汤渝玲│长沙市第一医院 2023/07/25播放(79628)
右上肺斑片状阴影一般为胸片报告结果提示肺部影像学异常，具体原因需结合患者整体病情分析。常见原因...
汤渝玲│长沙市第一医院
2023/07/25播放(79628)
肺部阴影的原因包括：1、感染性疾病：比如急性支气管炎、肺部感染包括细菌性肺炎、病... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2023/05/03播放(51048)
肺部阴影的原因包括：
1、感染性疾病：比如急性支气管炎、肺部感染包括细菌性肺炎、病...
孙瑞琳│广东省第二人民医院
2023/05/03播放(51048)
"右肺上叶斑片状阴影多考虑肺部感染，但是需要鉴别是肺炎还是肺结核，如果是肺炎引起临床上可出现咳嗽、咳痰、高热、胸痛等症状，胸部CT可以提示肺炎的改变，血常规提示白细胞总数、中性粒细胞增高。尤其是给予两个星期的抗感染治疗以后，如果复查胸部影像学检查病灶完全吸收，说明患者确诊为肺炎。右肺上叶斑片状阴影如果怀疑为肺结核引起，一般多有多形性改变，如结节、增殖、纤维、索条、钙化、空洞形成等，给予常规抗感染治疗病灶吸收不明显，需要完善痰查抗酸杆菌检查。如果抗酸杆菌呈阳性说明诊断肺结核，尽早给予规范化抗结核治疗以避免漏诊和误诊。"
2020/01/20收听(44580)
"拍片或者做胸部CT发现双下肺斑片状阴影，需要明确患者是否有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状。如果有上述症状，片子或CT发现上述阴影要考虑是肺炎，可以给予抗感染及对症治疗。如果没有上述症状要考虑是不是有其他原因，比如非感染性疾病，如过敏、血管炎等疾病都可以导致双下肺斑片状阴影。所以，如果发现双下肺斑片状阴影应该结合相关的病史特点，进一步查血常规等明确病因，然后再针对性治疗。"
2020/03/12收听(30948)
"右上肺斑片状阴影的原因：第一、肺炎的可能性比较大，可以进行痰培养检查，如果痰检和病检都没有发现癌细胞和结核，考虑机化性肺炎，也可以进行CT的检查，一般炎症可以进行抗炎治疗，两周后再进行复查。第二、结核，如果有低热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难可以进行检查，通过留取痰液进行痰培养，或者PPD都可以判断是不是结核。第三、肿瘤，如果肺部阴影治疗后没有好转，甚至更加严重，检查密度增高，需要进行肺穿刺或者支气管镜来进行检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(41598)
如果胸片报告显示肺部有高密度斑片状影，大概率考虑炎症性病灶，常见炎症有以下两种：... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/29播放(98218)
如果胸片报告显示肺部有高密度斑片状影，大概率考虑炎症性病灶，常见炎症有以下两种：
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陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/29播放(98218)
肺部阴影是影像学诊断，是很宽泛的概念，通过X线对肺部疾病检查发现的异常征象。影像... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2023/02/21播放(75800)
肺部阴影是影像学诊断，是很宽泛的概念，通过X线对肺部疾病检查发现的异常征象。
影像...
2023/02/21播放(75800)
"肺部斑片状密度增高影一般是指的是肺部存在感染性的病灶，而这个感染性的病灶既有可能是一般的细菌感染，也有可能是结核感染，还有可能是病毒或者真菌感染。但是大部分以细菌感染最为常见，也有相当大一部分是结核感染。也就是说，肺部斑片状密度增高影既有可能是肺炎也有可能是肺结核，因此需要结合临床实际来看。当然，也有一部分肺癌患者也可以表现为肺部斑片状密度增高影，但是并不具有典型性，因此可以进一步的完善增强CT或者支气管镜检查来进一步明确。"
2021/02/10收听(36844)
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