类风湿性血管炎的药物治疗_有来医生

刘谓
副主任医师

河南省人民医院

风湿免疫科

类风湿性血管炎的药物治疗

2023-10-27 10:14播放 :

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视频内容

类风湿性血管炎不是一个专有名词称呼，从正规医学来说，如果类风湿关节炎除了关节病变，又合并其他血管炎，出现脏器受累，治疗上可能要更积极，具体药物治疗方法如下：

1、单纯关节受累：可以用非甾体、少量激素，或者加上慢作用药。

2、严重血管病变：出现肢端坏死，有缺血的病变可能治疗也要更积极，也可以使用更大量的激素，或者加用环磷酰胺，对类风湿性血管炎的治疗疗效比较好。如果出现明显的血管病变，提倡应用环磷酰胺治疗，还有些患者可以用免疫球蛋白进行治疗。对重症病人现在还有治疗类风湿药物比较多的生物制剂，如肿瘤坏死因子融合蛋白，或者肿瘤坏死因子单抗，以及阿柏西普等药物，这些药物都可以用来治疗类风湿，同样也可以治疗类风湿合并血管炎。

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"类风湿性血管炎的表现也是比较多样，肺脏的受累或者是肾脏的受累以及心脏受累，表现不同。主要有两大类药物，一是激素，二是免疫抑制剂。激素和免疫抑制剂的用量和选用的种类，根据病情的轻重以及脏器受累的影响，选择是不同的，所以不能一概而论。风湿性血管炎比类风湿关节炎，或者其它的结缔组织病，相对来说症状要重。但是又起病比较隐匿，一般是不容易发现，或者是容易错诊，漏诊在其他科室。所以这类病的表现多样化，是需要做一些临床的抗体检测，来发现这类病，这样才能够系统地规范地治疗。"

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