首都医科大学附属北京朝阳医院
疼痛科
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低头出现头疼这种情况主要有以下两方面：
1、颈椎异常：比如颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄，低头就造成颈椎狭窄更加重，有可能出现一低头就头痛。
颈部血管异常时，低头可造成供应大脑的血管狭窄或者供血不足，也可以引起一低头就头疼。颈部关节异常时，低头颈部的关节位置改变，也可以放射出头疼；
2、耳鼻喉科疾病：比如慢性鼻窦炎、额窦炎、上颌窦炎，可以出现一低头就头疼，抬起头来以后头疼缓解。
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"低头就头疼常见于颈椎病、鼻窦炎患者，颈椎病头疼部位多为后脑勺，颈椎病除头疼外还可表现有后颈部不适、上肢麻木、肩部酸沉。长时间低头工作或劳累后可症状加重，出现椎间盘压迫脊髓时可有出汗、心慌、大小便失禁、四肢无力等症状，可进一步行颈椎核磁了解压迫情况，根据情况可选择适合康复治疗项目，平时应注意休息，避免长时间低头玩手机，夜间枕头不要太高。鼻窦炎尤其是额窦炎、额窦窦口向下，当低头时窦口方向改变不利于脓液流出会出现头疼加重，需要积极抗感染，可进行鼻腔冲洗，严重时手术治疗，平时注意卫生，预防感冒，不要经常抠鼻子。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(64318)
低头头疼的原因常见于以下：1、血管问题：建议行颈动脉加经颅血管超声检查，以及头颅... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(35725)
低头头疼的原因常见于以下：
1、血管问题：建议行颈动脉加经颅血管超声检查，以及头颅...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(35725)
"低头的时候头痛，可能是颈椎病引起，颈椎病包括颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎曲度变直。年轻人出现颈椎病，大多数为颈椎曲度变直，由于生活习惯不良而导致，可以出现颈部肌肉收缩痉挛，患者低头时牵扯头皮神经血管，感觉到头痛。中老年患者颈椎病大多数为骨质增生，必要时检查颈椎核磁明确诊断。如果是颈椎骨质增生，无特效的治疗方法，可以口服颈复康治疗。如果是颈椎曲度变直或颈椎间盘突出，要注意纠正坐姿或站姿，养成良好的习惯，必要时进行颈部肌肉按摩治疗和牵引治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(87502)
"需要根据患者的年龄、病程时间长短、发作频率多少来综合分析。如果一个人经常性低头，或许随着体位改变就痛，考虑与颈椎病引起的头痛是相关的。还有肌紧张头痛，也有可能做低头动作时引起头痛。如果是低颅压，但患者随着体位的改变，从卧位转换为占位类似的体位改变，也会引起头痛，总之一旦发生这样的情况，患者应该及时到医院就诊，进行具体的分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(62872)
"如果低头的时候出现头痛的症状，首先考虑到以下几种原因，第一个原因，就是鼻窦或者是鼻部的炎症造成的，比如急性鼻窦炎，低头的时候有可能出现头痛或者是头痛加重，可以去正规医院的耳鼻喉科拍鼻窦的CT或者是鼻窦片，让医生根据检查结果明确有没有鼻窦炎，如果是化脓性的鼻窦炎，还应该口服消炎药物或者是穿刺引流进行治疗。第二种原因，就是有可能由高血压病引起的头痛，低头的时候因为颅内压力的升高，就有可能出现头痛。第三个原因，就是脑部的一些疾病，比如脑肿瘤或者是缺血性脑血管病造成了颅内压的升高，这个时候也有可能造成疼痛，建议去正规医院的神经内科做相关检查，明确诊断后，针对性的治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(37196)
一低头就出现头疼可能与颈椎疾病、颈椎间盘突出或者颈椎生理曲度变直、颈肩部肌肉劳损有关，可能伴有颈、肩部不舒服的症状，低头时体位变化，颈椎压迫颈总动脉导致脑供血不足出现头疼。一低头就会出现头疼，也可能是血管紧张性头疼，可能与晚上睡眠的质量不好、长期熬夜、过度疲乏、血压升高有关。低头就头疼也可能患有脑供血管疾病，可能与脑动脉硬化、供血不足、脑梗塞或者脑部肿瘤有关。感冒、发热也可以导致头疼，可以做头部CT、核磁共振、血液流变、血压、血常规检查，确定诊断后再治疗。
2019/12/23收听(18082)
患者低头时出现头痛，并没有明显特异性可指向某类型头痛，因此需寻找是否出现继发病因，常见如下：<... 彭华│上海长征医院 2023/08/25播放(34046)
患者低头时出现头痛，并没有明显特异性可指向某类型头痛，因此需寻找是否出现继发病因，常见如下：<...
彭华│上海长征医院
2023/08/25播放(34046)
"临床在感冒之后由于一些炎症介质的释放和血压的波动，会造成血管神经功能调节紊乱。所以这样的患者一旦做一些增加颅内压力和降低颅内压力改变的一些动作就会出现头痛，特别是既往有偏头痛毛病的病人更容易出现。比如患者出现低头、用力，包括一些搬重物等都会加重头痛，而且有些患者头痛特别剧烈，包括咳嗽的时候都会出现头痛相关性的一个症状。而临床上处理首先就是要避免一些用力的动作，这样能够减轻症状，要注意休息，多喝些水。如果患者头痛特别列严重，在发烧的情况之下可以用一些解热镇痛药物，临床比如说常用的非甾体抗炎药物乐松、芬必得等等，就能取得不错的效果。另外临床上患者如果疼痛特别剧烈，也要除外一下能否是中枢神经系统并发了一些疾病，比如说脑炎。这样的患者一般来讲都会有持续性的头痛，不发烧的时候一般患者也会有一些症状。而且查体会有一些颈强、克氏征等症状。有一些患者会伴有抽搐、谵妄、嗜睡、昏迷等情况，这样就要做一下相关的神经科专科检查。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/08收听(36726)
低头后出现抬头头疼(痛)的表现，常见原因如下：1、颈型颈椎病：颈部肌肉有病变，特... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/01/13播放(68678)
低头后出现抬头头疼(痛)的表现，常见原因如下：
1、颈型颈椎病：颈部肌肉有病变，特...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/01/13播放(68678)
"低头导致头疼的症状出现，可能是由于颈椎病引起，颈椎病包括颈椎的曲度变直、颈椎间盘突出以及颈椎的骨质增生。对于中老年的患者来说，颈椎病大多数是因为骨质增生导致，必要的情况下检查核磁共振检查明确诊断。如果是因为骨质增生导致的，没有特效的治疗办法，可以口服颈复康缓解。对于大多数的年轻人来说是由于颈椎的曲度变直、由于生活习惯不良而导致，可以出现颈部肌肉收缩痉挛，患者低头的时候牵涉到头皮的神经、血管，感觉到头疼的症状发生。这种情况要注意纠正坐姿和站姿，养成良好的工作和生活习惯，必要的情况下进行颈部肌肉的理疗治疗或者颈椎的牵引，才能让低头导致头疼的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(62544)
"低头久了以后，出现头部疼痛的症状，可能是颈椎病导致的枕大神经、耳大神经病变所致；也可能是低头久了以后，椎动脉供血不足，导致了头部里面脑血管痉挛所致。所以，出现了这样的症状，需要做颈椎磁共振检查、脑血管彩超检查，根据检查结果使用药物，需要输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，可以做头部颈部针灸推拿治疗，少用手机、电脑，减少伏案工作、学习的时间，枕头不能过高。这种头部疼痛可以到当地三甲医院的康复科，或者针灸科治疗，要及时处理，以免延误病情。不要直接吹空调、吹风扇，注意身体的保暖才行，病情也不是很严重，不用过于担心，及时治疗会好起来的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/13收听(14270)
临床会出现低头时头疼患者，需要根据疼痛具体部位判断原因，主要包括以下几方面：一、... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/16播放(40299)
临床会出现低头时头疼患者，需要根据疼痛具体部位判断原因，主要包括以下几方面：
一、...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/16播放(40299)
"引起低头时头疼的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、枕神经痛，该病是由于多种继发因素引起的神经功能损害所致，主要表现为后脑勺以及后颈部剧烈针次样疼痛，多在低头时所诱发，症状持续数秒至数十秒，不超过一分钟，服用加巴喷丁胶囊可对症缓解疼痛症状。第二、脑动脉供血不足，低头时容易引起脑部血液循环供应障碍，导致大脑缺血缺氧，出现头晕、头痛的症状，完善头部检查往往无器质性病变，服用银杏叶片、川芎嗪等药物可对症缓解症状。第三、颈椎病，低头时容易诱发颈椎病发作，导致颈椎骨质增生，牵拉刺激周围血管与神经，引起椎动脉供血不足，出现头晕、头痛的症状，服用颈复康颗粒可对症治疗，也可通过中医理疗的方式改善症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(52242)
"低头出现头疼主要见于颈椎病中的单纯型颈椎病和混合型颈椎病。颈椎病常见于重体力劳动和长期伏案工作的患者，劳累和低头后症状加重，休息后及变换体位可减轻。颈椎病引起的头疼主要表现为后脑勺肌肉紧张性头痛，单纯型颈椎病除了头疼外还可有后颈部及肩部酸沉不适等。混合型颈椎病患者可伴有上肢麻木、头晕、头疼、后颈部不适、肩部酸沉等，颈椎磁共振检查可明确病因及颈椎病的分型。颈椎病患者平时应注意休息，避免长时间低头玩手机、看电脑、开车等，睡眠时枕头不宜过高，枕头厚度应不超过十厘米，平时建议多做颈椎保健操，必要的时候配合推拿、按摩治疗。"
2019/09/05收听(77854)
"一低头就出现头痛症状，考虑患者存在颈部的肌肉紧张。可给予患者行颈部肌肉的按摩，缓解肌肉紧张的状态，也可给予患者行颈部针灸以及拔罐治疗。患者也可以每晚用热毛巾敷颈部，热敷时间大约半小时，也可以避免低头就有头痛等症状。如果患者头痛症状较严重，建议可口服止痛药物，如乐松片或布洛芬片。另外建议患者平时不能吃辛辣刺激性食品，否则会加重头痛。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/11收听(34184)
"低头过久会出现头痛、恶心，是颈椎病的症状。颈椎病分是脊髓型、神经根型、交感型、混合型四种，当出现混合型和交感型的颈椎病的时候，就会出现上述的症状。它发病的机制主要是低头过久之后肌肉出现劳损，颈椎间盘之间会存在不稳定，逐渐出现滑移的状态，就会刺激椎动脉或者交感神经产生相应的临床症状，比如会产生头痛、头晕、视物不清、耳鸣等，心脏会出现心悸、胸闷、恶心、呕吐等交感神经的症状。这个时候要注意功能锻炼，避免诱因，功能锻炼的方法包括小燕飞、平板支撑、游泳等。尽量避免诱发的动作，尽量减少低头的动作，保持平视的状态必要的时候可以佩戴颈托。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/14收听(44350)
"低头久了头痛、恶心，首先要考虑是颈椎病，经常低头会引起颈部肌肉发生劳损，会出现慢性颈部筋膜炎，就会出现颈部疼痛。由于颈肌的止点是在枕骨处，疼痛会放射到头部枕部区域。在颈椎病当中有一种类型是椎动脉型颈椎病，在长时间低头伏案工作的时候，会引起椎动脉受到压迫，椎动脉的血流量会减少，就会影响进入大脑的血液供应，会出现头晕、眩晕、恶心、呕吐的情况。具体进行检查，要进行颈部超声和经颅多普勒超声。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/23收听(90444)
低头时间长了出现头痛的症状，考虑患者在低头时，由于颈部的肌肉过度的紧张，就会压迫椎动脉，使椎动脉供应到脑部的血流量就会减少，出现脑部缺血、缺氧的症状，低头时间长头痛的症状，建议患者在低头的时间不易过长。还需要做缓解颈部肌肉的运动，可以按揉颈部或者颈部进行热敷，进行充分的休息平躺，让颈部的肌肉充分的放松，头痛的症状也就会缓解。低头时间长了出现头痛的症状，患者还可能存在颈间盘突出，建议做颈椎的磁共振检查，以明确诊断。
2019/07/29收听(63518)
"低头跟摇头都会头痛，可以见于颅内占位性病变，因为颅内占位性病变会引起颅压增高，当颅压增高的时候，摇头或者是低头或者是咳嗽、打喷嚏，用力的时候就会导致颅压更高，所以会导致头痛加重。如果怀疑有颅高压的时候，一定要及时就诊医院神经内科，进行体格检查，做头部CT或者是头部磁共振的检查，明确病情。另外，还需要考虑到是颈源性的头痛，因为颈椎病导致的摇头或者是低头，颈椎会牵拉头部的肌肉，会出现头痛不适的现象。这个时候要注意休息，可以去骨科就诊，查颈椎的核磁检查或者是颈椎CT，明确以后可以通过按摩、针灸、牵引手段减轻头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/13收听(89194)
"低头就出现头晕的症状考虑椎动脉型的颈椎病、良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血等所致，具体如下：1、椎动脉型的颈椎病：长久不当姿势以后椎动脉受压，患者低头时可能椎动脉受牵拉或压迫更明显，容易导致椎动脉供血不足，低头时有头晕的症状，可能还会伴有颈部的僵硬、不舒服或手指麻木等问题。这种情况建议患者就诊于骨科，做颈椎CT或颈椎核磁共振检查以明确；2、良性阵发性位置性眩晕：又称耳石症，头晕呈发作性，因平衡感受器内耳石颗粒脱落，低头时刺激半规管的细胞膜引起头晕、视物旋转，严重时可伴有恶心、呕吐；3、后循环缺血。"
2019/10/10收听(17224)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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