骨牵引的注意事项

2023-12-08 02:58播放 :

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骨牵引是骨折常用的复位和治疗方式,注意事项如下:

1、注意肢体抬高:目的是防止肢体肿胀,有利于静脉和血液回流,还能起到稳定肢体作用。因为远端随着牵引重锤力量作用,可能使人体向一个方向滑移,易造成人体不稳,影响牵引效果,所以牵引时肢体需要放在架子上;

2、注意外展位:下肢牵引注意外展位,能恢复正常力线,防止畸形发生,如髋关节骨折要适度外展,防止髋关节内翻畸形发生;

3、注意牵引重量:通常达到体重1/7-1/8,重量过轻起不到牵引效果,重量过重可能造成肢体分离移位;

4、注意穿刺针孔感染:穿刺皮肤时易发生感染,需要定期消毒,防止感染发生,穿刺针两侧要用小的安瓿玻璃瓶遮盖,防止刺伤;

5、注意并发症:防止长期卧床导致压疮发生,尤其是骶尾部、足跟部,患者需定时按摩或垫软垫子防止压迫。防止肺炎发生,需保持呼吸道通畅、禁止吸烟、定期雾化吸入。防止泌尿系感染发生,长期卧床时,由于排便不畅,容易形成泌尿系感染。此外,患者需防止便秘发生,可进食有利于排便饮食,必要时可以用开塞露或灌肠保持大便通畅。老年人长期卧床易形成静脉血栓,建议牵引期间需适度进行按摩、理疗,促进血液循环恢复,如果发现静脉血栓,需要在检查确诊后尽快处理,防止发生严重并发症。

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腰椎牵引的注意事项

腰椎牵引它是有严格的禁忌症的,如果说是在进行腰椎牵引,在整个牵引的过程当中也要注意很多事情。首先第一个我们要排除腰椎牵引的禁忌的疾病,比方骨质疏松,然后有一些严重的心血管疾病,然后包括急性的腰痛这些。明确诊断之后,确实需要进行腰椎牵引的时候,我们要明确患者没有一些危险因素,然后腰椎牵引的方向要很明确,要医生跟治疗师之间要充分的沟通之后再来进行腰椎牵引。第二个就是腰椎牵引之前要做一些准备的工作,一定要使患处的肌肉是放松的,如果是处于一种急性的紧张状态,实际上是不适合的,我们可以用一些局部的按摩、拔罐、热疗,包括电疗的方法可以让腰椎的肌肉没有那么大的僵硬感之后再使用牵引,如果特别僵硬,可能会导致肌肉的一个撕裂。然后急性期,椎间盘突出他可以采用一些消炎、活血或者脱水的治疗之后,待病情稳定之后疼痛没有那么剧烈,我们再选择腰椎牵引。这种情况下在选择牵引拉力的时候,我们要注重一个原则,就是要从小量开始,就是慢慢的再加,如果力量过大,可能会导致马尾的损伤,或者导致牵引之后腰椎的稳定性减少之后导致突出物可能会更加增大。第三个情况就是腰椎牵引的时候捆绑一定要合适,腰椎牵引有很多种可能,因为根据牵引剂的不同,它可能绑的方法不一样,一般情况下是胸围捆绑跟腰围捆绑,捆绑之后一定要上下同时用力,然后才使腰椎和胸椎把它分离。捆绑的时候松紧要合适,如果捆绑过紧,会使患者产生痛苦,然后产生肌肉紧张,反而会出现一些反作用。如果再用力拉,可能会患者出现胸痛、胸闷气短,甚至会出现肋骨骨折的情况,所以绑的程度一定要控制好。然后还有一部分牵引床,他的牵引是用两侧的拉力带固定的,那么这样两侧拉力一定要均匀,如果两侧不平衡,可能会造成脊椎的侧弯。第四个注意事项就是说拉力的力量一定要均匀,要循序渐进,不管是快速的牵引还是慢速牵引,都要以患者的舒适为度,不能产生不适感,然后牵引力也不能太大。如果说是牵拉当中出现了腰痛的加重,或者是下肢疼痛加重,这个时候要立马停止牵引,然后换成别的牵引方式,或者是再用别的治疗的方法。在牵引过程当中,医生一定要跟患者多进行交流,如果说有不舒服,立马就处理,这样可能会避免一些并发症的发生。包括患者在腰椎牵引当中也会出现眩晕、心悸、气短的情况,这种情况下也要停止牵引。牵引完毕之后,患者如果说腰疼比较明显,还是要尽量的卧床休息,尽量减少弯腰或者负重,包括扭腰、下床,这些动作都要稍微的比平时要慢一点点。

语音时长02:49''

舒晴武汉大学中南医院

2018/07/11收听(61028)

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