胆结石手术术前注意事项_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆结石手术术前注意事项

2023-10-04 14:44播放 :

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视频内容

胆结石手术之前的注意事项，主要是通过详细的术前评估判断身体是否能承受此外科手术。另外还需要对合并的慢性疾病进行控制，像高血压、糖尿病，长期吸烟者术前应至少戒烟两周，以减少手术之后呼吸系统相关并发症。

大多数胆结石手术可以通过微创腹腔镜下来完成，这种手术具有痛苦小、恢复快的优点。多数患者能正常耐受外科手术，少数人因反复炎症发作，引起局部粘连、解剖结构变异，而不得不中转为开腹手术。若手术之前存在慢性心脑血管疾病，或长期口服抗凝药物，则会增加围手术期出血、心脑血管意外等并发症的发生。手术之前应严格调整药物，对患者的脏器功能进行功能评估，必要时还要请相关科室进行会诊，以判断患者对手术的耐受力和安全性。

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胆结石手术术前要给予清淡的饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易导致胆结石急性发作，急性发作状态下的胆结石会导致手术的难度加大，风险增加。此外，要注意相应的手术区域的皮肤护理，如果相应的毛发过长，要针对性的对切口部位皮肤进行备皮。此外，肚脐也要注意清洁，特别是行腹腔镜的微创胆囊切除手术的患者，有个切口就是位于肚脐的周边，所以术前可以将肚脐进行清理。另外，也要注意呼吸道的管理，特别是有抽烟的患者，一定要戒烟。此外，要注意咳嗽、咳痰，以避免术后出现肺炎的风险。

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/14收听(27742)

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胆结石手术前要注意以下几点：

1、清淡饮食：胆结石手术前尽量饮食要清淡，不要暴饮暴...

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胆结石手术患者住院后，首先应进行术前检查，如术前血常规、凝血功能、肝功、肾功、电解质、血糖、血...

谭孝华│达州市中西医结合医院

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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/05播放(40280)

胆结石手术前注意事项

胆结石在手术之前的注意事项，主要是针对患者饮食或者胆道的炎症做指导，建议患者禁食、禁水至少6h以上才能保证在手术过程中麻醉的安全。如果进食时间比较短，在手术中患者如果有误吸情况出现，就会非常严重，有可能会导致吸入性肺炎，甚至需要入住重症监护病房治疗。如果患者胆囊的炎症比较重，在手术之前需要抗感染治疗，通过抗生素治疗能够缓解胆囊炎症，对手术过程中操作有帮助，能够降低手术风险，降低手术以后的并发症。手术之前也需要完善一系列的检查，包括抽血检查、腹部超声、腹部CT复查等。

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/07收听(29202)

胆结石手术注意事项有哪些

胆结石术后首先要保持手术切口、周围干燥清洁，避免诱发切口感染。患者需饮食清淡，不吃辛辣刺激性食...

朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院

2023/07/24播放(69414)

胆结石手术注意事项

目前由于饮食结构的改变，胆囊结石的发病率日渐增高，由于胆结石行胆囊切除术的患者也日趋增多。胆囊结石术后患者需要注意的事情主要有两个方面，一、在术后短期之内，需要注意保护切口，防止切口的感染和脂肪液化，定期换药，术后一般一周左右拆线；二、需要注意饮食，在术后短期内2-3天内，患者肛门未排气的情况下需要禁食。当肛门排气后可以少许进流质，然后逐渐进半流质，但是在患者术后一个月之内还是建议以这种清淡饮食为主，一个月以后，患者可以适当添加含有油脂、脂肪胆固醇类的食物。但是也要严格控制脂肪、胆固醇的摄入量，因为胆囊切除术后患者的消化功能会比正常人稍微差一点，还是要严格地控制高胆固醇、高脂肪、高油的摄入量。

语音时长01:36''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/09收听(56344)

胆结石手术注意事项有哪些

"胆结石手术的注意事项，对于患者主要是术前的准备和术后的康复。术前首先应当给予禁饮食，对于高血压和糖尿病的患者，应当维持血压和血糖在相对平稳的水平，可以适当地高于正常值。而对于术后，首先应当注意早期给予禁食，根据恢复的情况和手术的大小来决定。恢复饮食的具体时机，早期可以考虑给予饮水，逐渐恢复到流质饮食、半流质饮食和普通饮食。食物应当以高蛋白和高维生素的饮食为主，如鱼类、虾类、新鲜的水果、蔬菜等，避免进食高脂油腻和不易消化的食物。另外，对于不同的手术，注意的事项还是不一样的。对于ERCP内镜取石的患者，应当注意观察鼻胆管引流的情况。对于胆囊切除术后的患者，一般不放置引流管，因此主要是观察巩膜有无黄染、腹部是否疼痛加重、是否伴有发热的症状。而对于胆总管切开取石T管引流的患者，应当注意观察T管的引流量、颜色、有无结石残渣等。具体还要根据术后的相关检查，如腹部的彩超、CT、肝功能，综合判断患者的恢复情况。"

语音时长01:34''

金鑫│枣庄市中医医院

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"尿道狭窄手术之前有很多问题需要广大患者注意，一个是尿道狭窄，它是尿路的梗阻，梗阻往往会伴随感染，特别是很多患者长期留置了膀胱造瘘管，造瘘管作为导管，也是感染源。对这类患者术前控制感染就显得尤为重要。所以，尿道狭窄的患者在手术治疗前需要通过膀胱冲洗、使用抗生素来控制感染，使尿液达到无菌的状态下，才适合进行尿道的手术。"

语音时长00:50''

宋鲁杰│上海市第六人民医院

2018/05/16收听(34132)

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语音时长00:50''

宋鲁杰│上海市第六人民医院

2018/05/16收听(25114)

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胆结石手术后的注意事项如下：

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胆结石手术后有哪些注意事项？

"胆结石手术后的注意事项：第一个，包括在住院的过程中和出院以后。住院过程中一般做完腹腔镜胆囊手术，都要注意观察病人有没有黄疸，也就是要看有没有胆囊结石术后的一些并发症，包括胆管的损伤。第二个，就是饮食方面，做完手术以后，一般术后大概1天左右，病人可以进食少量的流食，进食以清淡为主，慢慢的恢复饮食。出院以后还是要注意饮食，不能有油腻的饮食，以清淡、水果、蔬菜为主，出院以后大概1-2个月可以适当的进行一些锻炼运动。"

语音时长01:01''

陈宏伟│湖南省脑科医院

2018/02/07收听(53286)

胆结石手术后有什么注意事项

"胆结石手术之后需要注意以下事项：1、需要注意尽量的卧床休息，避免过早就下地活动，因为这样极有可能造成伤口的裂开以及感染。2、需要注意定期换药，这样可以在很大程度上保持伤口的无菌洁净，有助于创口的快速愈合。3、需要注意创口处有没有异样液体渗出、出血或脓性反应。如果出现这些反应，代表可能会出现感染的情况，感染之后也可能会出现腹部疼痛以及发烧。4、需要注意饮食结构的调整，在手术之后需要注意少量多餐，不可以暴饮暴食。尽量以清淡的流食为主，比如面条、米粥等。做完胆结石手术之后一定要注意保养，如果出现异常应该及时就诊。"

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/27收听(61266)

胆结石手术后有什么注意事项

胆结石患者手术后常见注意事项如下：

1、饮食方面：由于胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能...

王东│北京大学人民医院

2023/08/07播放(75074)

胆结石手术后有啥注意事项

"胆结石手术后的注意事项，包括并发症的观察、切口护理、饮食调整。手术后首先要经过恢复关，看是否有相关的并发症，如出血、感染、胆瘘等等，要密切观察是否有出现相关症状。切口也要注意是否有红、肿、热、痛的情况，如果有出现感染，需要积极的换药、引流。术后的饮食也要进行调整，先以低脂肪、低胆固醇、清淡的食物为主，待消化功能逐步恢复好，再适当添加高蛋白的饮食，并逐步的恢复正常。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/10收听(75798)

胆结石术前检查什么

胆结石目前主要的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，术前常规的检查项目主要包括血常规、血凝常规、血型、肝功能、肾功能、血糖、血脂分析、病毒相关检测、胸片、心电图、胆囊彩超以及MRCP等。对于老年患者或者有基础疾病的患者，还有可能需要进一步行心脏彩超、动态心电图、胸部CT以及肺功能测定等相关检查，进一步进行术前各项评估。对于有保胆意愿的患者，如果采用保留胆囊的结石取出术，在术前还应当进一步行胆囊收缩功能测定，进一步明确是否能够采取这种手术方式。对于怀有癌变的胆囊结石，还应当进一步行肿瘤标志物和增强CT或核磁共振检查，进一步对病情进行评估，在术前制定最恰当的手术方案，比如可能切除的肝脏范围、是否需要切除肝外胆管、进行胆肠重建等。

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

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