北京医院
神经内科
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脑梗病人出现头晕、呕吐，常见考虑为以下几种情况：
1、脑梗发生在后循环(椎基底动脉系统)，直接损伤前庭神经核及其以上的部位。支配前庭神经核的神经纤维受到损伤就会出现头晕，头晕严重的患者会产生恶心、呕吐。后循环缺血往往还表现为视物成双、构音障碍、呛咳、声音嘶哑等，也会出现四肢或者双下肢无力，甚至出现共济失调，即指不准自己身上的部位或不能直线走路等情况；
2、脑梗发生在大脑中动脉主干，会导致患者出现严重的颅内高压，此时也会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等情况。
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脑梗病人出现头晕、呕吐，与梗死的部位有关系，后循环梗死的时候会导致患者出现持续性的头晕，伴有恶心、呕吐，如果梗死的面积较大，还会导致患者出现喷射样的呕吐，患者会出现走路不稳或者跌倒发作。后循环梗死的时候出现头晕，主要与小脑脑干的部位有关系，因为这些部位与前庭功能有关，所以会导致患者出现头晕的问题。患者头晕还会伴有其他的症状，后循环缺血的时候可以看到患者的姿势、步态异常，可能还会出现构音、吞咽障碍，视野缺损，肢体瘫痪，眼球运动障碍等，都属于后循环缺血引起小脑脑干梗死的表现。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(80172)
"脑梗的病人是会出现呕吐的症状。可能是由于梗塞的部位造成，或者是因为脑梗的面积比较大，引起了颅内压升高，而造成呕吐的情况。急性脑梗死的病人，会出现身体的应激性反应，表现为应激性溃疡，出现呕吐，并且还伴有咖啡样的液体，这是带有血性的，是溃疡出血的表现。如果患者的出血量比较严重，会危及生命，因此对于脑梗病人出现呕吐的情况，还需要观察呕吐物的颜色。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/16收听(46494)
脑梗病人出现了头晕、呕吐，可能是以下情况：1、可能是梗塞位置，和影响头晕、呕吐的... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(38849)
脑梗病人出现了头晕、呕吐，可能是以下情况：
1、可能是梗塞位置，和影响头晕、呕吐的...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(38849)
"脑梗患者的呕吐，可以有多种原因引起。如果是由于颅内压增高而引起，应给予降压治疗。临床上常用的降颅压药有甘露醇、甘油果糖、速尿、人血白蛋白也有一定的降颅压作用。甘露醇的具体用法为每次125ml，每6-8小时一次，快速静点。甘油果糖具体用法为250ml，每日1-2次静点。速尿可给予20mg，6-8小时1次入壶，也可以给人血白蛋白10克，每日1次，静脉点滴。如果是由于应激性溃疡而引起的呕吐，可给奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、西咪替丁或给甲氧氯普胺治疗。如果患者是由于焦虑、紧张而引起，应该嘱患者放松心情，减轻压力，症状会得到缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(46492)
脑梗的患者出现呕吐的情况，一般至少要想到以下情况：1、在脑干、小脑等部位，即后循... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2023/12/18播放(54348)
脑梗的患者出现呕吐的情况，一般至少要想到以下情况：
1、在脑干、小脑等部位，即后循...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2023/12/18播放(54348)
"脑梗患者呕吐，一、可能是由于颅内压增高引起，主要见于大面积梗塞的患者，如果患者有颅内压增高引起头痛、呕吐，应积极给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。二、也可能是由于电解质紊乱引起，比如低钠、低氯血症的患者，也可以出现恶心呕吐，应进一步检查电解质，如果出现低钠血症，应给静脉输注浓盐治疗。三、有可能是由于应激性溃疡导致，如果患者出现应激性溃疡，应常规应用奥美拉唑和雷贝拉唑，也可应用西咪替丁，防止应激性溃疡而引起上消化道出血。四、也可能是由于精神因素所引起，比如患者高度紧张和压力大也可能会导致，应给予放松心情，减轻压力可能会使症状减轻，必要时也可以给予甲氧氯普胺治疗。"
2018/12/26收听(27354)
"脑梗塞患者一旦出现头晕、恶心、呕吐，证明这个时候患者脑梗的病灶在于后循环，也就是可能梗塞住了脑干、小脑的位置。此时由于患者自身症状比较重，患者较为难受，所以对症治疗是关键患者，可以口服天麻素、敏使朗，可以止晕治疗。另外，如果患者伴有呕吐的情况下，可以口服胃复安、肌注非那根控制呕吐的症状。患者脑梗此时也需要治疗，包括改善循环、抗血小板治疗。如果患者梗塞的部位位于小脑的时候，还要积极控制颅内压，防止脑水肿导致的颅内压增高，而出现恶心、呕吐的症状。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/29收听(75702)
突然头晕、呕吐常见于高血压、脑血管病、耳石症、前庭神经发炎，在这里面最重要、最危险的疾病是脑血... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/26播放(93506)
突然头晕、呕吐常见于高血压、脑血管病、耳石症、前庭神经发炎，在这里面最重要、最危险的疾病是脑血...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/26播放(93506)
"脑梗病人出现头晕的治疗方法如下：1、急性脑血管病的问题，如果头晕伴有走路不稳，或者身体向一侧倾倒，一定要考虑小脑或者脑干部位的梗死，这种梗死比较危险，建议患者一定要及时的就诊医院，争取早点检查，早点治疗；2、还见于脑供血不足、血压升高等，建议测血压，如果是血压升高引起的可以给予降压治疗，让血压缓慢下降，头晕就可以缓解。如果是脑供血不足引起的，建议患者口服活血化瘀类的中成药物观察，如果头晕缓解可以不就诊，如果头晕不缓解也需要到医院就诊，常规口服的活血化瘀药力度比较大的是蛭蛇通络胶囊。"
2019/03/08收听(33470)
"脑梗死的病人出现呕吐，最常见的是两种情况：1、梗死的面积大，颅压增高引起的，叫做高颅压引起的呕吐，这种情况主要通过控制颅压缓解呕吐。2、梗死部位导致的，在颅内有很多的结构，控制人体平衡的结构主要是小脑，小脑梗死其实是脑桥的梗死，部分病人会引起呕吐，这种情况主要是因为梗死部位引起的，针对性的处理就是止吐处理，比如异丙嗪或者氯丙嗪止吐，还有强力的中枢性止吐药物止吐。"
邓可│岳阳市二人民医院
2019/07/15收听(93342)
"脑梗患者出现头晕，可以选择药物治疗，也可以选择特色疗法治疗等，具体如下：1、药物治疗：比如盐酸氟桂利嗪或甲磺酸倍他司汀片，上述药物都能够缓解患者因为脑梗所导致的头晕。2、特色疗法治疗：除上述方法外，患者也可以使用一些特色疗法进行治疗，如针灸治疗。脑梗患者之所以会出现头晕，一般是由于大脑缺血、缺氧所引起，比如循环缺血或大脑供血下降，通过积极的药物治疗多可得到良好效果。所以也不需要特别着急，只要在医生指导下合理使用药物，通常能改善头晕的症状。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(40966)
头晕、呕吐的情况多见于脑供血不足或者高血压，颈椎病、美尼尔氏综合征、前庭神经炎、耳石症等，这些... 徐刚│乐东县人民医院 2023/08/13播放(99566)
头晕、呕吐的情况多见于脑供血不足或者高血压，颈椎病、美尼尔氏综合征、前庭神经炎、耳石症等，这些...
徐刚│乐东县人民医院
2023/08/13播放(99566)
一般头晕伴有呕吐的症状，是头晕造成的迷走反射现象，一般头晕和呕吐共同出现。造成头晕、呕吐的原因... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(43877)
一般头晕伴有呕吐的症状，是头晕造成的迷走反射现象，一般头晕和呕吐共同出现。造成头晕、呕吐的原因...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(43877)
"突然头晕、呕吐特别要当心血压增高导致的颅内压增高伴有呕吐，其次，要进一步分析排除是否是脑血管意外，无论是缺血性的脑血管意外还是出血性的脑血管意外都可以导致颅内压增高产生头晕、恶心、呕吐。为了进一步排查脑血管意外导致的头晕、恶心、呕吐，要注意头晕的过程中不要意外地倒下导致间接损伤，必要时还需要做头部CT或者磁共振。高血压可以通过监测血压来采取相应的处理，排除了高血压、脑血管意外、颅内压增高导致的头晕、呕吐外，通常要考虑内耳半规管迷路水肿、充血导致的平衡机制障碍导致的头晕、呕吐，具体到每个患者头晕、呕吐是哪一种原因通常要综合分析。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(83906)
"生理性原因和病理性原因都可以出现头晕、呕吐。生理性原因，比如晕车会，闷热的环境可以出现头晕、呕吐。坐过山车也可以出现头晕、呕吐的症状，以上是常见的生理性原因。病理性原因主要是神经科和耳鼻喉科常见的疾病。神经科中最常见的是脑梗死或者脑出血，当病变出现在脑干和小脑的位置，患者都可会出现头晕、呕吐的症状。如果患者患有前庭神经炎，也可以出现头晕、呕吐的症状。耳鼻喉科常见的疾病包括耳石症以及美尼尔氏病都可以出现以上症状。"
2018/10/23收听(49624)
"突然发生头晕很可能是真正的眩晕症，伴随着消化道的症状比如呕吐等，这样的疾病有后循环障碍、美尼尔症、耳石症、颈椎病（尤其是椎动脉型颈椎病）等。疾病往往会突然发生头晕，并有消化道的症状，比如呃逆、呕吐等等，需要请医师进行详细的检查，比如影像学、实验室、各种各样，找出确切的病因进行对因治疗，才能收到好的临床效果。突然发生的头晕应该防止由于头晕跌倒意外受伤，由于有呕吐，防止呕吐物误入气管等引起呼吸障碍，合并症同样是很严重的，应该积极的就诊采取措施，才能避免更多的损害。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/18收听(75328)
"出现头晕、呕吐是因为内耳炎、美尼尔氏综合征、椎动脉型颈椎病引起的。内耳炎是指耳部感染至膜迷路导致的，是中耳炎的并发症，因为蛛网膜黏连或者糖尿病引起，临床上会因为病毒感染、神经缺氧变形、神经元萎缩引起阵发性眩晕，同时会有呕吐、恶心，可以使用抗生素以及地塞米松进行治疗。美尼尔氏综合征是一种自身免疫系统的疾病，因为电解质的失常引起，会有剧烈眩晕、呕吐，需要进行激素治疗，稳定病情。椎动脉性颈椎病会因为颈椎压迫椎动脉引起头晕，还会有神经衰弱、发音不清楚的症状，需要进行颈部调整和治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(39952)
"头晕、呕吐日常生活中十分常见，按照疾病的轻重缓急，以及对人体的危害，先要排除高血压、颅压增加导致的头晕、呕吐，还要排除脑血管的疾病导致的头晕、呕吐，脑血管的疾病可以是出血性疾病，也可以是缺血性疾病，还可以是脑部肿瘤导致的头晕、呕吐，脑外伤脑震荡后遗症也会出现不同程度的头晕、呕吐。另外，要考虑半规管出现的影响，机体平衡装置受的影响，日常生活中出现在感冒影响到内耳的半规管，会出现头晕，伴有呕吐。当视物旋转要考虑内耳充血水肿，导致的美尼尔氏综合征，还要考虑胃肠道的疾病，包括食物中毒，也会导致头晕、呕吐。总而言之，导致头晕、呕吐的原因很多，临床上通常要先排除危及生命的高血压、头颅疾病，才考虑胃肠道疾病、食物中毒、感冒，引起的内耳平衡装置受到影响，产生的一系列头晕、呕吐症状。"
2021/02/24收听(57428)
患者经常出现头晕、呕吐等症状，常见原因如下：1、情绪性疾病：同时睡眠质量不好时会... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/03播放(64432)
患者经常出现头晕、呕吐等症状，常见原因如下：
1、情绪性疾病：同时睡眠质量不好时会...
2023/07/03播放(64432)
头晕是较常见神经内科的症状，当患者出现头晕、呕吐时，建议患者积极查找原因，头晕主要包括系统性头... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/02播放(82292)
头晕是较常见神经内科的症状，当患者出现头晕、呕吐时，建议患者积极查找原因，头晕主要包括系统性头...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/02播放(82292)
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