下腹疼痛可能的原因具体如下：
一、妇科疾病：
1、异位妊娠：出现一侧下腹突发尖锐性疼痛，同时伴有肛门坠胀感，尿HCG呈阳性，这时需做B超检查，查看是否存在异位妊娠情况；
2、先兆流产：通常出现在劳累后，伴有下腹坠胀感，行B超检查可确诊是宫内妊娠，尿妊娠试验也呈阳性；
3、盆腔炎：起病较缓慢，可由熬夜、劳累等情况诱发，病人可能会觉得下腹坠胀痛，有的人可伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，通过妇科检查和B超检查可以诊断；
4、卵巢囊肿蒂扭转：通常发生在既往有卵巢囊肿病史的病人身上，可在体位改变后出现突发的下腹疼痛，同时伴有恶心、呕吐，且疼痛剧烈，病人无法直起腰，通过B超和妇科检查可以确诊；
5、黄体破裂：比较常见，通常在同房后出现下腹的剧烈疼痛，同时伴有肛门的坠胀感。
二、泌尿系感染或结石：
当出现两侧的下腹痛，同时伴有腰痛，需要考虑是否有急性肾盂肾炎，或者是泌尿系的结石。如果是下腹痛，也可能存在膀胱炎的情况。
三、胃肠道疾病：
1、急性胃肠炎：通常由不洁的饮食史或受凉史引起，可出现恶心、呕吐、腹泻的症状；
2、阑尾炎：可由劳累或不洁饮食诱发，表现为上腹痛，可能出现恶心、呕吐，疼痛可转移到下腹部，最后慢慢固定到右下腹。
