广州医科大学附属口腔医院
口腔颌面外科
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拔智齿的疼可以分成拔牙术中疼痛和拔牙术后疼痛。拔牙术中,由于手术前都会打麻药,而且如果患者对于打麻药过程感到紧张,还可以用笑气镇静帮助放松,以降低麻药注射过程中患者对疼痛的敏感度。通常注射麻药后可完全做到术中无痛。但因为麻药只能够管3-4小时,通常拔完牙后1-2小时,患者可逐渐感觉到拔牙伤口的疼痛。一般2-3天之内会基本上完全消除。如果3天以后疼痛依旧很明显,甚至有加重的情况,则应及时去医院复诊。因为拔牙术后有一种并发症叫干槽症,就是在拔牙术后突然出现一种拔牙窝剧烈疼痛。若为干槽症梦幻中需要到医院去做相应处理。
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"智齿拔除后一般疼痛3-5天内消失,牙拔除时骨组织与软组织均受到不同程度的损伤,创伤造成的代谢分解产物和组织应激反应产生的活化物质,刺激神经末梢引起疼痛。除创伤外过大的拔牙创,血块易分解脱落,使牙槽骨壁上的神经末梢暴露,受到外界刺激,也可引起疼痛。一般的牙齿拔除后,常无疼痛或仅有轻微疼痛,通常可不使用止痛剂。创伤较大的牙齿拔除后,特别是下颌阻生智齿拔除后常会出现疼痛,术后反应性疼痛主要与干槽症相鉴别。反应性疼痛术后当日即出现,拔牙创多正常,即使拔牙创空虚,也无腐臭,疼痛不严重,3-5天内消失。干槽症疼痛为3-5天后有剧烈的放射性疼痛,拔牙创有腐臭,如不加处理,疼痛可持续达十余日。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(33076)
"拔牙是口腔牙体疾病治疗的一种常见手段,其通常适用于无法保留的患牙或者治疗意义不大的牙齿。通常因为智齿不参与咬合,而且容易发生龋坏或者导致智齿冠周炎反复发作,所以口腔科医师通常建议拔除智齿。因为智齿萌出情况不固定,每个人的情况不一样。有的人智齿可以正常萌出,此时拔除智齿疼痛通常维持在1-2天,在拔牙2天以后疼痛即可缓解。而如果智齿有错位萌出或者低位阻生则拔牙创伤较大,此时拔牙后疼痛可持续3-5天左右,同时疼痛还伴有牙龈红肿充血等症状。在拔除这样的智齿时,建议口服头孢类消炎药如头孢丙烯胶囊等预防感染。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/15收听(68072)
拔智齿多久不疼主要取决于智齿拔除的创伤程度,因为根据智齿的位置、方向等等,拔智齿的创伤可能会相差很大。一般来说,完全萌出的智齿,其位置比较高,不需要切开缝合,往往在拔除之后2-3天会有些疼痛,过几天就慢慢恢复了。如果位置比较深,需要切开缝合,甚至需要去骨的,一般来讲会在一周之内疼痛慢慢缓解,通常疼痛不会超过10天-2周。如果3-4天之后开始出现比较剧烈的疼痛,有可能会考虑干槽症的情况。如果出现干槽症,会出现局部的比较严重的疼痛,如放射性的疼痛,可能伴随着半个头、半个脸都有放射性的疼痛,这种情况很可能就是干槽症,需要到医院去及时的面诊。总之,智齿拔除的疼痛时间有多久,取决于创伤的大小,还有个体的恢复情况。如果疼痛比较严重,可以口服止痛药来缓解疼痛。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/17收听(43222)
拔完智齿以后具体的疼痛时间,要根据患者的感受能力、拔智齿的难易程度,以及周围组织、解剖结构的创... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(25168)
拔完智齿以后具体的疼痛时间,要根据患者的感受能力、拔智齿的难易程度,以及周围组织、解剖结构的创...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(25168)
拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿,也可以在创面恢复以后,能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象,拔除往往比较困难,但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙,上颌牙会伸长,所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿,这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难,时间非常长,损伤大,病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿,也可以等待下颌的创面愈合,而且开口度恢复正常以后,再在局麻下将上颌的智齿拔除,所以具体时间要根据具体病人来选择。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(98686)
"一般情况下,如果要拔除双侧的智齿,口腔科医生会建议先拔除一侧的牙齿,然后用另一侧进食,1-2周以后,拔除侧伤口已基本愈合,然后可以拔除另一侧的牙齿。这是临床上一种常见的说法,也是临床上一种常见的做法。但是,这并不意味着拔智齿就有明确的时间间隔,有的患者因为有特殊的疾病,有可能需要一次拔除两边两颗的智齿,这种情况临床也存在。只要术后患者不要吃过硬或者过烫的食物,大部分情况下不会有太大的风险。所以智齿拔除大部分是1-2周的时间,但是也不是金科玉律。"
石光│邯郸市中心医院
2021/06/17收听(28106)
智齿拔后会疼多久,在临床上不能一概而论。由于患者的体质以及智齿的特殊情况、个体差异,还有医生操... 王维丽│航天中心医院 2023/03/13播放(65874)
智齿拔后会疼多久,在临床上不能一概而论。由于患者的体质以及智齿的特殊情况、个体差异,还有医生操...
王维丽│航天中心医院
2023/03/13播放(65874)
智齿是最后一颗萌出的牙齿,由于其萌出空间经常不足,就会造成异位萌出的情况。针对异位萌出的智齿,建议予以拔除。在拔除智齿的过程中都是在麻醉下进行,但是由于拔除智齿创伤较大,所牵涉的区域较多,涉及到牙龈的翻瓣、去骨等一系列问题,所以会在拔除的过程中出现疼痛的情况。这时可以举手,向拔牙的大夫进行示意,说明疼痛的情况,大夫会对症的增加麻醉药的剂量,使整个的拔牙操作在无痛下进行。一般拔除智齿一个小时左右拔牙创区开始再次疼痛,这时是因为麻药的作用已经失去效果,牙齿出现正常生理性的疼痛,这种疼痛大部分情况下可以耐受,没有必要进行处理。
2019/12/31收听(86432)
"一般拔智齿后2-3天左右,疼痛就会明显缓解,甚至消失。如果突然出现疼痛加重,难以忍受,这是不正常的情况,可能出现干槽症。一般智齿比较难拔,是整个口腔当中最难拔的牙齿,所以损伤比较大,术后反应也比较重,所以拔完智齿以后会在麻药失效时出现一定程度的疼痛。但是随着创口的不断修复、愈合,疼痛会慢慢缓解,所以术后疼痛是减轻的趋势。如果3天左右又出现了剧烈疼痛,说明创口发生了感染,得了干槽症。所以不用害怕,也不用紧张,拔完智齿以后出现疼痛也是正常的情况,通常会恢复。建议拔智齿后患者24小时内不要刷牙、漱口,不要吮吸伤口,不要用舌头舔伤口,防止拔牙创面出血。"
2020/06/19收听(80682)
"智齿不疼也建议将智齿尽早拔除,因为可能会导致出现冠周炎而出现疼痛,在抵抗力下降的时候也可能会出现疼痛,所以说临床上智齿一般都进行拔除;智齿长的非常正、上下智齿都萌出能达到比较好的咬合也可以暂时保留。为了防止冠周炎或者智齿可能导致第二磨牙的龋坏、第二磨牙的牙根吸收,有的智齿还可能会形成囊肿导致不明原因的疼痛,建议提前预防性的将智齿拔除。将智齿拔除对咀嚼功能或者其他的颌骨、脸型都没有明显的影响,所以在临床上一般都会建议拔除智齿。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/08收听(22140)
"在智齿拔除过后会有正常生理性疼痛的过程,就正如平常受到磕碰或者割伤一样,会有疼痛的过程,疼痛会逐渐缓解。而在拔除智齿的过程中一般不疼,因为此时有麻醉剂的存在,而在拔牙过后一个小时左右拔牙创逐渐开始疼痛,因为这时麻醉剂的效用逐渐消失,这时的疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受,可以考虑应用较为基础的镇痛药物,常见的有芬必得、布洛芬等。如果疼痛在3-4天以上,还有持续加重的表现,建议再次到专业的口腔科就诊,排除是否是拔牙术后的感染引起的疼痛。"
2020/01/04收听(31674)
智齿拔完以后疼有以下几种情况:1、创伤小:一般常规如果智齿长得比较正,拔起来损伤... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/06播放(43397)
智齿拔完以后疼有以下几种情况:
1、创伤小:一般常规如果智齿长得比较正,拔起来损伤...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/06播放(43397)
拔完智齿当天疼痛会比较明显,拔完智齿第2-3天,疼痛就会逐渐减弱,拔完智齿7天左右,创口就会完全愈合,此时就没有疼痛感了。拔完智齿以后等麻醉药失效,就会产生疼痛感,疼痛的程度主要取决于拔智齿过程中损伤程度,还有患者对疼痛的敏感度。可以局部冷敷,减少拔牙术后的出血、血肿,疼痛感也会逐渐减轻,必要的时候可以口服止痛药,如洛索洛芬钠、布洛芬等用来缓解疼痛。拔牙第2-3天疼痛感就会逐渐减小。如果拔牙后第2-3天,拔牙侧出现剧烈的疼痛,并且疼痛放射到同侧的头颈部,拔牙创内有腐臭味,就有可能是干槽症。建议及时于医院就诊,局麻下进行搔刮,冲洗拔牙创,并且在拔牙创内充填碘仿油纱,抗炎对症治疗,1-2周以后干槽症就可痊愈。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/09收听(97592)
"拔智齿时会进行局部麻醉,大部分患者在局部麻醉后的拔牙过程中不会有明显疼痛。有些患者由于个人耐受或麻药作用,可能有局部感受,尤其在牙齿脱位时可能会有疼痛。而且拔智齿后,很多患者由于拔牙的创伤出现拔牙后的反应性疼痛,但这种疼痛在3-5天就会缓解、消退。如果有明显疼痛可考虑口服止疼药止疼,也可以复诊检查。所以拔智齿的过程中,由于局部麻醉的作用疼痛并不明显,但是麻醉效果消失后,有的患者可能会出现较明显的反应性疼痛。"
2019/07/01收听(44550)
"智齿拔除以后一般会疼3天左右,在第3天的时候疼痛达到一个极限,脸部的红肿也会到达最高值,之后的几天开始逐渐有所缓解,脸部的红肿也会逐渐消除。如果从第4天开始,患者仍然有剧烈的疼痛,甚至出现腐臭的味道,很有可能是拔牙窝发生感染,并发了干槽症,需要及时到医院进行刮除感染物质,重新形成凝血块的治疗。智齿拔除以后,可以在前期口服止痛药物和抗炎药物,缓解疼痛和不适感。也可以在24小时之内采取冷敷,减轻肿胀,在24小时之后采取热敷,可以促进肿胀及时的吸收。智齿拔除以后,仍旧要好好的维护口腔健康、口腔卫生,好好的刷牙,这样才可以避免感染的发生。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/19收听(32330)
"智齿的拔除,根据不同的牙位,就是上颌智齿和下颌智齿,还有智齿的拔除难度和手术的时间长短,对于日后的疼痛时间都有影响。上颌智齿相对于下颌智齿来说,操作比较简单,拔牙的时间也比较短,拔牙时的创伤也很小,拔除上颌智齿以后不会出现疼痛情况,一般2-3天以后就没有特殊的感觉。拔除埋伏的阻生下颌智齿时,一般术后会出现不同程度的肿胀和疼痛,术后应该考虑给予冷敷,可以有效缓解水肿和疼痛的情况,一般3-5天以后,这些症状都会消失,也就是疼3-5天,牙槽窝完全长平需要1个月的时间,完全骨化大约需要3个月的时间。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/22收听(24038)
智齿拔除在临床上非常常见,智齿拔除需要多长时间没有定论,不是完全一致的,主要是由于智齿存在比较多的变异性,有相当一大部分智齿存在阻生的情况。对于正常萌出的上颌智齿,拔除的过程一般比较快,在半个小时之内就可以。但是对于下颌智齿,尤其是阻生的下颌智齿,需要切开牙龈,去除牙槽骨才可以,有可能时间就会长一些,1个小时甚至更长的时间才能够拔掉。拔智齿之前一般都会建议患者拍摄曲面断层片,曲面断层片可以特别好的看出智齿萌出的方向,是否存在阻生,智齿牙根变异的程度,牙根与下颌神经距离的大小,可以在术前初步判断拔除的难易程度和所需时间。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/28收听(32592)
智齿类型多种多样,智齿拔除的难易程度也各不相同。有的智齿位置较高,阻力较小,可能几秒钟或十几秒... 唐建民│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/15播放(52056)
智齿类型多种多样,智齿拔除的难易程度也各不相同。有的智齿位置较高,阻力较小,可能几秒钟或十几秒...
唐建民│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/15播放(52056)
"如果萌出的非常好,大概需要半分钟就能拔下来,如果完全埋伏在骨头里,拔牙有时候要30分钟以上,甚至超过1个小时。智齿的萌出大概在16-18岁,在智齿萌出的时候,其它的牙已经早已经萌出了。智齿了可能就没有足够的位置,也可能会造成前倾或者是低位阻生,甚至埋伏在牙槽骨内。如果要拔牙可能要做切开去骨。所以智齿拔除在口腔科比较困难。一般情况下,拔除智齿牙比普通牙齿拔除难度要大,由于其位置的特殊性,需要大张口,积极配合拔牙。拔牙以后要注意咬压的止血棉球30分钟后吐出,拔牙2个小时后可以用点流质食物,3天内不要刷牙漱口。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/11收听(73802)
由于现在临床上都十分提倡微创拔牙,所以在拔除智齿的整个过程中,患者基本上不会感觉到疼痛。只有在局部注射麻醉药物的时候,才能感觉到轻微的进针疼痛。而且现在有的医院还有专门的局部麻醉装置,由计算机辅助控制。注射的时候由于是匀速注射,基本上也不会感觉到疼痛。拔牙过程中也不会使用比较暴力的拔牙器械,比如骨凿子、锤子等。而是使用涡轮机为动力系统来提供动力,或者使用超声骨刀来辅助拔牙,所以现在拔除智齿并不是很疼、很痛苦。
2019/04/09收听(16912)
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