哈尔滨市第一医院
骨外科
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左侧股骨颈骨折的原因和治疗主要如下：
1、原因：左侧股骨颈骨折的患者，多数是由于间接暴力损伤所致，如患者意外跌倒、左髋关节扭伤，导致左侧股骨颈骨折，多数为老年人。而且发生骨质疏松，会有左髋关节的疼痛、肿胀、活动受限和下肢短缩、外旋畸形，拍摄X光片可以确认左侧股骨颈骨折诊断和骨折的具体类型；
2、治疗方法：多数左侧股骨颈骨折患者需要采取手术治疗，通过空心螺钉内固定或者人工关节置换手术，来改善局部症状。如果患者高龄、病情相对较重，无法耐受麻醉和手术，则可以采取保守治疗，如下肢牵引、固定治疗等。
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"出现股骨颈骨折，除了身体状况较差、不能耐受手术的病人，建议应以手术治疗为主。对于65周岁以下的股骨颈骨折患者，建议行闭合空心钉手术治疗。如为四型股骨颈骨折，由于为不稳定型骨折，还需要在股骨颈内侧加装支撑钢板，防止骨折出现移位，术后3个月内应避免负重。3个月后根据骨折愈合情况，扶双拐半负重行走，骨折完全愈合后才能完全脱拐负重行走。对于大于65岁以上的股骨颈骨折患者，可行人工髋关节置换术治疗，这种手术恢复较快，不需要长时间卧床，能够有效减少长期卧床产生的并发症，术后1周左右即可下地负重行走。"
王有雪│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(36604)
左侧股骨颈骨折可以采取保守治疗或者手术治疗，根据患者不同，治疗方法也会有不同选择，并无最好的方... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/26播放(32592)
左侧股骨颈骨折可以采取保守治疗或者手术治疗，根据患者不同，治疗方法也会有不同选择，并无最好的方...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/26播放(32592)
"股骨颈骨折后，应当根据骨折端的稳定情况来选择进行保守治疗或者手术治疗，同时患者的年龄、身体状况等也是考虑的因素。如果患者属于嵌插型骨折，骨折端比较稳定或者患者高龄，合并严重的全身性疾病，不能耐受手术，应当考虑进行保守治疗。保守治疗一般需卧床1个月，同时应用成骨药物、活血药物等等，促进骨折愈合。除此之外均应进行手术治疗，手术治疗可通过钢钉来将骨折端稳定固定，允许患者进行早期活动、功能锻炼等等。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/09收听(98674)
"左侧、右侧的股骨颈治疗，方案都是一样的。股骨颈骨折的治疗方法有很多，有保守治疗，有手术治疗。手术治疗可以选择内固定的手术方式，也可以选择人工髋关节置换手术方式。但是，不论哪一种治疗方式，都有各自的优缺点。根据病人的身体情况、骨折类型、骨质条件即骨质疏松的程度，来确定病人的治疗方案，哪一种治疗方式更适合病人，就建议选择哪种治疗方式，没有绝对的治疗方案。一、保守治疗。不适合做手术的，有绝对手术禁忌症的，如果手术生命危险性比较大的，不能选择手术治疗。如果骨折移位不明显，病人相对年龄又不大，可以耐受8-10周卧床时间，也可以选择保守治疗。但是，要求病人在保守治疗期间，应严格卧床，甚至还要做其他的辅助治疗，比如患肢的牵引、固定、制动，为了避免患者骨折以后，患肢的活动幅度过大，带来骨折病情加重。二、内固定治疗。对于骨折移位相对不是太大的，可以选择内固定治疗，内固定治疗方法在手术短期之内是不能下床。原则要求病人行内固定治疗术后6周以内，伤肢不能负重的，具体负重时间，根据手术之后的复查、骨折愈合情况来确定。三、人工关节的置换。对于骨质条件比较差，年龄比较大，不能耐受长期卧床的，由于骨质条件比较差，打钉子稳定性比较差，就选择人工髋关节的置换。髋关节有很多有利的地方，大部分病人做完手术以后，如果全身没有出现特殊情况，上午做完手术，下午就可以下床，恢复速度相对很快，效果也比较满意，避免卧床时间久带来的并发症。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(50674)
股骨颈骨折也是在髋关节骨折中常见的一种损伤，对于股骨颈骨折来讲，由于是关节囊内骨折，现在通常主... 张力丹│北京积水潭医院 2020/02/24播放(98840)
股骨颈骨折也是在髋关节骨折中常见的一种损伤，对于股骨颈骨折来讲，由于是关节囊内骨折，现在通常主...
张力丹│北京积水潭医院
2020/02/24播放(98840)
股骨颈骨折严重程度由病人的外伤暴力以及骨折移位的程度决定。股骨颈骨折部分人只是裂纹，并没有明显... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(93270)
股骨颈骨折严重程度由病人的外伤暴力以及骨折移位的程度决定。股骨颈骨折部分人只是裂纹，并没有明显...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(93270)
不论是左侧还是右侧股骨颈骨折，治疗方法大致相同，主要取决于患者的年龄、骨折类型。如果患者比较年... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(83976)
不论是左侧还是右侧股骨颈骨折，治疗方法大致相同，主要取决于患者的年龄、骨折类型。如果患者比较年...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(83976)
"左侧股骨颈骨折实际上是相对比较严重的，股骨颈骨折并不复杂，对于治疗方案却相对较为困扰，因为股骨颈骨折通常会破坏股骨头的血液供应。股骨头主要依靠旋股内外侧动脉的形成的动脉环来供给血运，其中动脉环会分出升支作为滋养动脉，负责股骨头的主要的血液供应，其余约10%左右的血液供应，由圆韧带内的小凹动脉来负责。一旦股骨颈骨折之后，就会破坏滋养动脉，所以会在很大几率上导致股骨头无菌性坏死。在临床上年龄超过65岁的股骨颈骨折患者，通常都会做全髋关节置换术，因为骨折很难愈合，通常会导致股骨头坏死。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(42154)
右股骨颈骨折的原因通常为髋关节发生扭伤，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/21播放(47453)
右股骨颈骨折的原因通常为髋关节发生扭伤，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：
2023/12/21播放(47453)
"股骨颈骨折以手术治疗为主，因为如果保守治疗需要长期卧床至少三个月，长期卧床并发症多，例如深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等。而手术治疗有内固定和关节置换两种，主要根据患者的年龄决定，临床上的共识是65岁以下患者建议使用内固定治疗，因为可以避免或延长髋关节置换时间。如果超过65岁的患者使用内固定治疗，有可能仍需要长期卧床，还有股骨头坏死的可能性会比较高，建议做髋关节置换。关节置换包括人工全髋关节置换和人工半髋关节置换，需要根据患者的年龄、身体状况能否耐受手术、经济条件等决定。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/14收听(27938)
"股骨颈骨折依据他的骨折部位一般分为三种类型：第一种，头颈型骨折；第二种，经颈型骨折；第三种，股骨颈基底型骨折。然后根据骨折的位置，骨折对位对线的情况来选择相应的治疗方案。第一种，保守治疗，可以做患肢牵引，卧床休养，让骨折端自行愈合。第二种，可以用空心钉内固定，这样可以使骨折端对位对线良好，起到早期活动下肢的效果。第三种，根据骨折的情况，老人身体的情况，可以做人工股骨头置换和人工全髋关节置换手术治疗，这样可以让人早期下地行走活动。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(90010)
"股骨颈骨折分为三种类型，1、头下型，就是骨折现在股骨头的稍微靠下的位置，这种情况股骨头的血液供应极差，往往难以愈合；2、颈中型，就是大约在股骨颈中间的位置，这个地方血液循环破坏也比较明显，少部分病人能够通过石膏固定静养，也能够愈合；3、基底型，就是股骨颈最下端的位置出现骨折，这种情况有血运相对比较好，通过石膏固定或者手术治疗的措施，能够避免股骨头坏死。对于头下型进行治疗，最直接的办法就是进行髋关节置换或者股骨头置换，通过置换之后植入假体，这样髋关节活动的功能就能够恢复，一般在4-6周左右的时间就可以进行下床活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(20368)
股骨颈骨折是特殊类型的骨折，有两大特点，骨折愈合慢，容易发生股骨颈骨折不愈合，容易发生股骨头坏... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(58486)
股骨颈骨折是特殊类型的骨折，有两大特点，骨折愈合慢，容易发生股骨颈骨折不愈合，容易发生股骨头坏...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(58486)
"股骨颈骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗也就是卧床休息、皮牵引或者是楔形骨牵引，一般卧床时间比较长，可能3-4个月或者更久才能下床活动。所以，一般保守治疗只适合于体质过差，或者是骨折属于不全骨折，才可以进行保守治疗，因为卧床时间过久以后，可能会造成肺炎、血栓、褥疮等并发症，老年人会有30%左右一年以内去世。如果体质可以，股骨颈骨折错位比较明显，完全移位，建议手术治疗。手术治疗可以减少卧床时间，手术治疗的方法可以分为两种：第一种，固定；第二种，关节置换。固定适合于年轻人；股骨颈基底部骨折的患者；关节置换适合于老年人，比如65岁以上或者是股骨颈头下型骨折，虽然是年轻人但是头下型的股骨颈骨折，愈合能力比较差，股骨头坏死率比较高，也建议进行髋关节置换。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/11收听(74274)
股骨颈骨折治疗方式如下：1、非手术治疗：仅适用于股骨颈骨折合并严重内科疾病、无法... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(82682)
股骨颈骨折治疗方式如下：
1、非手术治疗：仅适用于股骨颈骨折合并严重内科疾病、无法...
全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(82682)
"股骨颈骨折多发生于中老年人，与骨质疏松有关。年龄较大的患者常合并有不同程度的高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，全身情况较差，长期卧床会导致肺感染、褥疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症。除非有明显的手术禁忌症，均应考虑尽快手术治疗，预防和治疗全身并发症。手术方式采用人工股骨头置换或全髋关节置换术，有利于提早下地活动，避免长期卧床产生褥疮、血栓栓塞、肺部或泌尿系统感染等并发症。对于年纪较轻通常低于65岁，身体健康，或股骨颈骨折虽然年龄超过标准，但是骨折没有明显移位的患者，可以采用闭合复位内固定的方法治疗。如果闭合复位失败，应当选用切开复位内固定或者撬拨复位内固定。"
施龙│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(74666)
"股骨颈骨折属于关节内的骨折，目前的治疗方法主要是手术治疗，具体手术方式的选择需要结合患者的年龄综合判断。对于60周岁以下的年轻人，一般选择闭合复位空心螺钉内固定。而对于60岁以上的老年人，一般选择髋关节置换手术治疗。股骨颈骨折行内固定治疗，远期可能出现骨折不愈合、股骨头坏死的问题。如果出现这些情况，还需要考虑进一步的关节置换。固定治疗以后需要静养休息，尽量避免过早下地负重，不要抽烟，不要喝酒，尽量减少股骨头坏死的发生率。而股骨头一旦坏死，治疗的措施就只有关节置换来补救。平时可以适当多吃山药、当归、田七等食物，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(85478)
"左侧股骨径骨折是否需要做手术，要看病人的年龄、骨折移位的情况以及X线片上的表现决定。如果病人年纪比较轻，骨折没有移位，仅仅是个裂纹骨折或者嵌插样骨折，可以不做手术，做局部的皮牵引或者外固定支架的固定就可以。如果病人的年龄比较大，骨折移位比较严重，已经发生了重叠移位，就需要及早的进行手术。因为股骨颈的血液循环比较差，骨折愈合比较慢，不进行手术，大约有1\/3的病人将来骨折难以愈合，即使愈合了，又有1\/3的病人将来会发生股骨头坏死，所以要及早的在医生的指导下选择正确的方法进行治疗。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(61018)
老年骨质疏松症是导致老年人发生股骨颈骨折常见原因，老人在非暴力的情况下发生股骨颈脆性骨折，可以... 汪静│深圳市宝安区人民医院 2020/01/29播放(73076)
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汪静│深圳市宝安区人民医院
2020/01/29播放(73076)
股骨头坏死是股骨颈骨折最严重的远期并发症，股骨头位于关节囊内其血供主要有股内动脉系统、圆韧带动... 王懿│邵阳市中医医院 2019/07/15播放(81328)
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